Печень – основные функции
•Выполняет множество метаболических и детоксикационных функций, продуцирует около 600-800 мл желчи каждые 24 часа.
Печеночная долька
1.Слои гепатоцитов
2.Центральная (печеночная) вена
3.Перипортальное (портальное)
поле (cодержит ветвь портальной вены, печеночной артерии, желчный проток)
Желчь- коллоидная система
Синтез желчных кислот (ЖК)
• |
Из холестерина |
|
образуются |
• |
первичные |
|
|
• |
ЖК-холевая (ХК) |
• |
хенодеоксихолевая |
|
(ХДХК) |
• |
Они коньюгируют с таурином или |
|
глицином и секретируются из печени |
Рециркуляция желчных кислот
ПЖК в подвздошной, слепой и толстой кишке конвертируются во ВЖК:
• деоксихолевую кислоту
• литохолевую кислоту
• 7-кетолитохолевую
кислоту
После реабсорбции в печени последняя преобразуется в третичную ЖК
• урсодеоксихолевую
(УДХК)
Холестаз – общая информация
• Задержка желчи
• в желчевыводящих путях
• вследствие нарушения ее образования, экскреции и
выведения, т.е. патологического процесса на каком- то участке желчного тока (от гепатоцита до Фатерова соска):
•уменьшение канальцевого тока желчи, печеночной экскреции воды и/или органических анионов (билирубина, желчных кислот)
•накопление желчи в гепатоцитах и желчевыводящих путях
•задержка компонентов желчи в крови (желчных кислот, липидов, билирубина)
Холестаз- основные
патогенетические механизмы развития
Холестаз- основные
патогенетические механизмы развития
Разновидности внутрипеченочного холестаза
