гнилушки / фурункул лица

Дежурный хирург Лазутин Е.В.

Жалобы: боли в области правого носового хода, отёк, покраснение, подъем температуры тела до 38.

Anamnesis morbi: болен в течение 5 дней с вышеописанной симптоматикой, за медицинской помощью обращался амбулаторно, получал консервативное лечение, без особого эффекта. Направлен сегодня в приемное отделение, госпитализирован в х\о.

Anamnesis vitae: в анамнезе хронических заболеваний не отмечает. Аллергологический анамнез не отягощен.

Status praesens: общее состояние удовлетворительное. Нормального телосложения. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Зев спокоен. Лимфоузлы не увеличены. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД 120/70 мм рт ст. Пульс 88 уд. в мин. Температура тела – 37,6С. Живот мягкий безболезненный. Симптом 12 ребра отрицателен с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

Status localis: отек носогубного треугольника, гнойная пустула у правого носового хода, гиперемия, болезненность при пальпации. Реактивный отек правой ½ лица без гиперемии.

DS: Абсцедирующий фурункул носа. Реактивный отек. ССВО.

Показана операция – вскрытие и дренирование абсцесса. Согласие матери получено. Операция под общей анестезией.

-осмотр анестезиолога.