4 курс / Медицина катастроф / Экзамен / Медицина катастроф
.pdfмедицины катастроф, предназначенным для оказания пораженным первой врачебной помощи в очаге катастрофы привлекаются Выездные бригады скорой медицинской помощи и Врачебно-сестринские бригады, фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи. Учреждениями службы медицины катастроф Минздрава России являются территориальные центры медицины катастроф, больницы и базы снабжения, выполняющие свои задачи на местах постоянной дислокации.
Развертывание и организация работы этапа медицинской эвакуации, предназначенного для оказания первой врачебной помощи в чрезвычайных ситуациях предусматривает создание пунктов медицинской помощи в зоне чрезвычайной ситуации. Под пункты медицинской помощи используют сохранившиеся здания (укрытия). На пунктах работают прибывшие врачебносестринские бригады. В организации создания таких пунктов принимает участие персонал бригад, первыми прибывшие в зону чрезвычайной ситуации.
В составе пункта медицинской помощи оборудуется сортировочный пост, сортировочная площадка, приемно-сортировочная, перевязочная, изолятор, площадка для легкопораженныхные).
На 1 этапе медицинской эвакуации выделяются следующие группы пораженных: 1.Нуждающиеся в данном виде помощи в первую очередь
2.Нуждающиеся в медицинской помощи во вторую очередь 3.Нуждающихся в эвакуации в лечебные учреждения в первую или вторую очередь 4.Легкопораженные (ходячие) эвакуируются самостоятельно.
На 2 этапе медицинской эвакуации формируют следующие сортировочные группы: 1.Пораженные с крайне тяжѐлыми, несовместимыми с
жизнью повреждениями.
2.Пораженные с тяжѐлыми повреждениями, с нарастающими расстройствами жизненных функций, нуждающиеся в помощи по неотложным жизненным
показаниям.
3.Пораженные с тяжѐлыми и средней тяжести поражениями, прогноз для жизни относительно благоприятный. 4. Пораженные с лѐгкой степенью поражения. Прогноз жизни благоприятный.
Виды медицинской помощи: скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; первичная медико-санитарная помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь
10. Характеристика первой врачебной помощи (определение), сроки оказания и объём выполняемых медицинских мероприятий
Первая врачебная помощь – это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачѐм в целях устранения последствий поражения не
совместимою с жизнью пораженного в ближайшие часы после получения травмы и предупреждения развития в дальнейшем инфекционных осложнений в ране.
Оптимальным сроком оказания первой врачебной помощи являются первые 4-6 часов после ранения, но не позднее 12 часов. Увеличение этого времени прямо пропорционально величине летальных исходов. Основная летальность при тяжѐлых травмах в чрезвычайных ситуациях приходится на первые сутки – до 50% от всех погибших. Ведущими причинами летальности в первые сутки являются травматический шок и кровопотеря. На территории чрезвычайной ситуации, первую врачебную помощь оказывают действующие и сохранившиеся лечебные учреждения здравоохранения, подвижные медицинские формирования службы медицины катастроф. При поступлении на первый этап медицинской эвакуации большого числа пораженных, создаѐтся ситуация, когда нет возможности своевременно оказать
первую врачебную помощь. Учитывая такую ситуацию мероприятия данного вида медицинской помощи разделяются на 2 группы: неотложные мероприятия и мероприятия, которые могут быть вынужденно
отсрочены.
В объѐм первой врачебной помощи включает проведение следующих лечебных мероприятий: 1.Окончательная остановка наружного и внутреннего кровотечения. 2. Проведение комплекса противошоковых мероприятий. 3.Устранение асфиксии и проведение мероприятий по еѐ профилактике. 4.Введение столбнячного анатоксина или противогангренозной сыворотки. 5. Введение антибиотиков. 6. Кататеризация мочевого пузыря. 7.Проведение новокаиновых блокад. 8. Борьба с сердечнососудистой и дыхательной недостаточностью. 9. Хирургические вмешательства по жизненным показателям
11. Основные медицинские мероприятия, проводимые в целях медицинского обеспечения пострадавших при чрезвычайных ситуациях.
Медицинское обеспечение населения в ЧС – это комплекс мероприятий, направленных на сохранение здоровья и работоспособности личного состава аварийно — спасательных формирований и населения, попавшего в зону ЧС, своевременные оказания всех видов медицинской помощи пораженным, их эвакуацию по назначению и лечение до окончательного исхода, предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний.
Медицинское обеспечение населения в ЧС слагается из трех основных частей: |
|
||
лечебно-эвакуационных |
мероприятий; |
санитарно-гигиенических |
и |
противоэпидемических мероприятий; медицинского снабжения. |
|
||
12.Объём первой медицинской помощи пораженным при чрезвычайных ситуациях. Где и кем оказывается первая медицинская помощь.
Первая медицинская помощь – это вид медицинской помощи, включающий проведение мероприятий, направленных на сохранения жизни пострадавшего, предупреждение возникновения тяжѐлых осложнений и полное прекращение воздействия внешних неблагоприятных факторов.
Оптимальный срок оказания первой медицинской помощи составляет 30 мин. после получения травмы или ранения. При остановке дыхания это время сокращается до 10 мин. Отсутствие первой медицинской помощи в течение 1 часа после тяжѐлого поражения, увеличивает количество летальных исходов на 30%, до 3х часов на 60% и до 6 часов на 90%.
Объѐм первой медицинской помощи предусматривает выполнение следующих медицинских мероприятий: 1.Временную остановку наружного кровотечения. 2.Наложение повязок на раны и ожоги на коже. 3.Иммобилизация конечностей при переломах костей и обширные повреждения мягких тканей. 4. Введение обезболивающих средств. 5.Проведение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. 6. Выведение из обморока и истерического состояния. 7. Восстановление проходимости верхних дыхательных путей.
При ликвидации радиационных аварий на АЭС, в объѐм первой медицинской помощи входит:
1.Проведение мероприятий по прекращению поступления во внутрь организма радиоактивных веществ с вдыхаемым воздухом, питьевой водой и пищей.
2.Прекращение воздействия внешнего гамма облучения людей путѐм быстрой их эвакуации в безопасную зону. 3. Применение средств медицинской защиты и профилактики. 4. Специальная санитарная обработка открытых участков тела. Объѐм первой медицинской помощи на территории чрезвычайной ситуации, определяет руководство территориальной службы медицины катастроф.
В каждом конкретном случае при определении объѐма первой медицинской помощи учитываются: масштаб и площадь чрезвычайной ситуации, еѐ вид, количество пораженных и наличия сил и средств службы медицины катастроф на данной территории.
Глава III
Особенности медико-санитарного обеспечения населения в случае применения современных видов оружия.
1. Этапы медицинской эвакуации пораженных при применении современных видов оружия. Наименование этапов и их общие задачи.
Этапом медицинской эвакуации называются силы и средства медицинской службы гражданской обороны, развѐрнутые на путях эвакуации пораженных и предназначенные для их приѐма, сортировки, оказания медицинской помощи, лечения и подготовке к дальнейшей эвакуации.
На каждом этапе ЛЭО, оказывается установленный для него определѐнный вид медицинской помощи.
Первый этап – это этап по оказанию первой врачебной помощи пораженным. В условиях применения ядерного оружия первым этапом медицинской
эвакуации пораженных являются: 1.Медицинские отряды 2. Сохранившиеся лечебные учреждения здравоохранения. 3.Медицинские подразделения воинских частей ГО.
Второй этап (госпитальный) – этап по оказанию квалифицированной и специализированной медицинской помощи.
При применении современных средств поражения (ядерное оружие), вторым этапом медицинской эвакуации являются: 1. Лечебные учреждения сельского здравоохра нения. 2. Профилированные больницы медицинской службы гражданской обороны, загородной зоны. 3. Эвакуированные в загородную зону лечебные учреждений из крупных
городов.
Каждый этап медицинской эвакуации имеет свои особенности в развѐртывании и организации работы. Однако имеется ряд общих задач, которые решаются как на первом, так и на втором этапе.
Общими задачами этапов медицинской эвакуации являются:
1.Приѐм и размещение всех поступающих пораженных. 2. Проведение медицинской сортировки и санитарной обработки
пораженных. 3. Оказание определѐнного вида медицинской помощи на данном этапе. 4. Временная изоляция подозрительных на инфекционное заболевание и пораженных в состоянии психомоторного возбуждения. 5. Подготовка пораженных к дальнейшей эвакуации ( в больницы МСГО).
2.Виды медицинской помощи, оказываемые пораженному населению
при применении современных видов оружия, на каком этапе проводится медицинская сортировка.
Первая медицинская помощь – это комплекс простейших медицинских мероприятий, направленный на сохранение жизни пораженного, предупреждение возникновения тяжѐлых осложнений и полное прекращение воздействия на пораженного опасных окружающих факторов. Оптимальный срок оказания первой медицинской помощи составляет до 30 мин. После получения ранения. При остановке дыхания это время сокращается до 5-10 мин. Важность фактора времени определяется тем, что среди лиц, получивших первую медицинскую помощь в течение 30 мин. После ранения, осложнения возникают в 2 раза реже, чем у лиц, которым этот вид помощи был оказан позже указанного срока. Отсутствие помощи в течение 1 часа, увеличивает количество летальных исходов среди тяжелопораженных на 30%, до 3 часов на 60% и до 6 часов на 90%.
Объѐм первой медицинской помощи включает выполнение следующих медицинских мероприятий: 1. Временную остановку наружного кровотечения. 2. Наложение повязок на раны и ожоги тела. 3. Иммобилизацию конечностей при переломах костей. 4. Введение обезболивающих средств. 5. Проведение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. 6. Выведение из обморока и истерического состояния. 7. Пораженных на временных пунктах сбора отправку.
Объѐм оказания первой медицинской помощи, очерѐдность еѐ оказания определяются в каждом отдельном случае и зависит от обстановки, числа пораженных, наличия сил и средств у работающих медицинских формирований. 2.Первая врачебная помощь.
Первая врачебная помощь – это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполненный в целях устранения последствия поражения, не совместимого с жизнью пораженного в ближайшие часы после ранения и предупреждения развития в дальнейшем инфекционных осложнений.
Оптимальным сроком оказания первой врачебной помощи являются первые 4-6 часов после ранения, но не позднее 12 часов. Увеличение этого времени прямо пропорционально величине летательных исходов среди пораженных. Основная летальность при тяжѐлых поражениях приходится на первые сутки. Она составляет 50% от количества всех погибших. Ведущими причинами летальности в первые сутки, являются кровопотеря и травматический шок.
При применении ядерного оружия в современной войне в оказании первой врачебной помощи по неотложным жизненным показаниям будет нуждаться в среднем 25% пораженных.
В условиях современной войны с применением ядерного оружия, первую врачебную помощь пораженным будут оказывать медицинские отряды Гражданской обороны, сохранившиеся лечебные учреждения здравоохранения, медицинские подразделения воинских частей Гражданской обороны.
Объѐм первой врачебной помощи включает проведение следующих лечебнопрофилактических мероприятий: 1.Окончательную остановку наружного и внутреннего кровотечения. 2. Проведение комплекса противошоковых мероприятий. 3. Устранение асфиксии и меры по еѐ профилактике. 4. Введение столбнячного анатоксина и противогангренозной
сыворотки. |
5.Введение |
антибиотиков. |
6. |
Переливание |
крови |
и |
кровезаменителей. 7. Ампутация омертвевших конечностей. 8. Восстановление проходимости дыхательных путей (интубация трахеи, трахеостомия).
9. Катетеризация или пункция мочевого пузыря при задержке мочи. 10. Проведение новокаиновых блокад. 11. Хирургические вмешательства по жизненным показаниям.
Перечень этих лечебно-профилактических мероприятий может изменяться (расширяться и суживаться) в зависимости от условий обстановки (наличия хирургов, количества поступающих пораженных и сроков их доставки, расстояния до больниц загородной зоны. 3.Квалифицированная медицинская помощь.
Квалифицированная медицинская помощь – это вид медицинской помощи, включающий комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами широкого профиля – хирургами, терапевтами в медицинских формированиях и лечебных учреждениях.
Важность своевременной и высококачественной квалифицированной медицинской помощи пораженным определяется тем, что: Во-первых для значительной части наиболее тяжѐлых пораженных (при повреждении органов брюшной полости, грудной клетки и др.) квалифицированная медицинская помощь является исчерпывающей.
Во-вторых, мероприятия этого вида медицинской помощи наиболее эффективны для предупреждения наиболее тяжѐлых осложнений (инфекционных).
В третьих, все пораженные при оказании квалифицированной медицинской помощи получают эвакуационное предназначение.
4. Специализированная медицинская помощь.
Специализированная медицинская помощь – это комплекс диагностических, лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий, выполняемый врачами-специалистами различного профиля в
специализированных лечебных учреждениях медицинской службы гражданской обороны.
Специализированная медицинская помощь является высшим видом медицинской помощи. Она оказывается на втором этапе медицинской эвакуации за пределами территории очага поражения. Еѐ оказывают врачи-специалисты в лечебных учреждениях здравоохранения и медицинской службы гражданской обороны с использованием специального оснащения и медицинского оборудования. Оказанием специализированной медицинской помощи завершается выполнение полного объѐма медицинской помощи с лечением пораженных до окончательного исхода.Специализированная медицинская помощь должна быть оказана по возможности в ранние сроки, но не позднее 2-3 суток.
В оказании квалифицированной и специализированной медицинской помощи при применении современных видов оружия , на втором этапе медицинской эвакуации будет нуждаться 25-30% пораженных от обычного числа санитарных
потерь.
3. Медицинская сортировка (определение), её виды и место проведения при применении современных видов оружия
Медицинская сортировка – это распределение пораженных на группы по признаку нуждаемости в проведении однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятий в зависимости от медицинских показаний и установленного объѐма медицинской помощи.
В основу медицинской сортировки положено три сортировочных признака: лечебный, эвакуационный и опасность пораженного для окружающих.
Медицинская сортировка является конкретным, непрерывным, повторяющимся процессом при оказании пораженным всех видов медицинской помощи. Она проводится при оказании первой медицинской помощи на месте получения поражения на территории применения современных видов оружия и при поступлении пораженных в лечебные учреждения этапов медицинской эвакуации.
Медицинская сортировка проводится на основе диагноза и прогноза. Она определяет вид и объѐм медицинской помощи.
В зависимости от задач, решаемых в процессе проведения сортировки, принято выделять два вида медицинской сортировки – внутрипунктовую и эвакуационнотранспортную сортировку.
Внутрипунктовая сортировка – это распределение пораженных в лечебном учреждении на однородные группы в зависимости от характера и тяжести поражения, установлен6ия очерѐдности оказания медицинской помощи, а также определения пораженному функционального подразделения в лечебном учреждении.
Эвакуационно транспортная сортировка - это распределение пораженных на группы и положения пораженного при перевозке. Проводят медицинскую сортировку внештатные сортировочные бригады.
Медицинский персонал любого уровня в очагах современных видов оружия должен осуществлять выборочную сортировку для: 1. Выявления пораженных, опасных для окружающих. 2. Выявить наиболее нуждающихся в оказании неотложных медицинских мероприятий. 3. Проведения последовательного осмотра и опроса пораженных.
На I этапе медицинской эвакуации в процессе сортировки, выделются следующие группы пораженных: 1 группа. Пораженные, нуждающиеся в оказании данного вида медицинской помощи в первую очередь. 2 группа. Пораженные, нуждающиеся в оказании медицинской помощи во
вторую очередь. 3 группа Пораженные, нуждающиеся в вывозе в ближайшие лечебные учреждения в первую или вторую очередь. 4 группа Легкопораженные (ходячие) выходят из очага поражения самостоятельно.
На II этапе медицинской эвакуации выделяют следующие сортировочные группы:
1. Сортировочная группа пораженных с крайне тяжѐлыми, несовместимыми с жизнью повреждениями для проведения симптоматического лечения и облегчения страданий. 2. Сортировочная группа пораженных с тяжѐлыми повреждениями, сопровождающимися нарастающими расстройствами жизненных функций. 3. Сортировочная группа пораженных с тяжѐлыми и средней тяжести поражениями, не представляющими непосредственной угрозы для жизни. 4. Сортировочная группа пораженных средней и лѐгкой степени. Поражения с не резко выраженными функциональными расстройствами или без них.
Глава IV
Особенности медико-санитарного обеспечения населения при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций радиационной природы.
1.Характеристика ядерного оружия (определение), виды ядерного оружия и его поражающие параметры.
Ядерным оружием называются боеприпасы, поражающее действие которых основано на использовании внутриядерной энергии, высвобождающейся при ядерных реакциях взрывного типа. Ядерное оружие является самым мощным из всех известных средств массового поражения.
В зависимости от способа получения ядерной энергии, боеприпасы подразделяются на три вида:
1.Собственно ядерные, в которых используется энергия деления ядер атомов тяжѐлых элементов (уран, плутоний).
2.Термоядерные, использующие энергию, выделяющуюся при синтезе лѐгких элементов (водорода, дейтерия, трития).
3.Нейтронные – маломощные термоядерные заряды с высоким выходом нейтронного излучения.
Поражающими факторами ядерного оружия являются:
1.Ударная волна – 50%
2.Световое излучение – 35%
3.Проникающая радиация – 4%
4.Радиоактивное заражение местности – 10%
5.Электромагнитный импульс – 1%
2. Характеристика поражающего действия ударной волны при ядерном взрыве.
Ударная волна представляет область сильно сжатого нагретого воздуха, имеющего высокое избыточное давление и распространяющегося со скоростью Звука.
Ударная волна состоит из двух зон – зоны сжигания и зоны разряжения.
Поражающими параметрами действия ударной волны на человека являются: избыточное давление, скоростной напор, высокая температура, время действия избыточного давления.
Основным поражающим фактором ударной волны является избыточное давление. В зависимости от его величины, при воздействии на человека, возникают множественные механические травмы, разнообразные по характеру и тяжести.
1.При величине давления 0,1-0,3 кг/см2 возникает лѐгкая степень поражения с появлением головной боли, шума в ушах, тошноты. Отмечаются отдельные случаи потери трудоспособности.
2.При величине давления 0,4-0,5 кг/см2 возникают поражения средней тяжести. При этом происходит разрыв барабанных перепонок, кратковременная потеря сознания, кровотечение из ушей и рта, переломы трубчатых костей. Из общего числа пораженных – 50% выходят из строя и 10% погибает.
3.При величине давления 0,6-0,8 кг/см2 возникают тяжѐлые поражения с разрывами внутренних органов, переломами костей, расстройствами дыхания. 10% пораженных выводятся из строя, 15% со смертельным исходом.
4.При величине давления 0,8-1 кг/см2 возникает крайне тяжѐлая форма поражения со 10% смертельным исходом.
Скоростной напор воздушных масс ударной волны вызывает разрушения зданий
вгороде. В зависимости от скорости движения воздушных масс, по степени разрушений, территория города делится на 4 зоны: полных, сильных, средних и слабых разрушений. Зона полных разрушений образуется при избыточном давлении свыше 0,5 кг/см2 , сильных -0,5-0,3 кг/см2 , средних – 0,3-0,2 кг/см2 , слабых – 0,2-0,1 кг/см2
3. Характеристика поражающего действия проникающей радиации при ядерном взрыве. Факторы радиационного воздействия на человека.
Проникающая радиация (ионизирующее излучение) представляет собой мощный поток гамма излучения и нейтронов, выделяющихся в момент ядерного взрыва. Поражающее действие гамма излучения составляет около 15 сек, а нейронов в течение долей секунды.
Радиоактивные вещества после ядерного взрыва распадаются со строго определѐнной скоростью, измеряемой периодом полураспада. Это время, в течение которого распадается половина всех атомов радиоактивного элемента. Радиоактивный распад сопровождается тремя видами излучений – альфа, бета и гамма излучениями.
Для количественной оценки действия радиоактивных излучений на живой организм используется понятие «доза излучения».
Доза радиоактивного излучения – это количество энергии радиоактивного излучения, поглощѐнное единицей массы облучаемой среды. Существует доза излучения поглощѐнная воздухом, которая носит название «экспозиционная доза» измеряемая в р/час, млр/час, мкр/час и доза излучения, поглощѐнная тканями живого организма, которая называется «поглощѐнной дозой» измеряемой в радах или Грейях.
Величина поражающего действия от радиоактивного облучения зависит от количества поглощѐнной тканями организма человека, энергии радиоактивного излучения.
Врезультате воздействия проникающей радиации, ядерного взрыва, у человека
взависимости от дозы радиоактивного излучения, может развиться «лучевая болезнь».
Лучевая болезнь – это нозологическая форма заболевания, развивающаяся в организме при внешнем гамма или гамма-нейтронном облучении в дозе, превышающей 100 рад, полученной однократно или в течении 4 суток.
Различают 4 клинические формы острой лучевой болезни: костномозговая, кишечная, токсимическая (сосудистая) и церебральная.
I. Костномозговая форма острой лучевой болезни ОЛБ по тяжести заболевания делится на 4 степени:
1.При дозе облучения от 100 до 200 рад, в организме возникает ОЛБ I степени, лѐгкой формы, симптомы болезни проявляются на 27 сутки.
2.При дозе облучения от 200 до 400 рад, возникает ОЛБ II степени, средней тяжести, симптомы болезни проявляются на 15-17 сутки.
3.При дозе облучения 400-600 рад, возникает ОЛБ III степени, тяжѐлой формы, симптомы проявляются на 5-7 сутки.
4.При дозе облучения 600-1000 рад, возникает ОЛБ IY степени, крайне тяжѐлой формы, симптомы проявляются на 1 сутки.
II. Доза облучения 1000-2000 рад вызывает ОЛБ кишечной формы. III.Доза облучения 2000-8000 рад вызывает ОЛБ токсимической формы. IV. Доза облучения свыше 8000 рад вызывает ОЛБ церебральной формы.
Течение острой лучевой болезни делится на 4 периода заболевания: 1. Период первичных реакций организма на облучение. 2. Латентный период. 3. Период разгара заболевания. 4. Восстановительный период.
Продолжительность острой лучевой болезни составляет около 2х месяцев. Симптомы первичной реакции организма на облучение человека делятся на 4
группы:
1 группа – диспептические – тошнота, рвота, деарея.
2 группа – общеклинические – слабость, температура, головная боль.
3 группа – гематологические –лимфоцитонемия, нейтрофильный лейкоцитоз. 4 группа – местные реакции – зуд, гиперемия, припухлость кожных покровов. Медицинские последствия у облучѐнного человека имеют различный характер.
1.Выделяются не стохастические (соматические) эффекты, которые возникают после облучения организма радиацией. К ним относятся острая лучевая болезнь, лучевые поражения кожных покровов и слизистых оболочек.
2.Выделяются стохастические (вероятные) эффекты, которыми являются злокачественные новообразования, лейкозы генетические деффекты – хромосомные абберации и генные мутации.
4. Радиационная авария на атомной электростанции (определение), причины возникновения радиационных аварий, типы и виды радиационных аварий.
Радиационная авария это событие, которое приводит к незапланированному облучению людей и загрязнению окружающей среды радиоактивными веществами.
Основными причинами аварий на АЭС является нарушение управления источником ионизирующего излучения, вызванное неисправностью оборудования, неправильными действиями обслуживающего персонала.
По границе распространения выброшенных из реактора радиоактивных веществ и радиационным последствиям, радиационные аварии делятся на три типа:
1.Локальная авария при которой радиационные последствия ограничиваются одним помещением или зданием, при которой возможно облучение персонала, находящегося в данных помещениях.
2.Местная авария это авария, радиационные последствия ограничиваются территорией всей АЭС и облучению подвергается персонал, находящийся на ней.
3.Общая авария - это авария, радиационные последствия которой распространяются за пределы территории АЭС и приводят к облучению населения, проживающего на данной территории.
По техническим последствиям выделяются следующие виды радиационных аварий:
1.Проектная авария – это предвиденная авария. Возможность возникновения такой аварии заложена в техническом проекте ядерного реактора. Авария относительно легко устранима.
2.Запроектная авария. Возможность такой аварии в техническом проекте не предусмотрена, но может произойти.
3.Гипотетическая ядерная авария. Авария, которую трудно предсказать, но она может возникнуть.
4.Реальная авария. Это состоявшаяся проектная или запроектная авария.
5. Первая медицинская помощь пораженному персоналу при аварии на АЭС.
Вочаге ядерного поражения первая медицинская помощь пораженным должна быть оказана за первые 5-10 часов после возникновения очага поражения.
Вядерном очаге поражения в объѐм первой медицинской помощи входят:
1. Наложение повязок на раны и ожоговые поверхности.
2.Временная остановка кровотечения с применением табельных и подручных средств.
3.Иммобилизация конечностей при переломах костей и при обширных повреждениях мягких тканей с применением табельных транспортных шин.
4.Проведение простейших противошоковых мероприятий.
5.Искуственное дыхание методом «рот ко рту» в сочетании с непрямым массажем сердца.
После оказания первой медицинской помощи пораженных выносят к местам погрузки на транспорт. Для этих целей на путях выноса пораженных создаются Временные пункты сбора пораженных. С этих пунктов пораженные эвакуируются в Медицинские отряды (ОПМ), в сохранившиеся лечебные учреждения, в медицинские пункты войсковых частей Гражданской обороны.
6. Основные факторы радиационного воздействия на персонал АЭС и на население, проживающее в зоне АЭС. Государственное учреждение, предназначенное для ликвидации радиационных последствий после аварии на АЭС.
Всѐ живое на Земле находится под непрерывным воздействием радиоактивного облучения. Различают два компонента радиационного фона:
1.Естественный радиоактивный фон.
2.Техногенный радиационный фон, порождѐнный деятельностью человека. Естественный радиационный фон создаѐтся за счѐт космических излучений и
природными источниками радиоактивного излучения, которые содержатся в земле, воде и воздухе. Величина радиоактивного фона составляет от 4 до 20 мкР/час.
Техногенный фон создаѐтся работой атомный электростанций, урановых рудников, использованием радиоактивных изотопов в промышленности, медицине, сельском хозяйстве. При нормальной эксплуатации загрязнение от АЭС меньше чем от тепловых станций на угле, однако последствия некоторых произошедших аварий оказались весьма значительными. Так в первый год после Чернобыльской катастрофы уровень облучения населения Европы за пределами границ СССР местами достигал 50 % от естественного фона.
Одним из основных государственных учреждений Всероссийской службы медицины катастроф, предназначенных для ликвидации последствий радиационный аварий, является Федеральное управление «Медбиоэкстрем» при Минздраве России. Оно осуществляет медико-санитарное обеспечение отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, а также, медицинские мероприятия по ликвидации последствий аварии на атомных электростанциях. Для решения задач по медицинскому обеспечению персонала после аварии на АЭС создана «Специализированная служба экстренной медицинской помощи при радиационных, химических и других аварий». Служба представлена штатными и внештатными формированиями, созданными на базе учреждений ФУ «Медбиоэкстрем» Федерального и территориального уровней.
На территориальном (местном) уровне на базе медсанчастей радиационно опасных объектов имеются штатные и нештатные формирования.
В составе ВЦМК «Защита» имеются отдел организации медицинской помощи при радиационных авапмях и специализированная радиологическая бригада. Бригада