Алгоритм спринцевания влагалища-1

Содержание требования, условия

Требования по реализации, алгоритм выполнения

1. Требования к специалистам и вспомогательному персоналу 

1.1. Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги

Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело».

Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям: «Лечебное дело», «Педиатрия», направление подготовки «Сестринское дело (бакалавр)»

1.2. Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу

Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги

2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 

2.1. Требования по безопасности труда при выполнении услуги

До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.

Использовать перчатки во время процедуры

3. Условия выполнения простой медицинской услуги

Амбулаторно-поликлинические.

Стационарные.

Санаторно-курортные

4. Функциональное назначение простой медицинской услуги

Лечение

5. Материальные ресурсы 

5.1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

Кресло гинекологическое.

Корнцанг.

Пинцет.

Штатив для подвешивания кружки Эсмарха.

Кружка Эсмарха.

Стерильный влагалищный наконечник

5.2. Реактивы

Отсутствуют

5.3. Иммунобиологические препараты и реагенты

Отсутствуют

5.4. Продукты крови

Отсутствуют

5.5. Лекарственные средства

Антисептический раствор по назначению врача для спринцевания

5.6. Прочий расходный материал

Нестерильные перчатки.

Стерильные ватные шарики.

Стерильные подкладные пеленки.

Емкость для воды.

Клеенка

6. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 

6.1. Алгоритм спринцевания влагалища

I. Подготовка к процедуре:

1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

3. В кружку Эсмарха налить назначенный раствор в количестве 1,5–2 л, подогретый до 35–37 °C (или 38–39 °C – по назначению врача).

4. Присоединить к трубке стерильный влагалищный наконечник.

5. Заполнить систему и перекрыть его зажимом (краном).

6. Повесить кружку на штатив высотой 70–100 см над поверхностью гинекологического кресла.

7. Надеть одноразовые (нестерильные) перчатки.

II. Выполнение процедуры:

1. Положить на кресло клеенку, пеленку.

2. Помочь расположиться пациентке в гинекологическом кресле.

3. Подставить емкость для сбора воды на подставку гинекологического кресла.

4. Одной рукой взять наконечник, другой рукой снять зажим с кружки Эсмарха и обмыть наружные половые органы раствором при помощи стерильного шарика, зажатого в корнцанг.

5. Перекрыть поступление воды с помощью зажима (крана).

6. Левой рукой развести половые губы.

7. Ввести наконечник во влагалище до свода.

8. Снять зажим (открыть кран). Предоставить раствору возможность свободно втекать из кружки через наконечник во влагалище и свободно вытекать в подставленную емкость для воды.

III. Окончание процедуры:

1. Извлечь наконечник по окончании процедуры и поместить его в емкость для дезинфекции.

2. Осушить преддверие влагалища сухим ватным шариком.

3. Выдать пациентке стерильную подкладную пеленку для адсорбции выделяющейся влаги.

4. Утилизировать расходный материал, предварительно его продезинфицировав.

5. Снять и поместить перчатки в емкость для дезинфекции.

6. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

7. Уточнить у пациентки ее самочувствие.

8. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации

7. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

В случае выполнения спринцевания раствором с температурой 38–39 °C по окончании процедуры наружные половые органы следует смазать вазелином.

При использовании лекарственных растворов попросить пациентку в течение 15–20 минут сохранять горизонтальное положение.

Спринцевание влагалища противопоказано во второй половине беременности, в раннем послеродовом периоде, при травмах половых органов; с осторожностью (под малым давлением) проводится в послеоперационном периоде, после гинекологических операций

8. Достигаемые результаты и их оценка

Путем механического промывания достигается очищение влагалища: местное воздействие лекарственных веществ на слизистую оболочку влагалища используется в терапевтических целях

9. Особенности добровольного информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи

Пациентка или ее родители/законные представители (для детей до 15 лет) информируется о ходе процедуры, ощущениях во время процедуры, ожидаемом терапевтическом эффекте. Медицинский работник должен информировать пациентку о том, что при спринцевании влагалища происходит механическое вымывание палочки молочно-кислого брожения, что в некоторой степени изменяет нормальную микрофлору влагалища.

Письменного информированного согласия на проведение процедуры не требуется

10. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения технологии.

Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации.

Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения).

Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения технологии

11. Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги

Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 1,5

12. Графическое, схематическое и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги

Отсутствует

13. Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости)

Отсутствуют