Тесты, задачи, вопросы / тесты по темам 1000 (1000) / Плановая хирургия 88
.docТема: «Плановая хирургия»
Операция при врожденной паховой грыже рекомендуется в возрасте:
а) 6-12 месяцев
б) 1-3 лет
в) 3-7 лет
г) 7-15 лет
д) сразу после установления диагноза
Правильный ответ: а
Что не входит в методику консервативного лечения пупочной грыжи у детей?
а) лейкопластырная повязка на брюшную стенку с созданием складок в области пупочного кольца
б) лейкопластырная повязка с «пелотом» на область пупочного кольца
в) массаж брюшной стенки
г) выкладывание ребенка на живот
д) лечебная гимнастика
Правильный ответ: б
К какому понятию относится термин «врожденная паховая грыжа»?
а) возрастному
б) клиническому
в) анатомическому
г) синтопическому
д) операционному
Правильный ответ: в
Наиболее вероятной причиной формирования грыжи белой линии является:
а) повышение внутрибрюшного давления
б) слабость мышц передней брюшной стенки
в) дисплазия соединительной ткани
г) родовая травма
д) воспалительные заболевания передней брюшной стенки
Правильный ответ: в
Этиопатогенетическим для пороков развития вен у детей являются все следующие факторы, кроме:
а) наследственности
б) врожденной неполноценности венозной стенки
в) врожденной аплазии венозных клапанов
г) повышения внутрибрюшного давления
д) поражения вазомоторных центров спинного мозга
Правильный ответ: г
Из форм портальной гипертензии в детском возрасте чаще встречается:
а) внепеченочная
б) внутрипеченочная
в) комбинированная
г) надпеченочная
д) смешанная
Правильный ответ: а
Что является анатомическим субстратом при болезни Гиршпрунга?
а) язвенный процесс в стенке кишки
б) гиперплазия лимфоидных фолликулов
в) аганглиоз интрамуральных нервных сплетений
г) полипоз толстой кишки
д) фиброз мышечного слоя стенки кишки
Правильный ответ: в
Для субкомпенсированной стадии выпадения прямой кишки характерно:
а) выпадение во время акта дефекации
б) выпадение при дефекации и умеренной физической нагрузке
в) выпадение при незначительной физической нагрузке
г) при наличии жидкого стула
д) периодически, не связано с дефекацией и нагрузкой
Правильный ответ: б
К формам болезни Гиршпрунга относятся все, кроме:
а) острая
б) рецидивирующая
в) хроническая
г) подострая
д) компенсированная
Правильный ответ: б
При болезни Гиршпрунга проводят все операции, кроме:
а) операция Свенсона
б) операция Иванисевича
в) операция Соаве
г) операция Ребайна
Правильный ответ: б
С какими заболеваниями из перечисленных ниже не дифференцируют врожденный пилоростеноз?
а) болезнь Гиршпрунга
б) пилороспазм
в) диафрагмальная грыжа
г) натальная травма ЦНС
д) высокая врожденная кишечная непроходимость
Правильный ответ: а
Операция при пупочной грыже показана:
а) до 1 года
б) от 2 до 6 лет
в) в 7-10 лет
г) 10-15 лет
д) сразу после установления диагноза
Правильный ответ: б
Что не является послеоперационным осложнением при паховой грыже у мальчиков?
а) рецидив грыжи
б) высокое стояние яичка, его атрофия
в) крипторхизм
г) отсутствие кремастерного рефлекса
д) болевой синдром
Правильный ответ: в
Для грыжи белой линии живота наиболее характерным является:
а) наличие апоневротического дефекта по средней линии
б) приступообразные боли в животе
в) тошнота и рвота
г) диспепсические явления
д) гиперемия и припухлость
Правильный ответ: а
В наиболее распространенную классификацию пороков развития вен входит все перечисленное, кроме:
а) флебэктазия подкожных вен
б) аплазия глубоких вен
в) аплазия и гипоплазия глубоких вен
г) флебэктазия поверхностных вен
д) артерио-венозная аневризма
Правильный ответ: д
Какие заболевания могут привести к развитию внепеченочной формы портальной гипертензии?
а) опухоли печени
б) атрезия желчных ходов
в) болезнь Боткина
г) абсцесс печени
д) пупочный сепсис
Правильный ответ: д
В области стеноза при болезни Гиршпрунга определяется:
а) гипертрофия мышечного слоя
б) отсутствие интрамуральных нервных ганглиев
в) повышенное содержание миелиновых волокон
г) гипертрофия слизистой оболочки
д) гипертрофия подслизистого слоя
Правильный ответ: б
Для компенсированной стадии выпадения прямой кишки характерно:
а) выпадение во время акта дефекации
б) выпадение при дефекации и умеренной физической нагрузке
в) выпадение при незначительной физической нагрузке
г) при наличии жидкого стула
д) периодически, не связано с дефекацией и нагрузкой
Правильный ответ: а
Решающим при выборе метода лечения недостаточности анального жома у детей является:
а) клиническая картина
б) ректальное пальцевое исследование
в) рентгеновские методы исследования
г) функциональные методы исследования
д) характер ранее перенесенной операции
Правильный ответ: г
Выберите наиболее информативный метод диагностики врожденного пилоростеноза у детей:
а) КТ
б) МРТ
в) УЗИ
г) ФГС
д) фиброколоноскопию
Правильный ответ: г
Ребенку грудного возраста при пупочной грыже показано:
а) немедленная операция
б) массаж, выкладывание на живот, лейкопластырная повязка
в) бандаж и тугое пеленание
г) только бандаж
д) только тугое пеленание
Правильный ответ: б
С чем связано формирование пахового канала?
а) с недоразвитием поперечной мышцы живота
б) с возникновением грыжи
в) с опусканием яичка
г) с гипоплазией брюшины
д) с недоразвитием внутренней косой мышцы живота
Правильный ответ: в
Назовите возрастной срок операции при паховой грыже:
а) 6 месяцев
б) 1 год
в) после установления диагноза
г) 3 года
д) 5 лет
Правильный ответ: в
Показаниями к экстренной операции при грыже белой линии являются:
а) установление диагноза
б) ущемление
в) косметический дефект
г) сопутствующие диспепсические явления
д) отставание в физическом развитии
Правильный ответ: б
Характерным симптомом для порока развития поверхностных вен нижних конечностей является:
а) боль
б) варикозное расширение вен
в) атрофия мягких тканей
г) симптом губки
д) флеболиты
Правильный ответ: б
К механизмам возникновения спленомегалии относятся все, кроме:
а) воспаление и иммунные реакции
б) нарушение венозного оттока
в) депонирование эритроцитов
г) инфильтративное поражение
д) травматические повреждения
Правильный ответ: д
Причинами хронических запоров у детей являются все, кроме:
а) долихосигма
б) незавершенный поворот кишечника
в) вторичный мегаколон
г) алиментарный фактор
д) болезнь Гиршпрунга
Правильный ответ: б
Выпадение прямой кишки встречается у детей с:
а) портальной гипертензией
б) запором
в) диареей
г) неспецифическим язвенным колитом
д) кишечной непроходимостью
Правильный ответ: б
К рентгенологическим признакам болезни Гиршпрунга не относится:
а) наличие зоны сужения
б) супрастенотическое расширение
в) сглаженность или отсутствие гаустр
г) задержка контраста на отсроченных снимках
д) затеки контраста в брюшную полость
Правильный ответ: д
При врожденном пилоростенозе показано:
а) консервативное лечение
б) пилоромиотомия по Фреду-Рамштедту
в) наложение обходного анастомоза
г) все перечисленное верно
д) все неверно
Правильный ответ: б
Какие органы могут являться составляющей скользящей грыжи?
а) слепая кишка и мочевой пузырь
б) петли тонкой кишки
в) сальник
г) придатки яичка
д) матка
Правильный ответ: а
Укажите основную особенность грыжесечения у девочек:
а) использование косметических швов
б) ушивание наружного пахового кольца наглухо
в) выделение и сохранение круглой связки матки
г) использование кетгута
д) использование шелка
Правильный ответ: в
Назовите основную причину возникновения кисты Нукке
а) травма
б) инфекция
в) диспропорция развития лимфатической системы паховой области
г) нарушение обменных процессов
д) нарушение облитерации пахового дивертикула брюшины
Правильный ответ: д
Для порока развития глубоких вен характерно:
а) наличие варикозного расширения вен
б) трофические изменения
в) увеличение объема пораженной конечности
г) атрофия пораженной конечности
д) наличие флеболитов
Правильный ответ: в
При гемолизе вследствие отравления химическими веществами не характерно:
а) наличие гемоглобинемии и гемоглобинурии
б) нормальная осмотическая резистентность эритроцитов
в) ретикулоцитоз
г) резко выраженная желтуха и анемия
д) незначительное увеличение печени и селезёнки
Правильный ответ: в
Основным объективным методом диагностики болезни Гиршпрунга является:
а) ирригография
б) ректальная манометрия
в) определение тканевой ацетилхолинэстеразы
г) компьютерная томография
д) пневмоирригография
Правильный ответ: а
Выпадение прямой кишки чаще встречается в возрасте:
а) до 1 года
б) от 1 до 4 лет
в) от 4 до 5 лет
г) старше 5 лет
д) старше 10 лет
Правильный ответ: в
Для врожденного пилоростеноза характерна:
а) рвота с момента рождения с нарушением водно-электролитного баланса
б) рвота к концу 2 – началу3 недели без примеси желчи
в) срыгивание без примеси желчи с первых суток
г) рвота с момента рождения с небольшой примесью желчи
д) рвота без нарушений водно-электролитного баланса
Правильный ответ: б
В какой части пупочное кольцо замыкается плотно?
а) в нижней части
б) в верхней части
в) в правой боковой части
г) в левой боковой части
д) по всей окружности
Правильный ответ: а
К косой паховой грыже относятся все симптомы, кроме:
а) выпячивание выше паховой связки
б) выпячивание ниже паховой связки
в) асимметрия мошонки
г) увеличение выпячивания при крике и беспокойстве
д) положительный симптом «толчка» при кашле
Правильный ответ: б
Формами паховых грыж являются все, кроме:
а) ложная
б) прямая
в) косая
г) яичковая
д) канатиковая
Правильный ответ: а
Полная облитерация вагинального отростка брюшины заканчивается к:
а) 28-32 неделям внутриутробной жизни
б) к рождению
в) 1 году
г) 2-3 годам
д) сразу после рождения
Правильный ответ: б
Наиболее эффективным методом лечения пороков развития поверхностных вен является:
а) гормонотерапия
б) криотерапия
в) эндоваскулярная терапия
г) рентгенотерапия
д) хирургическое лечение
Правильный ответ: д
При каком заболевании не развивается спленомегалия:
а) сердечная недостаточность
б) синдром Бадда-Киари
в) констриктивный перикардит
г) синдром портальной гипертензии
д) мезентериальный тромбоз
Правильный ответ: д
При гемолитической анемии Минковского-Шоффара в анализе периферической крови не выявляется:
а) микросфероцитоз
б) умеренное снижение гемоглобина
в) лейкоцитоз
г) высокий ретикулоцитоз
д) резкое снижение осмотической резистентности эритроцитов
Правильный ответ: в
Для декомпенсированной формы болезни Гиршпрунга характерно все, кроме:
а) застойная рвота
б) постоянное вздутие живота
в) отсутствие отхождения стула и газов
г) очистительная клизма эффективна
д) каловая интоксикация
Правильный ответ: г
С какими заболеваниями не проводят дифференциальную диагностику при полипах прямой кишки?
а) геморрой
б) анальная трещина
в) ангиома в области заднего прохода
г) болезнь Гиршпрунга
д) выпадение прямой кишки
Правильный ответ: г
Укажите возраст наиболее интенсивного роста гемангиомы:
а) первое полугодие жизни
б) после 1 года
в) 5-7 лет
г) 7-10 лет
д) пубертатный период
Правильный ответ: а
Чем объясняется плотность замыкания части пупочного кольца?
а) прохождением пупочной вены
б) прохождением пупочных артерий и урахуса
в) прохождением желточного протока
г) наличием мышц брюшной стенки
д) формированием фиброзных тяжей
Правильный ответ: б
В чем суть пластики пахового канала по Ру-Краснобаеву?
а) укрепление передней стенки канала без её рассечения и ушивание наружного пахового кольца
б) укрепление передней стенки канала с её рассечением
в) укрепление задней стенки пахового канала
г) комбинация 3-х вариантов
д) ушивание внутреннего пахового кольца
Правильный ответ: а
Чем объясняется большая склонность бедренных грыж к ущемлению?
а) узостью и неподатливостью стенок бедренного канала
б) большим размером грыжевых ворот
в) сдавлением грыжевых ворот мышцами
г) количеством содержимого
д) наличием паховой складки
Правильный ответ: а
Дифференциальная диагностика водянки оболочек яичка проводится со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:
а) паховой грыжи
б) варикоцеле
в) перекрута и некроза яичка
г) пахового лимфаденита
д) кисты семенного канатика
Правильный ответ: в
Основным фактором этиопатогенеза слоновости нижних конечностей является:
а) наследственный фактор
б) недоразвитие стенок лимфатических сосудов
в) инфекционный процесс
г) эндокринные заболевания
д) порок развития венозной системы
Правильный ответ: б
К болезням, при которых спленомегалия возникает вследствие депонирования эритроцитов не относится:
а) серповидноклеточная анемия
б) талассемия
в) аутоиммунная гемолитическая анемия
г) синдроме Рейе
д) эритремия
Правильный ответ: д
В классическую триаду гемолитических состояний не входит:
а) желтуха
б) анемия
в) гепатомегалия
г) спленомегалия
Правильный ответ: в
Для субкомпенсированной формы болезни Гиршпрунга не характерно:
а) застойная рвота
б) постоянное вздутие живота
в) очистительная клизма эффективна
г) хронические запоры
д) анемия
Правильный ответ: а
Мегадолихосигма – это:
а) удлинение сигмовидной кишки
б) расширение сигмовидной кишки
в) удлинение и расширение сигмовидной кишки
г) сужение сигмовидной кишки
д) отсутствие сигмовидной кишки
Правильный ответ: в
Почему верхний отдел пупочного кольца бывает значительно слабее нижнего?
а) проходит пупочная вена, не имеющая мышечной оболочки и недоразвитая брюшная фасция закрывает пупочное кольцо частично
б) проходит урахус
в) проходят пупочные артерии, не имеющие мышечной оболочки
г) имеется связь с белой линией живота
д) проходит желточный проток
Правильный ответ: а
В образовании какой стенки пахового канала участвуют внутренняя косая и поперечная мышцы живота?
а) передней
б) задней
в) верхней
г) боковой
д) нижней
Правильный ответ: в
Назовите наиболее грозное осложнение при оперативном лечении бедренной грыжи:
а) повреждение круглой связки матки
б) кровотечение при ранении рядом лежащих сосудов
в) повреждение органов брюшной полости
г) повреждение семенного канатика
д) повреждение мошонки
Правильный ответ: б
Дифференциальная диагностика остро возникшей напряженной кисты семенного канатика включает все перечисленное, кроме:
а) пахового лимфаденита
б) водянки оболочек яичка
в) варикоцеле
г) ущемленной паховой грыжи
д) перекрута гидатиды
Правильный ответ: в
Наиболее ранним симптомом при пороках развития лимфатических сосудов является:
а) уплотнение кожи
б) контрактура суставов
в) отек
г) повышение ломкости костей
д) местная гиперемия и повышение температуры
Правильный ответ: в
К болезням, при которых спленомегалия возникает вследствие инфильтративного поражения не относится:
а) лейкоз
б) лимфома (лимфосаркома, лимфогранулематоз)
в) метабластическая нейробластома
г) эритремия
д) сепсис
Правильный ответ: д
В классификацию болезни Верльгофа не входит форма:
а) острая
б) подострая
в) хроническая
г) интермиттирующая
д) все неверно
Правильный ответ: г
Для выявления аганглиоза толстой кишки показана:
а) компьютерная томография
б) лапароскопия
в) УЗИ
г) обзорная рентгенография органов брюшной полости
д) ирригография с барием
Правильный ответ: д
Долихосигма – это:
а) удлинение сигмовидной кишки
б) расширение сигмовидной кишки
в) удлинение и расширение сигмовидной кишки
г) сужение сигмовидной кишки
д) отсутствие сигмовидной кишки
Правильный ответ: а
За счет каких анатомических образований дополнительно укреплена задняя стенка пахового канала?
а) связка Гемле и межъямковая связка
б) связка Купера
в) поперечная фасция
г) паховая связка
д) поперечная мышца живота
Правильный ответ: а
Вскрытие передней стенки пахового канала обязательно у:
а) девочек
б) мальчиков
в) больных старше 2 лет
г) при часто ущемляющейся грыже, независимо от возраста
д) больных старше 5 лет
Правильный ответ: д
Наиболее вероятной причиной возникновения кисты элементов семенного канатика является:
а) гормональный дисбаланс
б) диспропорция кровеносных и лимфатических сосудов
в) незаращение вагинального отростка брюшины
г) специфический процесс
д) патология мочевыделительной системы
Правильный ответ: б
К доброкачественным опухолям селезенки относятся все, кроме:
а) гемангиома
б) лимфангиома
в) фиброма
г) саркома
д) киста
Правильный ответ: г
Для болезни Верльгофа не характерно:
а) локализация геморрагических высыпаний на голенях (чаще на передних поверхностях)
б) носовые кровотечения, кровотечения из десен, маточные кровотечения
в) наличие спленомегалии
г) локализация геморрагических высыпаний на нижней части туловища
д) положительный симптом жгута или щипка в фазе рецидива
Правильный ответ: в
Для ликвидации «калового завала» при болезни Гиршпрунга используется:
а) очистительная клизма
б) гипертоническая клизма
в) масляная клизма
г) сифонная клизма водой
д) сифонная клизма гипертоническим раствором (1% раствор NaCl)
Правильный ответ: д
Мегадолихоколон – это:
а) удлинение ободочной кишки
б) расширение ободочной кишки
в) удлинение и расширение ободочной кишки
г) сужение ободочной кишки
д) отсутствие ободочной кишки
Правильный ответ: в
В каком возрасте заканчивается самоизлечение пупочной грыжи?
а) к 1 месяцу жизни
б) к 6 месяцам жизни
в) к 1 году
г) к 2 годам
д) к 5 годам
Правильный ответ: г
Назовите основную причину возникновения паховой грыжи у детей
а) «слабость» мышечно-апоневротических образований в паховой области
б) широкое наружное паховое кольцо
в) незавершенность облитерации влагалищного отростка брюшины или дивертикула Нукке
г) повышение внутрибрюшного давления
д) частые респираторные заболевания, сопровождающиеся кашлем
Правильный ответ: в
Дифференциальную диагностику пахово-мошоночной грыжи чаще проводят с:
а) орхитом
б) водянкой оболочек яичка
в) варикоцеле
г) перекрутом гидатиды
д) орхоэпидидимитом
Правильный ответ: б
Абсолютным показанием к обрезанию крайней плоти у ребенка является:
а) физиологический фимоз
б) рубцовый фимоз
в) баланит
г) хоботковая крайняя плоть
д) синехии в области крайней плоти
Правильный ответ: б
К заболеваниям сосудов селезенки относят все, кроме:
а) тромбоз сосудов селезеночной ножки
б) инфаркт селезенки
в) некроз селезенки (при перекруте)
г) варикоз
Правильный ответ: г
К признакам гиперспленизма относят все, кроме:
а) анемия (эритропения)
б) лейкопения
в) тромбоцитопения
г) лимфоцитоз
Правильный ответ: г
Хронический запор у детей является основным симптомом:
а) аплазии мышц передней брюшной стенки
б) дисбактериоза
в) болезни Гиршпрунга
г) дискинезии желудочно-кишечного тракта
д) ферментопатии
Правильный ответ: в
Для декомпенсированной стадии выпадения прямой кишки характерно:
а) выпадение во время акта дефекации
б) выпадение при дефекации и умеренной физической нагрузке
в) выпадение при незначительной физической нагрузке
г) при наличии жидкого стула
д) периодически, не связано с дефекацией и нагрузкой
Правильный ответ: в
С чем связано самоизлечение пупочной грыжи?
а) с развитием брюшного пресса и замыканием пупочного кольца
б) с увеличением размеров кишечника
в) с зарастанием пупочной ранки
г) с увеличением размеров живота
д) с изменением пропорций живота
Правильный ответ: а
Какое анатомическое образование образуют расщепленный апоневроз наружной косой мышцы живота и лонная кость?
а) поверхностное паховое кольцо
б) глубокое паховое кольцо
в) паховый промежуток
г) нижнюю стенку пахового канала
д) наружный листок серозной оболочки
Правильный ответ: а
Наиболее характерным симптомом для паховой грыжи является:
а) отек мошонки
б) плотное образование в подвздошной области
в) эластичное выпячивание в паховой области
г) боли в животе
д) плотное образование ниже пупартовой связки
Правильный ответ: в
Наиболее характерный признак кисты семенного канатика:
а) отечность в паховой области
б) гиперемия в паховой области
в) эластичная припухлость в паховой области, смещающаяся при потягивании за яичко
г) резкая болезненность
д) расширение наружного пахового кольца
Правильный ответ: в
К злокачественным опухолям селезенки относятся все, кроме:
а) ангиосаркомы
б) лимфосаркомы
в) ретикулосаркомы
г) эндотелиомы
д) гемангиомы
Правильный ответ: д
Спленэктомия не показана при:
а) болезни Верльгофа
б) мембранных дефектах эритроцитов
в) посттравматическом разрыве селезенки
г) изолированных поражениях селезенки
д) малярии
Правильный ответ: д
Долихоколон – это:
а) удлинение ободочной кишки
б) расширение ободочной кишки
в) удлинение и расширение ободочной кишки
г) сужение ободочной кишки
д) отсутствие ободочной кишки
Правильный ответ: а