Алгоритм профилактики пролежней-2
.docСОП |
КГБУЗ «Дивногорская межрайонная больница» |
Утверждаю |
от__.__.2017 г. |
АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОЛЕЖНЕЙ |
Главный врач КГБУЗ «Дивногорская МБ» |
В.М. Кеуш |
||
Цель: |
Внедрение современной методологии профилактики и лечения пролежней у пациентов с различными видами патологии, связанных с длительной неподвижностью |
Средства индивидуальной защиты |
|
|
|
№ |
Наименование этапа Что нужно сделать |
Как нужно выполнить
|
Почему нужно делать именно так
|
1 |
Знать стадии развития пролежней |
Изучить стадии развития пролежней: I стадия — появление бледного участка кожи или устойчивая гиперемия кожи, не проходящая после прекращения давления: кожные покровы не нарушены. II стадия — появление синюшно-красного цвета кожи, с четкими границами; стойкая гиперемия кожи: отслойка эпидермиса: поверхностное (неглубокое) нарушение целостности кожных покровов (поверхностная язва, которая клинически проявляется в виде потертости, пузыря или плоского кратера) с распространением на подкожную клетчатку. III стадия — разрушение (некроз) кожных покровов вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу; могут быть жидкие выделения из раны. IV стадия — поражение (некроз) всех мягких тканей; наличие полости, в которой видны сухожилия и/или костные образования.
|
Для умения оценить степень тяжести развития пролежней |
2 |
Знать наиболее частые места развития пролежней |
|
Для предупреждения возникновения пролежней |
3
|
Регулярно проводить профилактические мероприятия |
Профилактические мероприятий должны быть направлены на: 1 Своевременную оценку риска развития пролежней. |
Для предупреждения возникновения пролежней
|
2 Уменьшение давления в местах костных выступов и в зонах риска развития пролежней (использование противопролежневых систем, контроль за положением больного, частотой смены положения).
|
|||
3 Улучшение кровоснабжения и микроциркуляции в зонах риска развития пролежней |
|||
4 Предупреждение трения и сдвига тканей при перемещении больного и создании правильного положения в кровати во время перемещения больного или при его неправильном размещении («сползание» с подушек, при положении «сидя» в кровати или на кресле) |
|||
5 Наблюдение за кожей в зонах риска |
|||
6 Гигиенический уход, поддержание чистоты кожи и ее умеренной влажности (не слишком сухой и не слишком влажной) |
|||
7 Обеспечение нормальной температуры кожи (не допускать перегрева и переохлаждения кожи) |
|||
8 Правильный подбор, обеспечение и использование технических средств реабилитации и ухода |
|||
9 Обеспечение больного адекватным питанием и питьем (диета должна содержать не менее 120 г белка и 500-1000 мг аскорбиновой кислоты в сутки; суточный рацион должен быть достаточно калорийным для поддержания идеальной массы тела пациента) |
|||
10 Обучение больного приемам самоухода, самопомощи для перемещения |
|||
11 Обучение близких (или его законного представителя) уходу за больным (школы ухода за пациентом с риском развития пролежней) |
|||
12 Устранение сопутствующих проблем (борьба с кожным зудом, болью, бессонницей, нормализация психологического статуса и т. д.) |
|||
4 |
Заполнить необходимую документацию |
1 Карту сестринского наблюдения за больными с пролежнями (форма №003-2/у) |
Для обеспечения права пациента на информацию; для правильного документирования процедуры |
*При возникновении пролежней на титульном листе истории болезни ставится сигнальная метка зеленого цвета! |
Лист согласования
Алгоритм проведения мероприятий по профилактике пролежней
Ответственность |
Должность |
Фамилия, инициалы |
Подпись |
Дата |
Согласовал |
Заместитель главного врача по медицинской части |
Никитин П.В. |
|
|
Согласовал |
Врач-эпидемиолог |
Дробот Т.А. |
|
|
Разработал |
Главная медицинская сестра |
Смолина М.В. |
|
|
Разработал |
Помощник врача-эпидемиолога |
Логинова С.Д. |
|
|