СОП

КГБУЗ «Дивногорская межрайонная больница»

Утверждаю

от__.__.2018 г.

ПОРЯДОК ОБРАЩЕНИЯ ЭТИЛОВОГО СПИРТА

Главный врач КГБУЗ «Дивногорская МБ»

В.М. Кеуш

Цель:

Повышение качества медицинской и фармацевтической помощи.

Средства индивидуальной защиты

нет

Область применения

Где: КГБУЗ «Дивногорская межрайонная больница».

Когда: ежедневно.

Ответственность: фельдшер по ЛО, старшие медицинские сестры.

Нормативно-справочная документация:

– Закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

– Закон от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

– Приказ Министерства здравоохранения России от 31 августа 2016 г. № 646н «Об утверждении Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения».

– Приказ Минздрава России от 17 июня 2013 г. № 378н «Об утверждении правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения» (зарегистрирован в Минюсте России 15 августа 2013 г., рег. № 29404).

– Приказ Минздрава России от 22 апреля 2014 г. № 183н (ред. от 10 сентября 2015 г.) «Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету» (зарегистрирован в Минюсте России 22 июля 2014 г., рег. № 33210).

- Приказ Минздрава РФ от 30.08.1991 г. №245 «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения».

Термины и определения:

Этанол – легковоспламеняющаяся жидкость. В медицине используется в качестве антисептика, растворителя и дезинфицирующего средства. При приеме внутрь вызывает состояние алкогольного опьянения. В случае неправильного хранения в большом объеме может представлять серьезную угрозу здоровью и безопасности в связи с огнеопасностью.

Предметно-количественный учет – учет наличия и движения товаров в количественном выражении по наименованию, дозировке, форме выпуска, единице измерения и т. п.

Основная часть СОП

Организационный этап

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Определить наименования структурных подразделений, где осуществляются виды деятельности, связанные с оборотом этанола (спирта этилового), подлежащего предметно-количественному учету, согласно приказу Министерства здравоохранения России от 22 апреля 2014 г. № 183н «Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету»; далее – спирт этиловый (приложение 1).

2. Определить расположение помещений структурных подразделений, где осуществляются виды деятельности, связанные с оборотом этанола (спирта этилового), согласно техническому паспорту на административное здание (приложение 2).

3. Утвердить:

3.1. Список лиц, отвечающих за обращение этанола (спирта этилового) в КГБУЗ «Дивногорская МБ» (приложение 3).

3.2. Показания к применению спирта этилового (приложение 4).

3.3. Перечень форм выпуска, дозировок спирта этилового в КГБУЗ «Дивногорская МБ» (приложение 5).

3.4. Форму журнала учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения на складе и в отделениях (у старшей медицинской сестры) КГБУЗ «Дивногорская МБ» (приложение 6).

3.5. Правила ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения (приложение 7).

3.6. Правила хранения спирта этилового (этанола) (приложение 8).

3.7. Положение о порядке отпуска спирта этилового со склада в отделения, порядке оборота внутри отделений, порядке оформления требований (приложение 9).

3.8. Порядок работы комиссии по инвентаризации спирта этилового в отделениях и на складе (приложение 10).

4. Назначить:

4.1.Уполномоченными на ведение и хранение журнала учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения в подразделениях КГБУЗ «Дивногорская МБ» - старших медицинских сестер.

3.6. Уполномоченным на ведение и хранение журнала учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения на складе КГБУЗ «Дивногорская МБ» - фельдшера по лекарственному обеспечению.

5. С данным приказом ознакомить под подпись всех сотрудников КГБУЗ «Дивногорская МБ», имеющих отношение к хранению и использованию спирта этилового (этанола), в части, их касающейся.

6. Контроль и ответственность за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Главный врач

Наименование структурного подразделения

Расположение

Помещение для хранения

Место хранения

Запас

Склад для хранения медикаментов

1-й этаж главного корпуса

Кабинет фельдшера по ЛО

Металлический шкаф

1 месяц

Стационарные отделения

Хирургическое отделение

2-й этаж главного корпуса, ул. Бочкина, д.45

Кабинет старшей медсестры

Металлический шкаф

10 дней

Процедурный кабинет (2)

Металлический шкаф

суточный

Операционный блок

2-й этаж главного корпуса, ул. Бочкина, д.45

Материальная

Металлический шкаф

10 дней

Приёмное отделение

1-й этаж главного корпуса, ул. Бочкина, д.45

Кабинет старшей медсестры

Металлический шкаф

10 дней

Процедурно-перевязочный кабинет

Металлический шкаф

суточный

Детское отделение

3-й этаж главного корпуса, ул. Бочкина, д.45

Кабинет старшей медсестры

Металлический шкаф

10 дней

Процедурный кабинет

Металлический шкаф

суточный

Отделение анестезиологии-реаниматологии

3-й этаж главного корпуса, ул. Бочкина, д.45

Кабинет старшей медсестры

Металлический шкаф

10 дней

Пост №2

Металлический шкаф

суточный

Терапевтическое отделение

4-й этаж главного корпуса, ул. Бочкина, д.45

Кабинет старшей медсестры

Металлический шкаф

10 дней

Процедурный кабинет (2)

Металлический шкаф

суточный

Родильное отделение

3-й этаж корпуса, ул. Бочкина, д.45/7

Кабинет старшей медсестры

Металлический шкаф

10 дней

Процедурный кабинет

Металлический шкаф

1 день

Инфекционное отделение

инфекционный корпус, ул. Бочкина, д.45/5

Кабинет старшей медсестры

Металлический шкаф

10 дней

Процедурный кабинет (2)

Металлический шкаф

1 день

Амбулаторно-поликлинические подразделения

Взрослая поликлиника

2-й этаж главного корпуса, ул. Бочкина, д.45

Кабинет старшей медсестры

Металлический шкаф

10 дней

Процедурный кабинет

1 день

Кабинет врача-хирурга

1 день

Кабинет врача-окулиста

1 день

Кабинет врача-отоларинголога

1 день

Кабинет врача-травматолога

1 день

Детская поликлиника

2-хэтажное здание, ул. 30 лет Победы, д.20

Кабинет старшей медсестры

Металлический шкаф

10 дней

Процедурный кабинет

1 день

Кабинет врача-хирурга

1 день

Кабинет врача-окулиста

1 день

Образовательные учреждения (школы) (6)

1 день

Детские дошкольные учреждения (12)

1 день

Кабинет врача-педиатра участкового (7)

1 день

Дневной стационар

1 день

ДМТ

1 день

ДГЭТ

1 день

ДДТ

1 день

Стоматологическая поликлиника

1-й этаж корпуса, ул. Бочкина, д.45/7

Кабинет старшей медсестры

Металлический шкаф

10 дней

Женская консультация

2-й этаж корпуса, ул. Бочкина, д.45/7

Кабинет старшей медсестры

Металлический шкаф

10 дней

Процедурный кабинет

1 день

Диагностические подразделения

Диагностическое отделение

1-й этаж главного корпуса, ул. Бочкина, д.45

Кабинет старшей медсестры

Металлический шкаф

10 дней

Кабинет эндоскопии

1 день

Клинико-диагностическая лаборатория

1-й этаж главного корпуса, ул. Бочкина, д.45

Кабинет старшего лаборанта

Металлический шкаф

10 дней

Патологоанатомическое отделение

2-й этаж корпуса, ул. Бочкина, д.45/7

Кабинет старшего лаборанта

Металлический шкаф

10 дней

Дневной стационар терапевтического отделения

Дневной стационар

2-й этаж главного корпуса, ул. Бочкина, д.45

Кабинет старшей медсестры

Металлический шкаф

10 дней

Процедурный кабинет

Металлический шкаф

суточный

ФАПы, ЦОВП

ФАП

п. Усть-Мана

Кабинет фельдшера

Металлический шкаф

10 дней

ФАП

п. Молодежный

Кабинет фельдшера

Металлический шкаф

10 дней

ФАП

с. Овсянка

Кабинет фельдшера

Металлический шкаф

10 дней

ФАП

п. Слизнево

Кабинет фельдшера

Металлический шкаф

10 дней

ЦОВП

с. Овсянка

Кабинет старшего фельдшера

Металлический шкаф

10 дней

Процедурный кабинет

1 день

Отделение скорой медицинской помощи

ОСМП

цокольный этаж корпуса, ул. Бочкина, д.45/7

Кабинет старшего фельдшера

Металлический шкаф

10 дней

Материальная

суточный