КАРДИОТОКОГРАФИЯ
профессор
В.А.Потапов
Кафедра акушерства и гинекологии ДДМА
КАРДИОТОКОГРАФИЯ
Оценка сердечного ритма плода на протяжении почти 200 лет является одним из основных методов оценки состояния плода
Кардиотокография – современный метод объективной оценки сердечного ритма плода и его функционального состояния в утробе матери, который будет доминировать в акушерстве еще
ближайшие 50 лет
(Доклад экспертной группы ВОЗ, 2003 г.)
КАРДИОТОКОГРАФИЯ
Синхронная электронная регистрация:
сердечного ритма плода с помощью кардиодатчика
сократительной активности матки с помощью токодатчика
КАРДИОТОКОГРАФИЯ
Приборы позволяющие производить регистрацию кардиотокограмм получили название фетальных (плодовых) кардиомониторов или кардиотокографов
КАРДИОТОКОГРАФИЯ
Структурная схема фетального кардиомонитора (непрямая КТГ)
КАРДИОТОКОГРАФИЯ
Структурная схема фетального кардиомонитора (прямая КТГ)
КАРДИОТОКОГРАФИЯ
Подготовка беременной к исследованию:
• натощак или через 2 часа после приема пищи
• в положении на спине или на боку
В антенатальном периоде регистрация КТГ проводится с 30 недель беременности (в более ранние сроки анализ КТГ не всегда информативен)
КАРДИОТОКОГРАФИЯ
Техника регистрации КТГ
•датчик регистрирующий ЧСС накладывают на предполагаемую область расположения спинки плода
•токодатчик, регистрирующий сократительную активность матки, располагают на уровне пупка по средней линии живота
Качество записи кардиотокограммы зависит от выбора места расположения датчиков
КАРДИОТОКОГРАФИЯ
Периодичность регистрации
беременность |
І период родов |
ІІ период родов |
1 раз |
каждые |
непрерывн |
в неделю |
60 минут |
|
КАРДИОТОКОГРАФИЯ
Базальная ЧСС (основной ритм)
Средняя частота сердечных сокращений (без акцелераций и децелераций)
Норматив: 120 - 160 уд/мин (нормокардия)