Подразделение: стационар

Вид деятельности: работы и услуги по специальности сестринское дело

Работа (услуга): подкожная инъекция

Алгоритм выполнения:

1. Общие данные:

1. К понятию подкожной инъекции относится введение лекарственных препаратов под кожу.

2. К выполнению подкожных инъекций допускаются медработники, имеющие базовое медицинское образование.

1.3 Подкожные инъекции выполняются в специально отведённых для этого кабинетах, помещениях (процедурных, манипуляционных), палатах.

2. Цель (показания): введение лекарственных препаратов под кожу.

2. Необходимое оснащение:

• манипуляционный столик

• стерильная укладка: пинцет, лоток, стерильные ватные шарики (4 штуки)

• стерильный дежурный пинцет

• одноразовый стерильный шприц с иглой (2 мл, 1 мл)

• одноразовая стерильная игла - 1 шт.

• стерильные перчатки – 1 пара

• лекарственные препараты

• спирт этиловый или др. кожный антисептик

• аптечка «Анти - СПИД»

• лоток для использованного мягкого материала

• ёмкости с дезинфицирующими растворами

2. Подготовка пациента к процедуре: объяснить пациенту либо его законному представителю цель и ход проведения процедуры с целью обеспечения права на информацию и получение информированного согласия на её проведение (ст.32 раздел 6 «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан»).

2. Подготовка необходимого оснащения (инструментария):

• вымыть руки под проточной водой с жидким мылом;

• надеть спецодежду и средства защиты (кроме перчаток);

• гигиеническая обработка рук 70% спиртом или др. кожным антисептиком;

• надеть стерильные перчатки

• вскрыть стерильную укладку (лоток, пинцет, ватные шарики – 4 шт.)

• дежурным стерильным пинцетом достать из укладки стерильный пинцет и положить его на стерильный лоток так, чтобы верхняя часть пинцета лежала на краю лотка, не касаясь стерильной поверхности

6. Технология выполнения:

• медсестра просматривает ещё раз назначения врача в истории болезни

• читает название препарата (ампула), концентрация, дозировка, срок годности

• вскрывает, собирает стерильный шприц ёмкостью 2 мл (или 1 мл)

• первым стерильным спиртовым ватным шариком обрабатывает ампулу в средней трети её узкой части, надпиливает и ватным спиртовым шариком отламывает надпиленную часть. Ватный шарик с осколком скидывает в лоток для использованного материала

• производит набор лекарственного препарата в шприц (возвращать раствор из шприца в ампулу запрещено!!!)

• снимает иглу со шприца пинцетом и кладёт её в ёмкость для дезинфекции игл

• надевает на шприц пинцетом стерильную иглу непосредственно для инъекции

• выпускает воздух из шприца и кладёт его на стерильный лоток, так, чтобы поршень лежал на краю лотка, не касаясь стерильной поверхности

• медсестра выбирает место инъекции, осматривает место инъекции

• проводит гигиеническую обработку рук в перчатках двумя спиртом или другим кожным антисептиком

• обрабатывает вторым стерильным шариком место инъекции большей площадью, движениями сверху вниз, шарик поместить в лоток для использованного материала

• захватывает кожу на месте инъекции в складку

• третьим спиртовым шариком обрабатываем непосредственно место инъекции

• держа шприц в правой руке (срез иглы направлен вверх), быстрым движением вводим иглу в основание складки на 2/3 длины под углом 45 градусов к поверхности кожи

• отпускает складку, освободившейся рукой тянет поршень на себя. Убедитесь в том, что не попали в сосуд, и медленно введите лекарственное средство.

• после выполнения манипуляции медсестра прикладывает к месту инъекции четвертый стерильный шарик (сухой!)

• быстрым движением извлекает иглу

• ватный шарик на месте вкола оставляем на 2-3 минуты, если выделяется кровь (после того, как из ранки перестанет выделяться кровь медсестра забирает у пациента шарик и замачивает его в ёмкость с дезсредством), а если кровь не выделяется убираем ватку сразу

• после окончания процедуры спросите пациента о самочувствии