ИБ / Эпикриз 6 месяцев

Эпикриз 6 месяцев.

t – 36,7°

ЧДД – 48/мин

ЧСС – 100/мин

Вес – 7700 гр.

Рост – 66 см.

Окружность головы – 43 см.

Окружность груди – 45 см.

БЦЖ – рубчик 4 мм.

Ребенок от I беременности, I родов, от молодых, здоровых родителей. Маме 24 года, папе 27 лет, профессиональных вредностей у родителей нет. Настоящая беременность протекала без осложнений, роды в срок 38 недель. Масса тела ребенка при рождении 3400 гр., длина тела 52 см. Оценка по шкале Апгар 8 – 9 баллов. К груди приложен в родильном зале, сосал активно. Выписан из родильного дома на 5 сутки в удовлетворительном состоянии.

Период новорожденности протекал без особенностей.

С рождения находится на грудном вскармливании: питание по требованию 6 – 7 раз в сутки, с ночным перерывом 6 часов. Молока у матери достаточно. Кроме грудного молока ребенок ничего не получает.

Ежемесячные весо-ростовые прибавки соответствуют возрастным.

Нервно-психическое развитие ребенка соответствовало возрастным нормам.

Привит согласно вакцинальному календарю, реакции на прививки не было.

Получает витамин Д в дозе 500 МЕ с возраста 1 месяца, регулярно.

Участковым педиатром наблюдался регулярно (согласно плану диспансерного наблюдения).

Узкими специалистами осмотрен в декретированные сроки, патологии не выявлено.

План диспансеризации по лабораторным и инструментальным методам диагностики выполнен в срок. При лабораторном обследовании патологии не выявлено. Выполнено УЗИ тазобедренных суставов, печени, почек – без патологии.

Объективно на момент осмотра: состояние удовлетворительное, самочувствие не страдает, жалоб нет. Кожа чистая. Зев спокоен. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень в пределах возрастной нормы, селезенка не увеличена. Стул и диурез в пределах возрастной нормы.

Ребенок из хороших социально-бытовых условий, имеет отдельную комнату, игрушками и одеждой по возрасту обеспечен, режим соблюдается.

Заключение: физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту.

Рекомендации: режим – по возрасту; питание - рекомендовано введение первого прикорма:

06.00	10.00	14.00	18.00	22.00
Грудь матери	Овощное пюре (150 гр.), фруктовое пюре/сок (50 гр.)	Грудь матери	Грудь матери	Грудь матери