Торакоцентез,п

оказания,проти вопоказа ния и осложнения

ТОРАКОЦЕНТЕЗТОРАКОЦЕНТЕЗ(от греч. thоrax— грудь и kentesis — прокалывание), прокол грудной стенки с диагностич. целью для получения содержимого грудной (плевральной) полости, а также с лечебной целью для удаления накопившегося экссудата или транссудата (приплевритах, пневмонии).

показания.

Показания для плевральной пункции в особенности необходима при подозрении на экссудативный выпот. Больным с транссудатами обычно не проводят торакоцентез , за исключениями случаев подозрительного выпота, когда нужно убедиться отсутствие иных причин его появления, кроме

повышения

Анализ плеврального выпота важен для диагностики и установления стадии предполагаемого или известного злокачественного процесса , а так же при необычных причинах появления жидкости в плевральной полости(например , гемоторакс , хилоторакс или эмпиема),как правило , требуется дополнительное инвазивное лечение.

Терапевтические

показания.

Торакоцентез применяют для устранения дыхательной недостаточности , вызванной массивным плевральным выпотом , а так же для введения противоопухолевых или склерозирующих средств в

плевральную полость(после

Противопоказания:

Не стабильное состояние пациента;

Гипоксия в связи с дыхательной недостаточностью;

Нарушение свертываемости крови в следствии болезни или проводимого лечения;

Острая гипоксемия;

Нарушение гемодинамики;

Проведение ИВЛ;

Осложнения:

Истинная частота осложнений при торакоцентозе не известна. Летальные исходы крайне редки . Возможно развитие пневмоторакса в следствии просачивания воздуха черезтрех - ходовый кран или из травмированного иглой легкого.

Другие осложнения:

-Кровоизлияния в плевральную полость или в грудную стенку из- за повреждения иглой межреберных сосудов; -Редко –воздушная эмболия с летальным исходом; -Инфицирование;

-Попадание иглы в селезенку или печень;