Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
мдк 02.docx
Скачиваний:
34
Добавлен:
22.04.2024
Размер:
2.62 Mб
Скачать

4.. Техника размещения тяжелобольного в постели в положение на левом боку.

Проверяемый практический навык: размещение пациента в постели в положении на бок

п/п

Перечень практических действий

Форма представления

Примерный текст комментариев

Набранный балл

(макс. 1)

Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

Сказать

«Здравствуйте! «Я медицинская сестра. Меня зовут (ФИО)»

Попросить пациента представиться

Сказать

«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»

Сверить ФИО пациента с медицинской документацией

Сказать

«Пациент идентифицирован»

Сообщить пациенту о назначении врача

Сказать

«Вам назначено размещение в постели на бок»

Объяснить ход и цель процедуры

Сказать

«Я Вас размещу в положение на боку, прошу во время проведения процедуры точно следовать моим указаниям»

Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

Сказать

«У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?»

Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»

Подготовка к проведению процедуры

Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций

Выполнить

Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)

Выполнить /

Сказать

«Обрабатываю руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)»

Надеть маску

Выполнить /

Сказать

«Надеваю маску»

Надеть нестерильные перчатки

Выполнить /

Сказать

«Надеваю нестерильные перчатки»

Выполнение процедуры

Закрепить тормоза кровати

Выполнить

Опустить боковой поручень кровати

Выполнить /

Сказать

«Опускаю боковой поручень кровати»

Убедиться, что пациент лежит на спине посередине кровати.

Выполнить

Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки). Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально

Выполнить

Сказать пациенту, что он может помочь, если скрестит руки на груди.

Выполнить /

Сказать

«Пожалуйста, скрестите руки на груди» (помочь при необходимости)

Передвинуть пациента ближе к одному краю, противоположному стороне поворота

Выполнить

Если пациента переворачивают на правый бок: он должен положить левую ногу на правую. Или согнуть левую ногу пациента: одна рука охватывает нижнюю треть голени, другая - в подколенной впадине; левая стопа при этом должна оказаться в подколенной ямке

Выполнить

Поднять боковой поручень кровати

Выполнить /

Сказать

«Поднять боковой поручень кровати»

Встать с той стороны кровати, куда будут поворачивать пациента.

Выполнить

Опустить боковой поручень кровати

Выполнить /

Сказать

«Опускаю боковой поручень кровати»

Положить протектор на кровать рядом с ним

Выполнить

Встать как можно ближе к кровати, согнуть одну ногу в колене и поставить ее на протектор. Вторая нога является опорой

Выполнить

Положить одну руку на плечо, которое находится дальше от медицинской сестры, вторую руку - на дальнее бедро, т.е. если пациент будет поворачиваться на правый бок по направлению к медицинской сестре, положить левую руку на его левое плечо, а правую - на его левое бедро

Выполнить

Повернуть пациента на бок, перенеся свой вес на ногу, стоящую на полу

Выполнить

Подложить подушку под голову и шею пациента. Выдвинуть вперед "нижнее" плечо пациента, чтобы он не лежал на своей руке

Выполнить

Придать обеим рукам пациента слегка согнутое положение. Рука, находящаяся сверху, лежит на подушке на уровне плеча

Выполнить

Подложить пациенту под спину сложенную подушку (подушку сложить по длине и слегка подсунуть ее ровной поверхностью под спину пациента)

Выполнить

Поместить подушку (от паховой области до стопы) под согнутую "верхнюю" ногу пациента, лежащую немного впереди нижней

Выполнить

Обеспечить упор для стопы под углом 90°

Выполнить

Завершение процедуры

Убедиться, что пациент лежит удобно.

Выполнить /

Сказать

«Спрашиваю пациента удобно ли ему находиться в постели»

Ответ: Мне удобно

Поднять боковой поручень кровати

Выполнить /

Сказать

«Поднимаю боковой поручень кровати»

Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положить предметы, часто необходимые пациенту, на столик

Выполнить

Снять перчатки и маску поместить их в ёмкость-контейнер с медицинскими отходами класса Б

Выполнить

Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)

Выполнить /

Сказать

«Обрабатываю руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)»

Уточнить у пациента его самочувствие

Сказать

«Как Вы себя чувствуете?»

Ответ: «Чувствую себя хорошо»

Сделать записать о проведенной процедуре в медицинской карте стационарного больного (форма 003/у)

Выполнить /

Сказать

«Делаю запись записать о проведенной процедуре в медицинской карте стационарного больного (форма 003/у)