 
        
        - •ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
- •ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
- •АКТУАЛЬНОСТЬ
- •ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
- •Классификация стенокардии
- •Патогенез
- •Признаки стенокардии:
- •Физические
- •Стабильная стенокардия
- •Нестабильная стенокардия
- •Лечение
- •Медикаментозное лечение:
- •Ингибиторы АПФ – комплексно воздействуют на артерии и уменьшают ишемию миокарда
- •Нитраты – используются для облегчения
- •Воспользуйтесь нитроглицерином – 1 таб. под язык
- •Хирургическое лечение:
- •Со стенокардией можно и нужно
- •Спасибо за внимание…
 
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
Выполнила студентка 411 группы : Бибикова Е.Н
Проверил преподаватель по клинической фармакологии :
Шкобенева
 
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — заболевание, характеризующееся возникновением локальной ишемии  миокарда вследствие недостаточности венечного кровотока, как правило, на фоне атеросклероза венечных артерий с сужением их просвета.
 миокарда вследствие недостаточности венечного кровотока, как правило, на фоне атеросклероза венечных артерий с сужением их просвета.
 
АКТУАЛЬНОСТЬ
ИБС во многих странах мира, включая Россию, — патология, обусловливающая
высокие показатели заболеваемости, потери трудоспособности и смертности населения. 

Выделяют ряд факторов (модифицируемых и немодифицируемых), которые ассоциируются с повышенным риском ИБС. Наиболее важные из них: пожилой возраст, мужской пол, курение, СД, ожирение, сидячий образ жизни.
 мужской пол, курение, СД, ожирение, сидячий образ жизни.
 
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ 
В России число лиц, страдающих ИБС, ежегодно увеличивается:
стенокардией — на 4,4%;инфарктом миокарда — на 2,5%.
Распространённость стенокардии резко увеличивается с возрастом: у мужчин от 2—5% в возрасте 45—54 лет до 11—20% в 65—74 года, а у женщин от 0,5-1% до 10-14% соответственно. Среди лиц среднего возраста стенокардия развивается в 2 раза чаще у мужчин, чем у женщин, а после 75 лет эта разница почти исчезает.
 
Классификация стенокардии
| 
 | Внезапная | коронарная | 
| 
 | смерть (первичная остановка сердца). | |
| 
 | Стенокардия | 
 | 
| Стабильная | (с | стенокардия | 
| напряжения | указанием | 
функционального класса).
Коронарный синдром Х
Вазоспастическая стенокардия
Нестабильная стенокардия
прогрессирующая стенокардия
впервые возникшая стенокардия
| 
 | ранняя | постинфарктная | 
| 
 | стенокардия | 
 | 
| 
 | Инфаркт миокарда | 
 | 
| 
 | Кардиосклероз | 
 | 
| 
 | Безболевая форма ИБС | 
 | 
 
Патогенез
Причины внутри сосуда:
атеросклеротическое сужение просвета венечных
артерий; 

тромбоз и тромбоэмболия венечных артерий;
спазм венечных артерий.
Причины вне сосуда:
тахикардия;  гипертрофия миокарда;артериальная гипертензия.
гипертрофия миокарда;артериальная гипертензия.
 
Признаки стенокардии:
Боли за грудиной:
жгучие, сжимающие, давящие
могут отдавать в плечо,руку,шею,челюстьНе более 10-15 минут 
Возникают при нагрузке, стрессах, выходе на холод
Исчезают в покое
Эффект от нитроглицерина(через 3-5 мин)
Приступы могут провоцироваться:
 
Физические
нагрузки  Усиление работы
 Усиление работы
повышение  потребности в О2
 потребности в О2



 Стрес
Стрес
 с
с
| Перегревание и | 
 | Тяжелая, | 
| переохлаждение | Алкоголь | острая пища | 
 
Стабильная стенокардия
Приступы возникают:
1.после равной нагрузки  2.с одинаковой частотой
 2.с одинаковой частотой 
3.имеют одинаковый характер
 
Нестабильная стенокардия
1.Учащение приступов 2.При меньших нагрузках 3.Становятся сильнее  4.Возникают чаще
 4.Возникают чаще  5.Приходится увеличивать дозу нитроглицерина
 5.Приходится увеличивать дозу нитроглицерина
