1.6. Аспирационная техника и вакуумная техника

1.6.1. S-Monovette – аспирационная техника

Внимание!

- Только непосредственно перед пункцией вены следует зафиксировать иглу S-Monovette легким поворотом по часовой стрелке.

 

- Большим пальцем свободной руки натяните кожу и зафиксируйте вену. Предупредите пациента о начале процедуры и введите иглу в вену. Как только вена будет пунктирована, в S-Monovette поступит первая капля крови, что свидетельствует о попадании в вену.

 

- Ослабьте жгут и медленно оттяните поршень. Подождите, пока кровь не перестанет поступать в пробирку.

 

- При взятии нескольких проб следует отсоединить первую пробирку S-Monovette от иглы легким поворотом против часовой стрелки. При этом игла остается в вене.

После взятия крови

- Сначала отсоедините S-Monovette, а затем извлеките иглу из вены.

 

Внимание!

После завершения процедуры взятия крови (это касается всех устройств S-Monovette) оттяните шток поршня до характерного щелчка и отломите рукоятку.

 

1.6.2. S-Monovette – вакуумная техника

 

- Перед взятием крови безопасная игла уже должна находиться в вене.

- Мы настоятельно рекомендуем использовать первую пробирку S-Monovette с помощью аспирационной техники, чтобы можно было начинать взятие крови в щадящем режиме. Затем можно переходить к вакуумной технике.

- Непосредственно перед взятием крови следует оттянуть поршень до дна пробирки S-Monovette до характерного щелчка. Отломить рукоятку (раздается хруст).

- Подсоедините пробирку S-Monovette с созданным вакуумом к игле и зафиксируйте ее путем вращением по часовой стрелке.

- Подождите пока кровь не перестанет поступать в пробирку, затем отсоедините S-Monovette от безопасной иглы, потом извлеките безопасную иглу из вены.

Аспирационная техника

Вакуумная техника

1.7. Взятие проб крови из катетеров

Следует избегать взятия крови из катетеров ввиду возможного искажения данных измерения. Возможными рисками здесь являются гемолиз и бактериальное загрязнение из-за инфузий. В тех случаях, когда взятие крови из катетера неизбежно, необходимо учитывать следующее:

- Во избежание эффектов разбавления или бактериального загрязнения между последней инфузией и взятием крови должно пройти не менее 15 минут. Выбор времени зависит от инфузии и должен соответствовать правилам внутреннего распорядка лечебного учреждения.

Инфузия	Минимальный промежуток времени (в часах) до взятия крови после окончания инфузии
Жировая эмульсия	8
Раствор с большим содержанием углеводов	1
Аминокислоты, гидролизаты протеина	1
Электролиты	1

- Если катетер промывался гепаринсодержащим раствором, то перед взятием крови для анализов на свертываемость его следует промыть раствором хлористого натрия.

- Перед взятием пробы крови 5-10 мл крови следует слить в отдельную пробирку и не использовать. Во избежание путаницы эту пробирку следует соответствующим образом промаркировать.

Принципиально можно упростить затруднения при интерпретации сомнительных результатов анализов, если сообщить в лабораторию о том, что данная проба была взята из катетера. Для контроля медикаментозного лечения следует особо обращать внимание на риск бактериального загрязнения. Попадание остатков медикаментов может приводить к слишком большим искажениям результатов измерения.

Фактор риска гемолиза : катетеры

При взятии крови из катетеров не рекомендуется использовать вакуумную технику из-за высокой скорости тока крови, из-за чего возникает высокий риск гемолиза.

С помощью аспирационной техники возможно щадящее, медленное заполнение S-Monovette. Благодаря этому риск гемолиза существенно уменьшается.