Позиции грудного электрода 
Оси грудных отведений ЭКГ 
Оси отведений в треугольнике Эйтховена
12 отведений ЭКГ
Алгоритм анализа ЭКГ
1.Оценить качество записи ЭКГ (артефакты)
2.проверить амплитуду контрольного милливольта
3.оценить скорость движения бумаги при регистрации ЭКГ
4.определить цель и клиническое значение выполнения ЭКГ у конкретного больного
5.определить положение электрической оси сердца
6.провести анализ ритма и проводимости
а) оценка регулярности сердечных сокращений
б) определить ЧСС (измерить R-R 1,00 –ЧСС 60 в 1 мин, R-R 0,60 – ЧСС – 100 в 1 мин.)
в) определить источник автоматизма (синусовый или эктопический)
г) оценить функцию проводимости (измерить длительность Р, PQ и QRS)
7.провести анализ зубца Р (измерить длительность, амплитуда и оценить форму)
8.провести анализ комплекса QRS-Т (всех зубцов – соответствие норме в зависимости от положения электрической оси сердца).
Элементы нормальной ЭКГ
Калибровочный 1 милливольт (мв) равен 10 мм Определение ЧСС по ЭКГ ( по R-R)
Скорость движения бумаги 50 мм/сек
1 маленькая клеточка 0,02 сек
1 большая клеточка 0,10 сек) Скорость 25 мм/сек
1 маленькая клеточка -0,04 сек
1 большая клеточка – 0,20 сек
10 квадратов – это 1 секунда при
скорости 50 мм/сек,
5 квадратов – это 1 секунда при скорости 25 мм/сек
Посчитать R-R в секундах и затем разделить 60 (число секунд в минуте) на R-R в
секундах
Примеры: 60:1,00=60 в 1 мин.
60:0,6 = 100 в 1 минуту 60:0,7= 85 в 1 минуту 
60:0,8=75 в 1 минуту
Электрофизиология зубца Р
Он образуется в результате
возбуждения обоих предсердий
Сначала правое, затем левое предсердие
Р в норме положителен во II и avF отведениях
Длительность Р 0,06-0,10 сек
Амплитуда не превышает 2,5 мм (0,25 МВ)
Его амплитуда в стандартных отведениях зависит от положения электрической оси сердца
Можно определить электрическую ось 
предсердий 
Клиническое значение зубца Р
Р – возбуждение предсердий (гипертрофия правого, левого, обоих предсердий, нарушение внутрипредсердной проводимости – дилатация ЛП)
Характеристика синусового или иного (эктопического
– правопредсердного, левопредсердного, из а-в соединения) ритма сердца
Увеличение амплитуды зубца Р – признак гипертрофии правого предсердия.
Увеличение длительности Р – признак гипертрофии (дилатации) левого предсердия
Наличие отрицательного Р в II, avF – признак несинусового (эктопического) водителя ритма
