
- •ДНЕПРОПЕТРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ
- •Менструальный цикл - результат сложной серии процессов, происходящих в половых эндокринных железах и
- •С эндокринологической точки зрения менструальный цикл женщины включает в себя четыре элемента, которые
- •Функцию нейротрансмиттеров выполняют биогенные амины-катехоламины: дофамин и норадреналин; индолы – серотонин, а также
- •ГнРГ - полипептид, источником которого служат нейроны дугообразного ядра гипоталамуса. После синтеза ГнРГ
- •Гипофиз
- •Яичники
- •Б) выработка эстрогенных гормонов,
- •Поверхностные клетки вырабатывают предшественники андрогенов, андростенедион и тестостерон, необходимые для синтеза эстрогена. Эти
- •2)Овуляция
- •Группа окружающих гранулезных клеток обеспечивает механическую поддержку и защиту ооцита. В ооците мейотическое
- •3)Лютеиновая фаза:
- •Эндометрий (маточный цикл)
- •ЭВОЛЮЦИЯ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА
- •В течение него многие циклы становятся ановуляторными. Выработка эстрогена обычно сохраняется, но сниженная
- •Менопауза сопровождается снижением содержания эстрогена.
- •Тесты функциональной диагностики
- •ПАТОЛОГИЯ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА
- •oкровотечения в середине менструального цикла
- •2. Аменорея
- •O вторичная аменорея

Тесты функциональной диагностики
•Симптом кристализации выделений из шейки матки
– феномен «папоротника» - напоминает рисунок листьев папоротника, наблюдается в фоликулярной фазе, особенно четко выражен в дни овуляции
•Феномен «зрачка» - основывается на увеличении количества слизи в канале шейки матки в дни, предшествующие овуляции
•Циклические изменения базальной (ректальной) температуры


ПАТОЛОГИЯ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА
1. ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ (ДМК)
oовуляторные маточные кровотечения
oнарушение частоты менструации
oчастые менструации (пройоменорея)
–цикл менее 21 дня
oредкие менструации (опсоменорея)
–цикл более 35 дней
oнарушение количества теряемой крови
oскудная менструация (гипоменорея)
oобильная менструация (гиперменорея)
oнарушение продолжительности менструации
oолигоменорея ( менее 1 дня)
oполименорея (более 7 дней)
oмежменструальные кровотечения при двухфазном цикле

oкровотечения в середине менструального цикла
oпредменструальные кровотечения
oпостменструальные кровотечения
oановуляторные маточные кровотечения
oювенильные кровотечения
(на фоне атрезии фолликула)
oрепродуктивного периода
(на фоне кратковременной персистенции фолликула)
oв периоде менопаузы
(на фоне длительной персистенции фолликула, реже - его атрезии)

2. Аменорея
oфизиологическая (во время беременности, лактации, до периода полового созревания и в постменопаузе)
oпатологическая
oистинная (отсутствуют не только менструации, но и циклические
процессы в организме)
oложная (криптоменорея) – отсутствие внешних проявлений (атрезия девственной плевы, цервикального канала, влагалища)
oпервичная аменорея
oдисгенезия гонад
oсиндром Шерешевского-Тернера
o“чистая” форма
oсмешання форма
oзадержка полового созревания
oгипогонадотропная (евнухоидизм)
oврожденный адреногенитальный синдром
oпороки развития матки и влагалища

O вторичная аменорея
oпсихогенная форма (стресс-аменорея)
oгипоталамическая форма
oна фоне потери массы тела
oнервная анорексия
oложная беременность
oгипоталамо-гипофизарная форма
oгиперпролактинемия
oгипогонадотропная форма
oпослеродовый гипопитуитаризм (синдром Шихана)
oболезнь Иценко-Кушинга
oнадпочечниковая форма
oпостпуберантный адреногенитальный синдром
oвирилизующая опухоль надпочечников
oяичниковая форма
oсиндром “истощения” яичников
oсиндром резистентных яичников
oматочная форма
3. Альгодисменорея