Скорая помощь / ЭКГ

Оснашение станции скорой медицинской помощи города Читы.

Начало формы

Электрокардиограф ЭК1Т-04 Аксион

Алгоритм:

Цель

Показания

Противопоказания

Подготовка фельдшера

Подготовка пациента

Подготовка аппарата

Техника выполнения

Конечный результат

Время проведения

Последующий уход

Неисправности аппарата и их коррекция

Меры безопасности, правила хранения

Обработка аппарата

Документация

Цель:

Измерение и графическая регистрация биоэлектрических потенциалов сердца.

Показания:

Диагностика состояния сердечно-сосудистой системы человека.

Противопоказания:

Подготовка фельдшера:

1. Обработать руки.

2. Надеть перчатки.

Подготовка пациента:

1. Положить пациента на спину, в удобном положении.

2. Освободить от одежды места прикрепления электродов.

Подготовка аппарата:

1. Установить электрокардиограф в удобное для оператора положение.

2. Заправить электрокардиограф диаграммной лентой ТУ29.01-59-83 реестровый № 2749.

3. Подключить кабель пациента к электрокардиографу, соединив вилку кабеля пациента с розеткой электрокардиографа до упора и завернуть винты вилки кабеля.

4. При питании электрокардиографа от сети подключить блок питания сетевой к электрокардиографу, соединив вилку подключения электрокардиографа с розеткой подключения сетевого блока питания.

5. Подключить сетевой кабель к розетке переменного тока с номинальным напряжением 220 В.

6. Поверхность электродов, контактирующих с телом пациента, продезинфицировать 1% раствором хлорамина и протереть насухо.

7. Для улучшения контакта под электроды уложить прокладки из марли, смоченные физиологическим раствором и слегка отжатые.

8. Закрепить электроды на конечностях пациента при помощи резиновых лент и кнопок.

9. Соединить провода кабеля отведений с электродами, наложенными на пациента в следующем порядке:

красный (R) - правая рука;

желтый (L) - левая рука;

зеленый (F) - левая нога;

черный (N) - правая нога;

бело-красный (С1) - к присасывающемуся электроду справа от грудины на четвертом межреберье;

бело-желтый (С2) - к присасывающемуся электроду слева от грудины на четвертом межреберье;

бело-зеленый (С3) - к присасывающемуся электроду на пятом ребре, геометрическая середина между С2 и С4;

бело-коричневый (С4) - к присасывающемуся электроду на пятом межреберье по левой среднеключичной линии;

бело-черный (С5) - к присасывающемуся электроду между С4 и С6 по левой передней подмышечной линии;

бело-фиолетовый (С6) - к присасывающемуся электроду по левой средней подмышечной линии на уровне С4.

Техника выполнения:

1. Работа электрокардиографа от аккумуляторного блока питания:

�Отключить электрокардиограф от сети переменного тока.

�Включить ЭК, установив выключатель питания в положение, соответствующее питанию от аккумулятора. При этом должны светиться индикаторы: включения успокоения; чувствительности 10; переключателя отведения, указывающий включение калибровочного отведения CAL; включения скорости 50.

�При питании от аккумулятора степень заряда аккумуляторной батареи контролируется индикатором РАЗРЯД. При разряде батареи до 11В индикатор начинает светиться. При напряжении ниже 10В происходит отключение батареи. В случае появления постоянного свечения индикатора разряда необходимо зарядить батарею аккумуляторов.

Ручной режим записи ЭКГ:

�Включить электрокардиограф.

�Установить тепловое перо на середину поля записи регулятором смещения пера.

�Выключить успокоения, кратковременно нажав на кнопку включения успокоения.

�Включить протяжку диаграммной ленты, кратковременно нажав на кнопку пуска-остановки регистрации СТАРТ/СТОП.

�Записать калибровочный сигнал, кратковременно нажимая на кнопку калибровки "1mV".

�Установить переключатель отведений в положение "I", кратковременно нажав на кнопку переключателя отведений, и записать требуемое число циклов ЭКГ.

�Записать электрокардиограмму в остальных отведениях, устанавливая переключатель отведений в последующие отведения кратковременным нажатием на кнопку переключателя.

�В случае необходимости увеличения времени успокоения следует включить успокоение, кратковременно нажав на кнопку успокоения. Успокоение выключается повторным нажатием кнопки.

�Если при регистрации ЭКГ размах записи превышает ширину поля записи или, наоборот, размах записи слишком мал, следует изменить чувствительность электрокардиографа. При нажатии на кнопку mm\mV чувствительность изменяется циклически (10; 5; 20; 10 ...).

�Установив другую чувствительность, следует снова записать калибровочные импульсы, указывающие чувствительность ЭК, и зарегистрировать ЭКГ в нужном отведении. Для прекращения регистрации нажать кнопку СТАРТ\СТОП.

Автоматический режим работы ЭК:

�Нажать кнопку включения автоматического режима регистрации ЭКГ АВТО и кнопку СТАРТ\СТОП. После начала работы все кнопки, кроме сброса и пуска, заблокированы. Для прерывания регистрации нажать кнопку СТАРТ\СТОП. Для установки исходного состояния ЭК нажать кнопку СБРОС.

2. Работа ЭК от сетевого блока питания:

�Нажать кнопку сетевого выключателя, которая должна зафиксироваться в нижнем положении.

�Установить выключатель питания ЭК в положение, соответствующее питанию от сети. При этом должны светиться индикаторы: включения сети переменного тока, заряда аккумуляторной батареи, включения, успокоения, чувствительности 10, переключателя отведения, указывающий включение калибровочного отведения CAL, включения скорости 50. Должно наблюдаться ритмичное включение индикатора сердечных сокращений ПУЛЬС, указывающее на нормальное качество ЭКС.

�Работа в ручном и автоматическом режимах записи ЭКГ производится аналогично с работой ЭК от аккумуляторных батарей.

3. Виды помех и их устранение:

�При записи на сигнал ЭКГ накладываются периодические колебания, вызванные влиянием сети переменного тока. Необходимо проверить состояние электродов, резиновых лент и проводов кабеля отведений, проверить качество контакта каждого электрода с кожей пациента, проверить расположение проводов кабеля отведений, поменять местами штыри вилки сетевого кабеля в гнездах розетки сети переменного тока, заземлить электрокардиограф, переместить пациента на другое место в комнате, заземлить ЭК, соединив гнездо для заземления с заземляющим контуром, при отсутствии которого может использоваться водопроводная труба.

�На сигнал ЭКГ накладываются хаотические сигналы, вызванные непроизвольным сокращением скелетных мышц пациента. Необходимо изменить положение пациента на более удобное и дающее возможность расслабиться, успокоить пациента, при необходимости предоставить возможность пациенту отдохнуть в течение нескольких минут, включить антитреморный фильтр, нажав кнопку ФИЛЬТР, при этом должен светиться индикатор антитреморного фильтра ФИЛЬТР.

4. Заряд аккумуляторной батареи:

�Выдержать БПА перед зарядом не менее 12 часов при температуре воздуха от 15 до 30 град., если он хранился при температуре ниже 15 град. или выше 30 град.

�Подключить блок БПС к ЭК.

�Подключить сетевой кабель БПС к сети переменного тока напряжением 200 В. Включить БПС, нажав на кнопку сетевого выключателя. При этом должны засветиться индикаторы сети и заряда батареи.

�Продолжительность заряда должна быть 14 часов.

�Прекращение свечения индикатора заряда сигнализирует о конце процесса заряда батареи.

�По окончании заряда отключить зарядное устройство от сети, нажав на кнопку сетевого выключателя.

�Отключить блок питания от ЭК. Допускается одновременный заряд батареи и работа ЭК,.

5. По окончании работы выключить электрокардиограф и отсоединить вилку сетевого кабеля от розетки сети.

6. При необходимости накал пера может быть изменен регулятором накала пера. Ручка управления выведена под крышкой ЭК. Накал пера увеличивается при повороте ручки вправо.

Конечный результат:

Качественная графическая запись биоэлектрических потенциалов сердца во всех необходимых отведениях.

Время проведения:

До получения записи биоэлектрических потенциалов сердца во всех необходимых отведениях - мин.

Последующий уход:

Неисправности аппарата и их коррекция:

1. При включении в сеть сетевого шнура и нажатой кнопке включения питания электрокардиограф не работает. Необходимо проверить целостность проводящих жил сетевого шнура, отремонтировать сетевой шнур. Проверить плавкую вставку и заменить ее при перегорании.

2. Плохо различима или отсутствует запись на диаграммной ленте. Необходимо заменить тепловое перо.

3. Отсутствует или наблюдается неравномерное движение ленты. Обрезиненный валик лентопротяжного механизма вращается. Промыть поверхность валика спиртом.

4. В случае если характер возникшей неисправности не соответствует внешним проявлениям, указанным выше, ЭК необходимо направить на ремонт в специализированное предприятие.

Меры безопасности, правила хранения и транспортировки:

Запрещается:

1. вскрывать электрокардиограф и его блоки, заменять плавкую вставку при подключенном к сети переменного тока сетевом шнуре;

2. работать с электрокардиографом при снятых крышках;

3. нарушать порядок работы с электрокардиографом;

4. заменять электроизоляционные детали на детали, изготовленные вне завода изготовителя.

Электрокардиограф следует хранить в отапливаемых и вентилируемых помещениях при температуре от +5 до +40С, при относительной влажности воздуха не более 80%, при температуре +25 и ниже, при более высокой температуре влажность должна быть ниже указанной. В помещении для хранения не должно быть пыли, паров кислот, щелочей, а также газов, вызывающих коррозию.

Транспортирование ЭК следует проводить в транспортной таре любым крытым транспортным средством при температуре от -50 до +50С.

При хранении или транспортировании при температуре ниже +5С эксплуатация ЭК может начинаться не ранее чем через 4 часа пребывания в нормальных условиях.

Обработка аппарата:

Проводить текущее техническое обслуживание аппарата 1 раз в неделю:

1. протереть наружную поверхность электрокардиографа, кабеля отведений, сетевого шнура и поверхность электродов чистой сухой мягкой тканью;

2. промыть резиновые ленты теплой мыльной водой, затем прополоскать в чистой воде и тщательно вытереть насухо;

3. протереть чистой мягкой тканью, смоченной этиловым спиртом, поверхность обрезиненного валика, тянущего ленту;

4. наполнить масленку маслом индустриальным И-8А ГОСТ 20799-88 и смазать цапфы осей роликов столика.

Документация:

Техническое описание и инструкция по эксплуатации ЮМГИ.941311.004 ТО к электрокардиографу ЭК1Т-04 АКСИОН.

На главную

Конец формы