- •Список принятых сокращений
- •Физиология системы гемостаза
- •Особенности состояния системы гемокоагуляции при физиологической беременности
- •Этиопатогенез двс – синдрома
- •2. Гипокоагуляционная стадия – а) хронометрическая гиперкоагуляция со структурной гипокоагуляцией.
- •Общая методология распознавания нарушений гемостаза
- •Интерпретация наиболее информативных и доступных лабораторных тестов гемостаза для диагностики двс в акушерско-гинекологической клинике:
- •Интенсивная терапия двс – синдрома
- •Выбор адекватной дозы гепарина при лечении геморрагических фаз двс-синдрома
- •Основные принципы профилактики
Основные принципы профилактики
Профилактика развития тяжелых форм ДВС крови должна обеспечиваться:
1) Всем беременным женщинам проводить исследование гемостаза с целью выявления расстройств гемостаза врожденного и приобретенного генеза.
2) Специфическую профилактику гепарином проводить больным у которых есть риск возникновения тромбоэмболических осложнений в раннем и позднем послеоперационном периоде: гепарин подкожно по 2,5 тыс., через 4 или 6 часов, под контролем АВСК (АВСК не более 5 минут) или назначением низкомолекулярных гепаринов (клексан, фраксипарин и др.), которые в отличии от обычных гепаринов обладают следующими преимуществами: высокой биоусвояемостью (90%), большим периодом полураспада (до 190 – 270 мин), высокой анти – Xа/анти – IIа активностью, минимальным липолитическим эффектом.
3) При любом критическом состоянии в акушерско– гинекологической клинике необходимо диагностировать тяжесть расстройств гемостаза и проводить своевременную медикаментозную коррекцию
4) Больные с острыми расстройствами системы гемостаза должны лечиться в отделениях реанимации и интенсивной терапии оснащенных лабораторной службой, позволяющей круглосуточно оценивать состояние системы гемокоагуляции.
Предлагаемые подходы к диагностике и лечению ДВС синдрома, помогут специалистам по реанимации и интенсивной терапии улучшить результаты больных акушерско–гинекологического профиля с критическими состояниями, осложнившимися тромбогеморрагическими проявлениями.
Информация для профессионалов здравоохранения ! |
Соглашение об использовании |
anesth.medi.ru »» Мнения специалистов »» Особенности этиопатогенеза, диагностики и интенсивной терапии ДВС-синдрома в акушерстве и гинекологии