На приеме у эндокринолога

Пример задержки полового развития. Володе 15 лет 6 месяцев. Рождение ребенка было трудным, отмечалась асфиксия в родах. Мальчик часто болеет, имеет врожденный порок сердца. На фотографии видно, что мошонка и половой член недоразвиты, вторичные половые признаки отсутствуют.

Врач должен провести ряд исследований, чтобы уточнить и по возможности исключить ряд причин задержки полового развития. Это могут быть врожденные изменения половых хромосом, заболевания других эндокринных желез или тяжелые общие заболевания, тормозящие половое развитие ребенка.

Возможны также нарушения особых отделов мозга, регулирующих половое развитие.

Пример задержки полового развития и роста ребенка из-за опухоли мозга. Алисе 14 лет. Она низкого роста — 136 см, вторичные половые признаки отсутствуют. Задержка развития девочки была вызвана опухолью, расположенной в области гипофиза и мешающей нормальному функционированию этой важной железы. Фотография сделана посЛе хирургического удаления опухоли. Через год девочка выросла на 7 см, появились вторичные половые признаки.

Опухоли мозга, являющиеся причиной задержки полового развития и роста, встречаются очень редко. Этот пример приведен только для того, чтобы обратить внимание на необходимость врачебного обследования детей даже в тех семьях, где у родственников встречалась задержка полового развития.

К счастью, современная медицина имеет эффективные лекарства для лечения задержек полового развития.

Преждевременное половое развитие

Преждевременное половое развитие можно предполагать, если у девочек до 8 лет и у мальчиков до 9 лет появляются признаки полового развития, как это происходит у детей более старшего возраста.

Решая вопрос, является ли появление вторичных половых признаков ребенка преждевременным, нужно учитывать его семейные и национальные особенности. Кроме того, следует исключить возможность влияния других генетических и эндокринных заболеваний на раннее появление вторичных половых признаков. Поэтому, если возникают какие-либо сомнения по поводу своевременности полового развития ребенка, необходима консультация эндокринолога.

Володе 15 лет 6 месяцев

Алисе 14 лет

Как показывает опыт, родители мальчиков редко обращаются к врачу, когда видят, что у ребенка 2—3 лет половые органы увеличены по сравнению с другими детьми, и начинают беспокоиться, лишь когда у ребенка на лобке появляются волосики. Гораздо чаще обращаются к врачу матери маленьких девочек, обнаруживающие увеличение молочных желез, и это очень правильно, так как необходимо выяснить причину их увеличения.

Причинами раннего полового развития могут быть наследственные особенности семьи, а также травмы, инфекции, опухоли яичников или яичек или центральной нервной системы, где вырабатываются гормоны, регулирующие половое развитие. Примером этого может служить история Толи, чью фотографию вы видите слева.

Толе 1 год 9 месяцев, его рост 100 см, видно раннее половое развитие, которое не свойственно детям данного возраста. Причиной этого стала опухоль в области центральной нервной системы.

А вот другой случай.

Родители замечали, что Петя выше и сильнее своих сверстников, что у него хорошо развитые мышцы и крупные по размеру половые органы. К врачу обратились, когда появилось оволосение лобка. Данные лабораторного обследования выявили заболевание коры надпочечников, которые до и после рождения ребенка вырабатывали очень много мужского полового гормона.

Толе 1 год 9 месяцев

Лечением было прекращено усиленное выделение мужского полового гормона, и через несколько лет мальчик ни по росту, ни по физическому развитию не отличался от сверстников.

На представленной фотографии Пете 3 года, его рост 110см.

Такое же заболевание надпочечников может быть и у девочек. В таких случаях девочки рождаются с различными нарушениями строения наружных половых органов. При этом внутренние половые органы, яичники и матка развиты нормально. После лечения эти девочки вырастают и становятся женщинами, способными рожать совершенно здоровых детей.

Поэтому мне еще раз хочется обратить ваше внимание на необходимость своевременно обращать внимание на развитие наружных половых органов у детей и при любом отклонении обращаться к специалисту-эндокринологу.

Нарушения полового созревания у детей могут иметь множество причин. Чтобы во всем этом правильно разобраться и своевременно назначить правильное лечение, необходимо обследование ребенка в условиях эндокринологического отделения. Лечение этих эндокринных заболеваний возможно, и Пете 3 года дети вырастают нормальными.