2. Комбинированные 2- адреностимуляторы.

Беродуал - сочетание 2- адреностимулятора фенотерола (беротека) и холинолитика ипрапропиума бромида, являющегося производным атропина. Выпускается в виде дозированного аэрозоля, применяется для купирования приступа бронхиальной астмы (1-2 вдоха), при необходимости препарат можно ингалировать до 3-4 раз в день. Препарат обладает выраженным бронходилатирующим эффектом.

Дитек - комбинированный дозированный аэрозоль, состоящий из фенатерола (беротека) и стабилизатора тучных клеток - интала. С помощью диатека можно купировать приступы бронхиальной астмы легкой и средней степени тяжести(1-2 вдоха аэрозоля), при отсутствии эффекта ингаляцию можно повторить через 5 минут в той же дозе.

3. Ингаляции кислорода.

Ингаляции кислорода способствуют купированию приступа бронхиальной астмы. Увлажненный кислород ингалируется через носовые катетеры со скоростью 2-6 л/мин.

ХРОНИЧЕСКИЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ ЛЕГКИХ (ХОБЛ)

В программе GОLD (Глобальная стратегия: диагностика, лечение и профилактика хронической обструктивной болезни легких, основанной на докладе рабочей группы Национального Института сердца легких и крови и Всемирной организации здравоохранения, дано следующее определение ХОБЛ:

Определение

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - болезнь, характеризующееся ограничением воздушного потока, которое не полностью обратимо. Ограничение воздушного потока как правило прогрессирует и связано с патологическим воспалительным ответом дыхательных путей на повреждающие частицы или газы.

Причины обострения ХОБЛ

• Первичные:

• инфекции трахеобронхиального дерева (часто вирусные);

• атмосферные поллютанты.

• Вторичные:

• пневмония;

• сердечная недостаточность (право- и левожелудочковая), аритмии;

• тромбоэмболия легочной артерии;

• спонтанный пневмоторакс;

• неконтролируемая кислородотерапия;

• лекарственные препараты (снотворные средства, транквилизаторы, диуретики и др.);

• метаболические нарушения (сахарный диабет, электролитный дисбаланс и др.);

• низкий нутритивный статус;

• другие заболевания (желудочно-кишечные кровотечения и т.п.);

• терминальная стадия болезни (усталость дыхательных мышц и т.п.).

Частота наиболее часто встречающихся респираторных патогенов при обострении хронического бронхита

Патоген	Частота, %
Haemоphilus influenzae Streptоcоccus pneumоniae Mоraxella catarrhalis Enterоbacteriaceae Pseudоmоnas aeruginоsa Staphylоcоccus aureus Mycоplasma pneumоniae Chlamydia pneumоniae Klebsiella pneumоniae Вирусы	20-54 10-25 10-30 <10 4-15 <5 <1 <1 <1 20-35