Объемные процессы центральной нервной системы.

Опухоли головного мозга.

Опухоли нервной системы представляют собой новообразования, растущие из вещества, оболочек и сосудов мозга, периферических нервов, а также метастатические. По частоте возникновения они находятся на пятом месте среди других опухолей организма. Поражают преимущественно пубертатный возраст и климактерический (45-50 лет). Они встречаются одинаково часто как у мужчин, так и у женщин и не зависят от географического региона.

Этиология их неясная, но существует гормональная, инфекционная, травматическая и радиационная теория происхождения опухоли.

Различают опухоли первичные и вторичные (метастатические), доброкачественные и злокачественные, одиночные и множественные, внутримозговые и внемозговые.

Классификация основывается на принципе гистогенеза, т. е. генетическом отношении опухолевых клеток к элементам, составляющим ЦНС. В соответствии с этой классификацией большое разнообразие опухолей головного мозга можно подразделить на основные группы:

1. Нейроэктодермальные

2. Оболочечно – сосудистые

3. Гипофизарные.

Нейроэктодермальные опухоли.

Глиомы возникают из клеток, которые составляют основу ткани мозга. За исключение эпендимом, все глиомы характеризуются инфильтрирующим ростом.

Наиболее часто встречаются астроцитомы (около 36%), глиобластома (около 34%) и медулобластома (около 11%).

Глиобластома – злокачественная, быстро и инфильтративно растущая опухоль. Возникает у взрослых (нередко в пожилом возрасте) в полушариях большого мозга. Средняя продолжительность жизни, даже после хирургического вмешательства, около 12 месяцев.

Астроцитома- относительно доброкачественная внутримозговая опухоль, состоящая из дифференцированной протоплазматической или фибриллярной глии, нередко содержащая кистозные полости. Растет медленно, встречается в любом возрасте: у взрослых – чаще в полушариях большого мозга, у детей – в мозжечке. Средняя продолжительность жизни около 6 лет. При удалении опухоли прогноз в целом благоприятный.

Медулобластома – быстрорастущая опухоль, одна из наиболее злокачественных глиом. У детей обнаруживается преимущественно в мозжечке, где она возникает в области мозгового паруса, у взрослых медулобластомы наблюдаются редко, обычно в полушариях большого мозга, отличаются относительно медленным ростом и доброкачественным течением. Продолжительность жизни в среднем 6 месяцев.

Олигодендроглиома – редкая, медленно растущая, относительно доброкачественная опухоль. Наблюдается в полушариях большого мозга в юном возрасте. Опухоли склонны к слизистому перерождению и обызвествлению, и тогда диагностируются рентгенологически.

Эпендимома – доброкачественная, медленно растущая из эпендимы опухоль. Чаще располагается в виде узла в полости четвертого желудочка, реже в боковом желудочке.

Невринома – доброкачественная, инкапсулированная, обычно односторонняя, реже двусторонняя опухоль корешков нервов. Чаще поражает слуховой нерв, реже зрительный и тройничный или другие нервы. Встречаются в среднем и молодом возрасте.