книги2 / монография 3

Кашеварова-Руднева, родилась в Беларуси (г. Чаусы, Могилёвской губернии), как и заместитель первого народного комиссара здравоохранения РСФСР, блестящий организатор и теоретик гражданского и военного здравоохранения Зиновий Соловьёв (родился в г. Гродно), как и многие другие врачи и учёные, о которых пойдёт речь далее. Их имена составляют гордость и славу не только белорусской науки, но и мировой медицины.

4. Исторический метод исследования

Для воссоздания событий прошлого, анализа и интерпретации текстовых и вещественных первоисточников, используемых для исследования и изложения событий истории медицины и отображения причинно-следственных связей, применяется исторический (историко-

медицинский) метод исследований.

Методология исторического метода базируется на правилах и установках, используемых для того, чтобы определить реальные факты и события, доказать их подлинность, историчность или отсутствие историчности. Категория историчности противостоит мифическому отображению событий и является документированной историей. Важен момент критического осмысления событий и фактов, представленных историческими источниками.

Критическое изучение источников ‒ это процесс оценки первоисточников по таким категориям как валидность, надёжность, соответствие теме исследования.

Гилберт Дж. Гэррэган предложил следующую методику критического анализа первоисточника по 6 вопросам:

1)Когда источник был написан или не написан (дата)?

2)Где источник был создан (локализация)?

3)Кем источник был создан (авторство)?

4)Какой материал лёг в основу источника (анализ)?

5)В какой первоначальной форме источник был создан (целостность)?

6)Каковы доказательства содержания источника (авторитет)? Примером применения исторического метода в исследовательской

деятельности могут являться нижеследующие.

В работе Филиппа Арьеса «Человек перед лицом смерти» (L’Homme devant la mort, 1977), в которой автор использовал самые разнообразные источники: данные иконографии, надгробия, эпитафии, источники литературы и живописи. Используя эти источники Арьес показал, что со временем представления о смерти в Западной Европе претерпевали значительные изменения: если в варварском обществе

22

смерть воспринималась как естественная необходимость, то к ХХ веку она стала во многом табуированным понятием.

Сюжет книги французского исследователя Марка Блока «Короли-

чудотворцы» (Les rois thaumaturges. Etude sur le caractere surnaturel attribue a la puissance royale particulierement en france et en angleterre, 1924) посвящён осмыслению того факта, что люди средневековья верили в чудодейственные способности французских и английских королей (законных наследников трона!) исцелять больных золотухой. Автор анализирует большое количество источников из раннесредневековой истории и этнографии и приходит к парадоксальному выводу − ментальность и представления о сакральности власти в эпоху первых королей были гораздо ближе к этнографическим культурам, нежели к европейскому рациональному человеку. Короли считались носителями сверхъестественных способностей, они были посредниками между сакральным и светским мирами. С течением времени представления о королевской власти трансформировались, так как в эпоху абсолютизма короли больше не ощущали нужды в сакральных подпорках для своей власти. Это ещё один пример использования исторического метода в исследовательской деятельности.

5. Периодизация истории медицины

Одним из результатов применения исторического метода является создание периодизации. Периодизация очень важна для исследования материала на достаточно длительном временном интервале. Это позволяет глубже понять ход исторического процесса, упорядочить факты, даёт возможность держаться естественной канвы изложения. Таким образом, периодизация – это особого рода систематизация, которая заключается в условном делении исторического процесса на определённые хронологические периоды, имеющие те или иные отличительные особенности. Данные отличительные особенности определяются в зависимости от избранного основания (критерия)

периодизации: от смены характера идей и мышления до экологических трансформаций и межкультурного взаимодействия.

Известно огромное количество различных периодизаций истории. Важно отметить, что любая периодизация (как и всякая систематизация) страдает определённой односторонностью, расхождениями с реальностью и упрощением исторических процессов.

Первые попытки периодизации были предприняты историками, философами и другими мыслителями времён поздней античности. В эпоху Возрождения, когда основная идея состояла в том, что общество возвращалось к ценностям Античности было представлено деление исторического процесса, использующееся до сих пор: Древний мир –

23

Средние века – Новое время. Во многих неевропейских странах использовали другие периодизации (в частности, историки Китая предпочитали пользоваться периодизацией по династиям).

Медицина прошла долгий путь развития, накопления практического опыта. Каждый этап её развития ознаменован новыми приобретениями в сфере теоретических представлений, клинических наблюдений, практических навыков, а также расширением арсенала средств диагностики, предупреждения и лечения заболеваний. Развитие медицинской науки и практики во многом определялось уровнем социально-экономического и политического развития общества, мировоззрением, состоянием культуры, естествознания и техники.

В данном учебном пособии периодизация истории медицины (а также выделение глав) основано на делении всемирно-исторических процессов ставшим для отечественной исторической науки уже традиционным, то есть, построенным на смене общественноэкономических формаций:

I. История медицины первобытного общества

~2,5 млн. лет тому назад – IV-I вв. до н.э. (в различных регионах Земли начало и окончание данного периода было неодинаковым). Охватывает большую часть истории человечества (около 99 % времени).

Характерные черты первобытного врачевания: само- и взаимопомощь; эмпирическое накопление знаний; переход от инстинктивной к формирующейся медицине; влияние первых мифологических верований; зачатки культового врачевания.

II. История медицины древнего мира

IV тысячелетие до н.э. – середина I тысячелетия н.э.

Это период существования древнейших цивилизаций доколумбовой Америки (майя, инки, ацтеки) и Востока: Древний Ближний Восток (Месопотамия [Шумер, Аккад, Ассирия, Вавилон и др.], Древний Египет, Древний Иран, Левант и др.), Древняя Индия, Древний Китай, Тибет, Древняя Греция, Древний Рим.

В периодизации древнего мира также выделяют эпоху «классической древности» (или античность) ‒ обычно так называют историю древнегреческой и древнеримской цивилизаций. Начало античности соотносят с проведением первой Олимпиады (776 г. до н.э.), либо с датой основания Рима (считается 753 г. до н.э.).

Характерные черты медицины: влияние мифологических верований и религиозно-философских концепций; жреческая (храмовая); традиционная и народная; формирование профессиональной и зачатков государственной.

24

III. История медицины средневековья

V в. ‒ конец XV / начало XVI вв. [476 (год падения Западной Римской империи) ~ 1500 гг. (верхнюю границу эпохи чаще всего определяют следующими событиями: падение Византийской империи в 1453 г.; открытие Америки Х. Колумбом в 1492 г.; начало Реформации 1517 г. и др.)]. Выделяют раннее, высокое (классическое) и позднее средневековье (эпоха Ренессанса (Возрождения)).

Термин «средние века» (лат. medium aevum) впервые употребил итальянский гуманист Флавио Бьондо (1392‒1463) для обозначения периода между Античностью и Возрождением.

Характерные черты медицины: влияние христианства в Западной Европе и ислама на Ближнем Востоке; народная; профессиональная; монастырская; зарождение научной медицины; сохраняется традиционная медицина.

IV. История медицины нового времени

XVI – начало XX вв. [хронологическим завершением периода считают дату окончания Первой мировой войны 1918 г.].

Критерием «новизны» эпохи являлось противопоставление расцвета светской науки и культуры средневековому религиозному мировоззрению, центральным звеном которого были вера и аскетизм.

В этот период времени распространяется идея европоцентричности мира, образуется ряд национальных государств, возникает религиозное и общественно-политическое движение за реформу католической церкви.

Характерные черты медицины: влияние материалистической философии; развитие естествознания; профессиональная, научная, государственная, общественная, сохраняются народная и традиционная медицина.

V. История медицины новейшего времени

Начало XX в. (1918) ‒ по настоящее время.

Характерные черты медицины: научность, техногенность (использование высоких технологий, влияние научно-технического прогресса (НТП)). Развитие идей доказательной медицины. Информационная революция, процессы глобализации. Международное сотрудничество в области здравоохранения. Различные формы организации. Сохранение народной и традиционной медицины.

6. Исторический источник: определение, классификация, виды

На основании объективного изучения исторических источников можно получать знания о том, как развивалась медицина в прошлом.

25

 Исторический источник – это носитель определённой исторической информации; это предмет изучения истории медицины.

Существуют различные классификации исторических источников. В XIX веке в Европе, например, была распространена классификация источников на остатки и предания. Позже появилась более детальная классификация на 3 группы: устные, письменные и вещественные. Но и она не отражала весь спектр исследуемых источников.

Сегодня принято выделять следующие группы исторических источников по дисциплине «История медицины»:

1.Устные (фольклорные)

2.Письменные:

а) документальные;

b)повествовательные;

3.Вещественные (материальные, археологические)

4.Лингвистические

5.Этнографические

6.Кино-, видео-, фото-, фоно-, теле-, видео-, аудиодокументы, электронные носители и др.

Устные (фольклорные) источники ‒ это созданные народом и

передаваемые в устной форме образы; народный эпос: сказания, мифы, легенды, предания, были, саги, исторические песни, пословицы, поговорки, анекдоты.

Письменные источники ‒ это рукописный или печатный документ, выполненный на папирусе, керамике, бумаге, камне, глине, дереве, коре и др. (надписи, хроники (летописи), мемуары, документы, письма, дневники, литературные произведения, учебники, словари, газеты, журналы и многое другое).

Примеры:

глиняные таблички с клинописью в древнем Вавилоне; Кодекс Хаммурапи (~1750-е гг. до н.э.) ‒ высечен клинописью на диоритовой стеле;

папирусы Древнего Египта (Кахунский

религиозные книги (  «Веды»,  «Буддийский Канон»,  «Тора»,  «Библия»,  «Коран» и др.);

справочники и энциклопедии (например, БМЭ и др.);

[Источник: https://historyofwriting.jimdofree.com/]

26

учебники по медицине;

статьи в газетах и журналах;

труды историков и философов (Аристотеля, Декарта и др.);

личные документы: дневники, рукописи, письма;

государственные документы (законы Ману; «Канон Авесты», Закон о здравоохранении Республики Беларусь и др.);

стенограммы и материалы конгрессов, съездов, конференций и т.п.

литературные произведения: документальные (древнерусские летописи; хроники императорских династий в Китае и т.п.);

художественные произведения;

архивные документы и др.

Рождение письменных источников

Древние люди на скалах изображали зверей, на которых они охотились. Однако угольные, глиняные, меловые рисунки смывало дождём, и для увеличения надёжности хранения информации первобытные художники стали выбивать силуэты животных на скалах острым камнем. Хоть это и повысило сохранность информации, скорость её записи и передача оставляли желать лучшего. Человек начал использовать для записи глину. Глина была изначально пластичной и это позволило повысить удобство записи. Шумеры выдавливали знаки на табличках из сырой глины заострённой «клином» тростниковой палочкой (отсюда и название — клинопись). Но глина была тяжела для больших текстов. Поэтому на смену ей пришёл другой носитель с улучшенными параметрами. Так в Египте в начале 3 тыс. до н.э. научились делать почти настоящую бумагу из папируса. Недостатком папируса стало то, что он со временем темнел и ломался. Поиск удобного материала для письма продолжался...

В Персии издревле использовали дефтер (высушенные шкуры животных). О технологии применения шкур вспомнили греки. Жители города Пергам, усовершенствовав процесс выделки шкур, возродили метод во II веке до н.э. Так они начали производство пергамента. Он был прочным, надёжным, долговечным носителем информации, не темнел, не пересыхал и не трескался. Иногда рукописи смывали или соскабливали и пергамент использовался повторно.

27

Также известны способы письма на бамбуковых пластинах, на шёлке, на пальмовых листьях. Все они имели значительные недостатки. Китайский император Лю Чжао приказал найти им достойную замену. Тогда один из чиновников − Цай Лунь − в 105 г. до н.э. разработал способ производства бумаги из древесных волокон (шелковицы или тутового дерева), соломы, травы, мха, тряпья и т.п. Волокна замачивали в воде, затем разделяли на грубый внешний слой (из него делали бумагу низшего сорта) и мягкий внутренний слой (для бумаги лучших сортов). Есть предположение, что Цай Лунь подсмотрел процесс изготовления бумаги у бумажной осы (строит гнездо из ею пережёванных и смоченных клейкой слюной волокон древесины).

Вещественные (материальные) источники ‒ это совокупность материальных ценностей (предметов, устройств, сооружений), созданных определённой культурой, её овеществлённая составляющая (от памятников археологии [артефактов]3 до современных машин и предметов бытового обихода).

Артефакты изучаются археологами, которые производят раскопки археологических памятников, исследуют и публикуют находки и результаты раскопок и восстанавливают по этим данным историческое прошлое человечества. Артефакты, содержащие надписи, являются также и письменными источниками.

Примеры:

каменные / бронзовые / медные / железные орудия труда первобытного человека;

костные останки и иной антропологический материал со следами травм, болезней, операций;

медицинский инструментарий;

керамика; аптечная посуда;

оружие;

ювелирные изделия;

постройки и их детали;

ордена, медали4 (золотая медаль А. Швейцера, медаль Ф.

Найтингейл, медаль медицинского факультета Парижского

3Артефакт ‒ (от лат. artefactum от arte – «искусственно» + factus – «сделанный») ‒

искусственно созданные человеком и используемые им природные объекты.

4Фалеристика – вспомогательная историческая дисциплина, изучающая знаки воинского отличия (ордена и медали), иные знаки (наградные, юбилейные, памятные, должностные и пр.), значки (плакетки, жетоны, миниатюры и др.).

28

университета за лучшую диссертацию и др.; нагрудные знаки: зубной врач, женщина-врач, доктор медицины, «Отличник здравоохранения»

и др.);

монеты5 (с изображением И.Ф. Земмельвейса (Венгрия), Т. Бильрота (Австрия), Я. Корчака (Польша); лазарета прокажённых (Колумбия), «чумной талер» (Россия) и др.);

бонны (банкноты)6 (с изображением – Асклепия (Греция), А. Везалия (Бельгия), госпитальный чек (Ирландия) и др.);

предметы филателии (почтовые марки, открытки, конверты);

амулеты, талисманы, обереги, которые применялись для защиты от болезней или для их лечения (например, бронзовый русский амулет «Хранитель против холеры»);

предметы религиозного культа – ладанки, медальоны, иконы (например, в христианстве – иконы врачевателей св. Пантелеймона, св. Косьмы (St.Cosma) и св. Дамиана (St.Damian));

экспонаты музеев7, галерей, выставок (предметы живописи, скульптуры и др.);

[Источник: https://ru.wikipedia.org/wiki/Портал:Нумизматика_и_бонистика https://ru.wikipedia.org/wiki/Филателия]

Лингвистические источники – это любые носители языковой информации, содержащие ценные сведения, отражающие историкомедицинскую действительность разных эпох (названия природных и географических объектов, растений, животных, имена людей, богов и т.п.).

5Нумизматика (лат. numisma – монета) – вспомогательная историческая дисциплина, изучающая историю монетной чеканки и денежного обращения.

6Бонистика – вспомогательная историческая дисциплина, изучающая бумажные денежные знаки, ценные бумаги («боны»), лотерейные билеты и т.п.

7В Беларуси действуют Музей истории медицины Беларуси при Республиканской научной медицинской библиотеке (г. Минск, ул. Фабрициуса, 28), Музей истории здравоохранения Могилевской области при Могилёвском областном лечебнодиагностическом центре; музейные комнаты и др.

29

Примеры:

Немецкое происхождение имеют следующие современные термины: бинт (binde) – «повязка»; вата (watte); французское происхождение: пипетка (pipe) – «свирелька», «вообще трубочка»; пинцет (pincer) – «защеплять»; из древнегреческого: эликсир ‒ «снадобье, вызывающее сухость»; из латыни: medicina [от словосочетания ars medicina] − «искусство исцеления»; рецепт ‒ «обязательство», «гарантия»; очки (oculus) – «глаз»; шалфей ‒ (salvus) – «здоровый»;

валериана – от провинции Валерия, где её было в изобилии; из арабского: химия; нашатырь; из древнееврейского: бальзам (от названия бальзамного дерева).

Этнографические источники характеризуют явления культурной и общественной жизни, унаследованные человечеством от предшествующих эпох (позволяют реконструировать культуру, быт, общественные отношения людей прошлого). К ним относятся суеверия, обряды, верования, обычаи и т.д.

Например, известен обряд «опахивания». Это традиционный ритуал, восходящий к индоевропейским племенам, когда плугом или сохой проводили борозду вокруг определённого участка земли, поселения или дома. Делали это с целью отделить окультуренное пространство от «дикого», а также во время эпидемий или при падеже скота. На белорусских землях обряд проводился в Великую субботу (канун Пасхи): двенадцать девушек8 одевали белые рубахи, брали соху и с молитвами проводили борозду вокруг села, тем самым отгораживаясь от всего лихого на целый год.

[«Выпахивание» холеры во время эпидемии.

Источник:https://ru.wikipedia.org/wiki/Опахивание_(обряд)]

8 У западных славян и болгар часто это были братья-близнецы (близнечный культ).

30

Кино-, видео-, фото-, фоно-, теле-, видео-, аудиодокументы ‒

источники, на которых зафиксирована в динамике звуковая, визуальная (например, немое кино) или аудиовизуальная информация об исторических событиях документального и (или) художественного содержания.

Примеры:

фильмы и телеспектакли ( «Собачье сердце», «Доктор Хаус»,

«Записки юного врача», «Клиника», «Контракт со смертью»,

«Эпидемия», «Открытая книга», «Лекарство против страха»,

«Знахарь», «Ученик лекаря», «Врач эпохи Просвещения»,

«Дорогой мой человек», «Брат воина», «Пирогов», «Королевская милость» и др.);

документальные фильмы ( «Шокирующая Азия», «Наука и свастика», «Врач из Освенцима» и др.);

историческая кинохроника;

телепередачи;

фонограммы, сделанные в момент исторических событий;

аудиозаписи (доклады, запись на радио и др.) и т.д.

Электронные носители информации – на них может фиксироваться звуковая, текстовая, видеоинформация. К таким носителям относят CD, DVD, Blu-ray Disc, флеш-память, SSD-диск, HDD-диск и др.

Обратим внимание!

Для правильного понимания некоторых явлений нужно различать такие историко-медицинские понятия, как «народная медицина», «традиционная медицина», «научная медицина», «доказательная медицина».

Народная медицина – это совокупность средств и приёмов врачевания, выработанных эмпирически (опытным путём) в течение многовековой истории человечества; это продукт коллективного народного творчества, комплекс приёмов лечения и рецептов регионов, которые изначально передавались устно («из уст в уста») из поколения в поколение.

Она вобрала в себя рациональные и иррациональные знания приёмы. Иррациональность была во многом обусловлена влиянием языческих верований. Рациональные средства, методы и приёмы народной медицины требуют тщательного изучения.

31