Алгоритм выполнения гирудотерапии

РИ 32.124-2017

Редакция №1

от 13.11.2017

Утвердил

Нефедова С.Л. _____________

Средства индивидуальной защиты

Согласовал

Морозова М.Р., Епишева Е.М.

Разработал

Моисеева Л.В.

№

Что нужно сделать

Наименование этапа

Как нужно выполнить

Ключевой аспект

Почему нужно делать именно так

Причина выделения ключевого аспекта

1

Подготовить кабинет к работе

Медицинская сестра

1 Провести предварительную уборку кабинета согласно СТУ 32.1

Для удаления загрязнений и пыли

2 Подготовить историю болезни/ амбулаторную карту

Для консультации и осмотра врачом

3 Пригласить пациента в кабинет

4 Идентифицировать пациента согласно СТУ 1.1

Для исключения риска выполнения процедуры не тому пациенту

5 Постелить чистую простыню на кушетку

-

6 Измерить АД

Для определения точек постановки

2

Подготовить пациента к процедуре

Врач

1 Объяснить пациенту цель и ход процедуры

Для обеспечения пациента информацией

2 Предложить пациенту раздеться или помочь ему

-

3 Провести осмотр пациента

Для исключения осложнений

3

Информировать м/с о количестве пиявок

Врач

Сообщить м/с о необходимом количестве пиявок

Для проведения процедуры

4

Подготовиться к проведению процедуры

Медицинская сестра

1 Провести гигиеническую обработку рук согласно РИ 32.01 или РИ 32.20

Для профилактики ВБИ

2 Проверить срок годности, целостность укладок со стерильными МИ и перевязочным материалом

*Укладки с истекшим сроком годности, поврежденные - заменить

Для контроля стерильности

3 Набрать необходимое количество пиявок в чистую стеклянную банку объемом 0,5 л.

Для проведения процедуры

4 Разместить на тумбочке пациента:

- стерильные МИ и перевязочный материал

- стеклянные флаконы по количеству пиявок

- пиявки в индивидуальной стеклянной емкости

- непрокалываемую емкость-контейнер желтого цвета для сбора отходов класса «Б» с дезинфицирующим раствором

5 Попросить пациента лечь на кушетку

5

Определить место постановки пиявок

Врач

1 Провести гигиеническую обработку рук согласно РИ 32.01 или РИ 32.20

Для профилактики ВБИ

2 Определить место постановки пиявок согласно схеме

Для проведения процедуры

3 Провести гигиеническую обработку рук согласно РИ 32.01 или РИ 32.20

Для профилактики ВБИ

6

Осуществить постановку пиявок

Медицинская сестра

1 Взять пиявку руками из стеклянной банки

Для профилактики ВБИ

2 Поместить пиявку в стеклянный флакон

3 Поднести стеклянный флакон с пиявкой к месту постановки

4 Повторить п.3-5 данного этапа для постановки всех пиявок, необходимых для проведения процедуры

5 Накрыть пациента простыней

6 Промыть стеклянную банку под проточной водой в раковине для МИ

7 Провести гигиеническую обработку рук согласно РИ 32.01 или РИ 32.20

ПО ОКОНЧАНИИ ПРОЦЕДУРЫ

7

Собрать отработанные пиявки

Медицинская сестра

1 Провести гигиеническую обработку рук согласно РИ 32.01 или РИ 32.20

Для профилактики ВБИ

2 Надеть нестерильные перчатки согласно алгоритму РИ 32.17

3 Убрать отработанную пиявку пинцетом из места постановки

Для дальнейшей утилизации

4 Поместить пиявку в емкость-контейнер желтого цвета для сбора отходов класса «Б» с дезинфицирующим хлорсодержащим раствором

5 Приложить к месту постановки пиявки стерильный ватный шарик

Для соблюдения асептики

6 Повторить п. 3-5 данного этапа для каждой пиявки

-

8

Выполнить перевязку

Медицинская сестра

Зафиксировать места постановки пиявок ватными дисками

-

Смотри продолжение

9

Провести текущую уборку

Медицинская сестра/ Уборщица

1 Погрузить использованный лоток, пинцет, стеклянные флаконы в емкость «Для дезинфекции МИ»

Для профилактики ВБИ

2 Поместить емкость-контейнер желтого цвета с собранными пиявками в пакеты желтого цвета для отходов класса «Б»

3 Снять использованную простыню с кушетки

Для дальнейшей стирки

4 Поместить простыню в контейнер «Для грязного белья»

5 Протереть кушетку дезинфицирующей салфеткой двукратно с интервалом согласно инструкции по применению дезинфицирующего средства

Для проведения дезинфекции

6 Сбросить салфетку в емкость «Отходы. Класс Б»

Для дальнейшей утилизации

7 Снять нестерильные перчатки согласно РИ 32.16

8 Провести гигиеническую обработку рук согласно РИ 32.01 или РИ 32.20

Для профилактики ВБИ

10

Сделать запись о проведенной процедуре

Медицинская сестра

Сделать запись о проведенной процедуре в журнале регистрации пациентов

Для документирования процедуры

11

Промыть стеклянные флаконы

Медицинская сестра

1 Провести гигиеническую обработку рук согласно алгоритму РИ 32.01 или РИ 32.20

Для исключения распространения ВБИ

2 Надеть нестерильные перчатки согласно РИ 32.17

3 Промыть стеклянные флаконы под проточной водой в раковине для МИ

*Выдержав экспозицию

4 Снять перчатки согласно алгоритму РИ 32.16

5 Провести гигиеническую обработку рук согласно алгоритму

6 Высушить стеклянные флаконы на манипуляционном столике и поместить в чистый контейнер

12

Транспортировать емкость для дезинфекции МИ в ЦСО

Медицинская сестра

Транспортировать емкость для дезинфекции МИ с использованными МИ в ЦСО в конце рабочего дня

Для дальнейшей обработки и стерилизации

Ответственность

Должность

Фамилия, инициалы

Подпись

Дата

Согласовал

Помощник врача-эпидемиолога

Морозова М.Р.

Согласовал

Заведующий отделением немедикаментозных методов лечения

Епишева Е.М.

Разработал

Старшая медицинская сестра отделения немедикаментозных методов лечения

Моисеева Л.В.