16. Основные формы климатотерапии.

Климатотерапия – совокупность методов лечения, использующих дозированное воздействие климата данной местности и специальных климатических процедур на организм человека.

Теоретические основы климатотерапии разрабатывает медицинская климатология.

Лечебно-профилактическое воздействие климата на организм обусловлено рядом географических факторов и явлений, их физическими свойствами: положением местности над уровнем моря, атмосферным давлением, температурой, влажностью, движением воздуха, количеством осадков, интенсивностью солнечной радиации, состоянием атмосферного электричества, облачностью и др. Смена климата и кратковременное пребывание больного в местности с благоприятным для него климатом оказывает стимулирующее влияние на организм, способствует тренировке адаптационных механизмов, нормализации реактивности и нарушенных функций организма, более благоприятному течению патологического процесса. К основным методам климатотерапии относятся аэротерапия, гелиотерапия и талассотерапия, которые применяются как в привычном для больного климате, так и на климатических курортах.

В основе действия климатолечения лежит повышение устойчивости организма по отношению к различным неблагоприятным факторам внешней среды, в результате чего климатотерапия оказывает выраженный лечебный эффект, способствует мобилизации защитных сил организма, повышает эффективность санаторно-курортного воздействия.

Одна из основных особенностей климатотерапии состоит в том, что климатические факторы – естественные раздражители для организма человека, которые постепенно действовали на него в процессе эволюции. При этом развивались и совершенствовались терморегуляторная система, нейрогуморальная регуляция и другие регуляторные механизмы. Климатопогодные факторы влияют на различные рецепторные системы организма, вызывают рефлекторные изменения в деятельности различных органов, улучшают и восстанавливают биологические связи организма с окружающей средой.

К общефизиологическим реакциям организма при климатотерапии относятся тренировка термоадаптационных механизмов, лежащая в основе закаливания, стимуляция и нормализация различных видов обменных процессов, особенно окислительно-восстановительных, ведущие к повышению снабжения организма кислородом; нормализация специфической и неспецифической реактивности; гипосенсибилизация, улучшение и восстановление нарушенных функций дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем. Кроме того, климатотерапия возмещает недостаток природно-лечебных факторов, что способствует устранению связанных с этим патологических явлений, предупреждению ряда заболеваний.

Климатотерапия наиболее широко применяется на климатических курортах. При климатотерапии всегда надо учитывать длительность и характер процесса акклиматизации. Климатические процедуры в период акклиматизации назначают в пониженных дозировках. Кроме того, при проведении климатотерапии необходима медицинская оценка погоды и так называемое метеомедицинское прогнозирование. Процедуры климатотерапии дозируют с учетом индивидуальных особенностей организма и физиологического действия основного фактора. Для проведения процедур используют специальные сооружения и устройства: веранды и лоджии; климатопавильоны, аэросолярии; лечебные пляжи; бассейны; галереи и т.д.

Климатотерапия применяется с целью повышения устойчивости организма к неблагоприятным внешним воздействиям, профилактики заболеваний или их обострений, особенно связанных с переохлаждением, а также назначается больным после длительных заболеваний, связанных с нарушением реактивности (ревматизм, бронхиальная астма и др.), обменных процессов (диабет, ожирение и др.), сопровождающихся нарушениями функции легких, сердечно-сосудистой и нервной систем, почек, гипоксией. Климатотерапию на климатических курортах можно рассматривать как этап восстановительного лечения.

Разнообразие климатических условий требует дифференцированного подхода при направлении больных на климатические курорты. Различают приморские, равнинные и горные климатические курорты.

Приморский климат средиземноморского типа без резких суточных и годовых колебаний метеорологических факторов, с обилием солнца, возможностью морских купаний, наличием в воздухе морских солей и аэроионов показан при многих заболеваниях органов дыхания, сердечно-сосудистой и нервной систем, почек, нарушениях обмена веществ.

Условия влажных субтропиков (Черноморское побережье Кавказа) рекомендуются для лечения ряда заболеваний сердечно-сосудистой, нервной систем, опорно-двигательного аппарата.

Приморский климат умеренного пояса (Прибалтика, Ленинградская курортная зона) с частыми изменениями погоды, резкими сменами температуры, ветрами, используется для лечения больных с заболеваниями нервной системы, сердечно-сосудистой системы, легких в стадии компенсации, а также как средство тренировки и закаливания.

Горный климат с пониженным парциальным давлением кислорода, повышенной солнечной радиацией и ионизацией, значительными суточными колебаниями температуры оказывает тренирующее действие, стимулирует обмен веществ, кроветворение. Его рекомендуют преимущественно для лечения больных с туберкулезом и неспецифическими заболеваниями легких.

Климат пустынь и полупустынь с сухим жарким летом и устойчивой погодой благоприятен для больных с заболеваниями почек.

Лесной климат средней полосы рекомендуется при функциональных расстройствах нервной системы, сердечно-сосудистых заболеваниях (гипертония, ишемия, ревматические пороки сердца), легочной патологии.

Сочетание климатотерапии с физическими упражнениями, прогулками, спортивными играми, плаванием, греблей усиливает ее закаливающий, тренирующий и реабилитационный эффект. Климатопрофилактика направлена на закаливание организма и предупреждение заболеваний. Различают первичную климатопрофилактику заболевания и вторичную, направленную на предупреждение обострений заболевания.

Гелиотерапия – воздействие солнечными лучами на организм человека в лечебно-профилактических целях. Действующим фактором гелиотерапии служит электромагнитная энергия солнца. Во время процедур действуют видимые (световые) и невидимые (ультрафиолетовые и инфракрасные) лучи. Инфракрасные лучи оказывают на организм тепловое действие, вызывая нагревание тканей. Световые лучи оказывают стимулирующее действие на центральную нервную систему. Ультрафиолетовое облучение является причиной возникновения фотохимических и биофизических реакций, в результате которых в коже образуются витамин D, меланин, появляется темная пигментация (загар). Кроме того, УФ-излучение обладает тепловым и бактерицидным действием. Под воздействием солнечных лучей активизируются обменные процессы, повышается сопротивляемость организма простудным заболеваниям, улучшаются кроветворение, общее состояние организма, сон, аппетит.

Следует отметить, что при гелиотерапии тело человека подвергается воздействию не только прямой и рассеянной солнечной радиации, но и температуры, влажности, движения воздуха. Поэтому солнечные ванны правильнее было бы называть солнечно-воздушными ваннами.

Гелиотерапия показана при переломах костей с замедленным образованием костной мозоли, костном туберкулезе, вяло заживающих ранах и язвах, ряде заболеваний кожи, гиповитаминозе, рахите, хронических заболеваниях бронхов и легких, туберкулезе, хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, болезнях женских половых органов. Как профилактическое, закаливающее средство воздушно-солнечные ванны показаны практически всем здоровым людям. Гелиотерапию назначают в виде общих воздушно-солнечных ванн, местных ванн и полуванн.

Место для приема солнечно-воздушных ванн называется аэросолярием.

Они оснащены устройствами, регулирующими интенсивность облучения. Применяют три режима облучений: щадящий, умеренного воздействия, выраженного воздействия. При проведении процедур учитывают все погодные факторы. Условия проведения солнечных ванн характеризуют радиационной эквивалентно-эффективной температурой. Дозирование процедур осуществляется с помощью двух методов – калоражного (для этого используют пиранометр и дозиметрические таблицы) и биодозиметрического (с помощью биодозиметра). Курс лечения состоит из 20-30 солнечных ванн.

Перечень манипуляций: