гнилушки / абсцесс бр. стенки

Дежурный хирург Лазутин Е.В.

Жалобы: боли в области послеоперационного рубца в правой подвздошной области, отёк, покраснение, подъем температуры тела до 38.

Anamnesis morbi: больна в течение 5 дней с вышеописанной симптоматикой, за медицинской помощью не обращалась , сегодня обратилась в приемное отделение, госпитализирована в х\о.

Anamnesis vitae: в анамнезе аппендэктомия в марте 2013. Аллергологический анамнез не отягощен.

Status praesens: общее состояние удовлетворительное. Нормального телосложения. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Зев спокоен. Лимфоузлы не увеличены. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД 120/70 мм рт ст. Пульс 88 уд. в мин. Температура тела – 37,6С. Симптом 12 ребра отрицателен с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

Status localis: в правой подвздошной области отёк в проекции п/о рубца, гиперемия, болезненность при пальпации. В толще мягких тканей пальпируется очаг уплотнения 4-5 см в диаметре.

DS: Глубокий абсцесс передней брюшной стенки.

Показана операция – вскрытие и дренирование абсцесса. Согласие больной получено. Операция под общей анестезией.

-осмотр анестезиолога.