СОП №

КГБУЗ «Дивногорская МБ»

Утверждаю

от ___. ____2022 г.

Алгоритм

Выполнения массажа грудной клетки

при пневмонии

Главный врач

__________А. Д. Алиев

Средства индивидуальной защиты

№

Наименование этапа

Что нужно выполнить

Почему нужно делать именно так

1

Подготовиться к проведению процедуры

1. Провести предварительную уборку кабинета согласно алгоритму

Для обеспечения инфекционной безопасности

2. Протереть (обработать) кушетку дезинфицирующей салфеткой 2-х кратно

3. Поместить салфетку в емкость для отходов класса «А»

4. Провести гигиеническую обработку рук согласно алгоритму

2

Подготовить пациента к процедуре

1. Ознакомиться с назначением врача ф044/У

Для точного выполнения назначения врача

2. Идентифицировать пациента

Для исключения риска выполнения процедуры не тому пациенту

3. Объяснить пациенту (или законному представителю) ход и суть предстоящей процедуры

Для обеспечения права пациента на информацию и лечение

4. Получить устное согласие пациента на проведение процедуры

3

Помочь пациенту лечь на кушетку

1. Застелить массажную кушетку индивидуальной пеленкой (простыней)

Для обеспечения инфекционной безопасности

2. Попросить пациента занять наиболее удобное положение для проведения процедуры и освободить от одежды массируемую область.

* При необходимости помочь

Для создания условий комфорта и безопасности пациента

4

Обработать руки

Провести гигиеническую обработку рук согласно алгоритму

Для обеспечения инфекционной безопасности

5

Провести процедуру

Методика: положение больного-сидя или лежа, вначале на животе, затем на спине.

Согласно методике проведения процедур

Массаж спины:

1. Поглаживание –плоскостное, обхватывающее, граблеобразное, греблеобразное , глажение, варьируя все данные приемы с приемами с отягощением;

2. Растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, пиление, пересекание, строгание;

3. Разминание – продольное, поперечное, накатывание, надавливание, сдвигание, растяжение;

4. Вибрация – непрерывистая и прерывистая, ударные приемы – поколачивание, похлопывание, рубление, сотрясение.

Массаж воротниковой области:

5. Поглаживание – все разновидности основных и вспомогательных приемов сверху вниз к надплечью, плечам;

6. Растирание – все разновидности приема в любом направлении;

7. Разминание - все разновидности приема, за исключением приема «валяние»;

8. Вибрация – основные и вспомогательные приемы, исключая встряхивание.

Массаж окололопаточной области (обех лопаток, желательно массировать одновременно)

9. Поглаживание по периметру лопаток от наружного края к внутреннему и до плечевых суставов- все разновидности приема;

10. Растирание по периметру лопаток – разновидности основных и вспомогательных приемов;

11. Разминание – надавливание, сдвигание, щипцеобразное, растяжение, а также продольное и поперечное по надплечьям;

12. Вибрация – непрерывистая лабильная по всей поверхности лопаток

Массаж передней поверхности грудной клетки

13. Поглаживание – все разновидности приема в направлении снизу вверх и к подмышечным лимфатическим узлам;

14. Растирание – все разновидности приема в различных направлениях, особое внимание нижним краям реберных дуг, грудине и ключицам;

15. Размининае- все разновидности приема;

16. Вибрация – стабильная и лабильная, прерывистая и непрерывистая с ударными приемами, щадить проекцию сердца и болезненые участки.

Дыхательный массаж

17. Установить концевые фаланги II – V пальцев рук на межреберные промежутки , как можно ближе к позвоночному столбу. При акте выдоха толчкообразными движениями по 5-6 раз сдавливать грудную клетку по боковым поверхностям и одновременно передвигаться по направлению к грудине. При акте вдоха делать паузу, а затем на выдохе повторять движение. Чем ближе кисти обеих массирующих рук подвигаются к грудине, тем сильнее воздействие. Повторять данные пассы по 6-8 раз, все время начиная от позночника.

18. Завершить процедуру массажа общим поглаживанием.

6

Завершить процедуру

1. Объявить пациенту (или законному представителю ) об окончании процедуры

2. Спросить об его самочувствии

3.Предложить пациенту (или его представителю) встать и одеться

4 Убрать одноразовую простыню (или индивидуальную салфетку)

5. Провести гигиеническую обработку рук по алгоритму

Для обеспечения инфекционной безопасности

6. Сообщить пациенту о дате и времени следующей процедуры

Для исключения очереди у кабинета

9

Обработать кушетку

1. Протереть кушетку ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором

* Концентрация, экспозиция – согласно применяемого дезинфицирующего средства

Для обеспечения инфекционной безопасности

2. Поместить использованную ветошь в емкость для отходов класса «А»

10

Обработать руки

Провести гигиеническую обработку рук согласно алгоритму

Для обеспечения инфекционной безопасности

11

Отметить проведение процедуры

Внести информацию:

- в ф044/У (учетная форма в ФТ)

- в системуqMS

Для последующего контроля лечения пациента

Ответственность

Должность

Фамилия, инициалы

Подпись

Дата

Согласовал

Главная медицинская сестра

Смолина М.В.

Разработал

Помощник врача-эпидемиолога

Логинова С.Д.

Разработал

Помощник врача-эпидемиолога

Шестакова Г.Н.

Разработал

Старшая медицинская сестра отделения физиотерапии

Бобылева Е.А.