ХОБЛ - проблема 21 века.

ХОБЛ- воспалительное заболевание с преимущественным поражением дистальных отделов дыхательных путей и паренхимы лёгких , формирование эмфиземы , нарушение бронхиальной проводимости с развитием частично или полностью необратимой бронхиальной обструкцией вызванной воспалительной реакцией.

В 21 веке новая проблема – резкое увеличение числа хронических заболеваний лёгких . В условиях ухудшающейся экологии , табакокурения , увеличивается не только численность заболевших , но и летальность. По данным ВОЗ лишь 25 % диагностируется своевременно.

Немногочисленные сообщения о прямых медицинских расходах при ХОБЛ свидетельствуют о том , что более 80% материальных затрат приходится на стационарную помощь и мене20 % на амбулаторную помощь. Наибольший экономический ущерб приносит лечение обострений ХОБЛ. В России экономическое бремя ХОБЛ с учётом непрямых затрат , в том числе абсентиизма (не выхода на работу) и презентеизма (менее эффетивной работой в связи с плохим самочувствием) составляет 24,1 млрд.рублей

ХОБЛ часто рассматривают как сопутствующее, а не как основное заболевание. Показатели на 100 тыс. населения по России 684,5 чел., по Красноярском краю 976,1 чел., по Дивногорску 858,62 чел.

Лица, страдающие диагностируемой бронхиальной астмой принимают лекарственную терапию , а течение ХОБЛ часто остаётся без установленного диагноза и не лечится.

По данным А.С.Белевского (проф.каф.пульмонологии медицинского университета им. Н.И.Пирогова, Москва) - в российском исследовании проводился сбор эпидемиологических данных с целью лучшей оценки бремени ХОБЛ в 60 городах , в котором участвовало 6 тыс. пациентов с ХОБЛ. Что касается лечения, то 90 % опрошенных получали короткодействующие бронходилятаторы, 27 % метилксантины, 21% ИГКС, 20 % ИГКС+ длительно действующий бета-2-агонист.

Средняя стоимость госпитализации в США- 7 100 долларов, в Швеции 2 375 евро, по МЭС предусмотренных в наших условиях 2 026 рублей.

В КГБУЗ «Дивногорская межрайонная больница» зарегистрировано:

За период 2014 года в стационаре пролечено 80 человек с ХОБЛ из них с летальным исходом 3 человека (3,8 % от всех пролеченных), лица старше трудоспособного возраста 69 человек. Бронхиальная астма 19 человек , из них старше трудоспособного возраста 9 человек, дети 5 человек.

Затраты по пролеченным больным в 2014 году составили по ХОБЛ -162 080 рублей, бронхиальной астме 17 955 рублей. В целом 1,7 % от общих затрат на медикаменты.

Проанализировано 36 историй болезней , пролеченных пациентов в стационаре терапевтического отделения в 2014 году с хроническим обструктивным заболеванием лёгких.

На стационарное лечение пациенты поступали с обструкцией верхних дыхательных путей, с бронхиальной астмой или без неё, случаи с диагностированной пневмонией.

Данные по анализируемым историям болезней. Возраст.

Половое соотношение.

Подъём заболеваемости с 50 лет, пик прослеживается в возрастном периоде 60-80 лет, женщины болеют чаще.