Алгоритм

выполнения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ)

РИ 32.94-2017

Редакция №1

от 22.06.2017

Утвердил

Нефедова С.Л. ____________

Средства индивидуальной защиты

Согласовал

Морозова М.Р., Собко Е.А.

Разработал

Ионова В.В.

1

Подготовить кабинет к проведению процедуры

1 Провести предварительную уборку кабинета согласно алгоритму

Для удаления загрязнений и пыли, осевшей за ночь

2 Провести гигиеническую обработку рук согласно алгоритму

Для обеспечения инфекционной безопасности

2

Подготовить пациента к проведению процедуры

1 Пригласить пациента в кабинет

Чтобы выполнить процедуру

2 Идентифицировать пациента

Для исключения риска выполнения процедуры не тому пациенту

3 Объяснить пациенту технику выполнения процедуры

Для обеспечения пациента информацией

4.Проверить лист назначения

* Выполнение АСИТ проводится только после назначения врача-аллерголога!!!

Для уточнения назначения дозы введения аллергена

3

Подготовиться к процедуре

1 Провести гигиеническую обработку рук согласно алгоритму

Для обеспечения инфекционной безопасности

2 Приготовить инструменты и медикаменты:

• шприц 1,0 мл для п\к инъекции;

• асептические спиртовые салфетки (3 шт.)

• флакон с разведением аллергена, хранящийся в холодильнике (отдельный для каждого пациента, в соответствующей концентрации);

• лоток продезинфицированный

Для обеспечения правильности выполнения процедуры

4

Подготовить шприц к использованию

1 Проверить срок годности и целостность упаковки

Для исключения использования непригодного шприца

2 Извлечь шприц из упаковки

-

3 Поместить упаковку в лоток

Для последующей утилизации

5

Подготовить флакон к использованию

1 Сверить наименование аллергена и концентрацию с листом назначения

Для исключения введения не того аллергена

2 Проверить дату разведения

* Разведенный аллерген хранится при температуре от 2 до 8 °С в течение 3-х месяцев

Для исключения использования непригодного препарата

3 Визуально проверить отсутствие посторонних примесей и осадков

4 Проверить целостность флакона

5 Согрев флакон в руке, встряхнуть его

Чтобы исключить введение холодного аллергена

Если имеются несоответствия, необходимо заменить флакон и приготовить новое разведение.

Несоответствующий флакон утилизировать в емкость для отходов класса «А»

6

Набрать аллерген в шприц

1 Обработать пробку флакона с аллергеном антисептической салфеткой

Для обеспечения асептики

2 Поместить салфетку в лоток

Для последующей утилизации

3 Проколоть пробку флакона стерильной иглой

Для набора аллергена в шприц

4 Набрать необходимую дозу аллергена в шприц

Для соблюдения назначения

5 Сбросить использованную иглу в непрокалы-ваемый контейнер для отходов класса «Б»

Для исключения распространения ВБИ

6 Надеть новую стерильную иглу на шприц

Для исключения развития осложнений

7 Не снимая колпачок с иглы, выпустить каплю лекарственного препарата через иглу

7

Надеть перчатки

1 Провести гигиеническую обработку рук согласно алгоритму

Для обеспечения инфекционной безопасности

2 Надеть нестерильные перчатки согласно алгоритму

8

Обработать место инъекции

1 Обработать инъекционное поле площадью 15х15 см антисептической салфеткой

Для соблюдения правил асептики и антисептики

2 Поместить использованную салфетку в емкость для отходов класса «Б»

Для исключения распространения ВБИ

3 Обработать новой антисептической салфеткой место инъекции (вкола)

Для соблюдения правил асептики и антисептики

4 Поместить использованную салфетку в емкость для отходов класса «Б»

Д

Смотри продолжение

9

Выполнить инъекцию

1 Захватить указательным и большим пальцами руки кожу с подкожной клетчаткой на инъекционном поле

2 Ввести иглу в основание образованной складки быстрым движением под углом 30–45° на две трети ее длины

Для снижения риска развития осложнений

3 Отпустив складку, оттянуть поршень освободившейся рукой

Для правильного выполнения процедуры

4 Медленно ввести аллерген, сохраняя положение шприца

Для исключения аллергических реакций

5 Уточнить у пациента о его самочувствии

10

Завершить процедуру

1 Приложить стерильную салфетку к месту инъекции и извлечь шприц с иглой

Для профилактики развития осложнений

2Попросить пациента держать прижатым место инъекции 2-3 минуты

* Пациент должен находиться под наблюдением в течение 30 минут. После этого, врач проводит осмотр пациента

3 Отсечь иглу в непрокалываемый контейнер для отходов класса «Б»

Для исключения распространения ВБИ

4 Использованный шприц сбросить в емкость «Для отходов класса «Б»

5Поместить флакон с аллергеном в холодильник

Для соблюдения условий хранения

6 Снять перчатки согласно алгоритму

Для обеспечения инфекционной безопасности

7 Провести гигиеническую обработку рук согласно алгоритму

11

Зафиксировать информацию

Сделать запись о проведении процедуры в системе qMS

Для обеспечения документирования процедуры

Ответственность

Должность

Фамилия, инициалы

Подпись

Дата

Согласовал

Помощник врача-эпидемиолога

Морозова М.Р.

Согласовал

Заведующий аллергологическим отделением

Собко Е.А.

Разработал

Старшая медицинская сестра лечебно-диагностического отделения легочно-аллергологического центра

Ионова В.В.