СОП №

КГБУЗ «Дивногорская МБ»

Утверждаю

от___.____.2017 г.

АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ ЗОНДОВОГО ВАРИАНТА

ЭНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ

Главный врач к.м.н.

____________Кеуш В.М.

Цель: Обеспечение зондового варианта энтерального питания

Средства

индивидуальной защиты

№

Наименование этапа

Что нужно выполнить

Почему нужно делать именно так

1

Подготовиться к выполнению процедуры

1. Объяснить пациенту необходимость предстоящей процедуры (если возможно)

2. Поднять головной конец кровати на 30-45˚

3. Провести гигиеническую обработку рук согласно алгоритму

4. Надеть чистые перчатки согласно алгоритму

Обеспечение права пациента на информацию и подготовка его к процедуре

Для предупреждения регургитации и аспирации

Для предупреждения инфицирования

2

Определить необходимую длину зонда

1. Измерить расстояние зондом от мочки уха до кончика носа

2. Измерить расстояние зондом от кончика носа до нижней части грудины

3. Отметьте полученную точку лейкопластырем на зонде

Д ля точного определения длины введения зонда в желудок

3

Обработать слепой конец зонда

Капнуть стерильным маслом (вазелиновым или подсолнечным) на кончик зонда

Не касаться кончика зонда

Для облегчения введения зонда, предупреждения неприятных ощущений и травм слизистой носа

4

Провести зонд до уровня желудка

1. Ввести зонд параллельно хоанам до уровня ротоглотки

Чтобы не повредить слизистую носа

2. Наклонить голову пациента слегка вперед

3. Попросить пациента сделать глотательные движения (если возможно)

Для исключения попадания в трахею

4. Вводить зонд, слегка прижимая его к задней стенке глотки

Если пациент без сознания

Для исключения скручивания зонда

5. Вводить зонд, пока сделанная отметка не достигнет носа

При проявлении признаков кровотечения прекратить процедуру

Для точного попадания зонда в желудок и исключения повреждения слизистой желудка

5

Проверить

правильность

расположения зонда

1. Заполнить шприц объемом 150 мл 20см³ воздуха

2.Присоединить шприц к дистальному участку зонда

3. Ввести воздух внутрь, аускультируя область эпигастрия

Для уточнения места расположения зонда

4. Оценить характер содержимого желудка, аспирируя его: в зонд должны поступать только вода и желудочный сок

Для исключения заброса кишечного содержимого в желудок и признаков ЖКК

6

Оценить состояние кожи и слизистых

Осмотреть кожу крыльев носа; слизистые оболочки носовых ходов

Для исключения признаков инфицирования и трофических нарушений

7

Удалить проводник

Вытянуть проводник, осторожно потянув на себя

При наличии проводника

Для предотвращения повреждения ЖКТ и скручивания зонда

8

Зафиксировать зонд

1. Зафиксировать зонд полосками лейкопластыря на носу и щеке

Для контроля места положения зонда

2. Наложить марлевую вязку вокруг лица и головы, проходящую по лейкопластырю

Для предотвращения выпадения зонда

Ответственность

Должность

Фамилия, инициалы

Подпись

Дата

Согласовал

Заместитель главного врача по медицинской части

Никитин П.В.

Согласовал

Главная медицинская сестра

Смолина М.В.

Разработал

Помощник врача-эпидемиолога

Логинова С.Д.

Разработал

Помощник врача-эпидемиолога

Шестакова Г.Н.