СОП

КГБУЗ «Дивногорская межрайонная больница»

Утверждаю

от__.__.2017 г.

АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОЛЕЖНЕЙ

Главный врач КГБУЗ «Дивногорская МБ»

В.М. Кеуш

Цель:

Внедрение современной методологии профилактики и лечения пролежней у пациентов с различными видами патологии, связанных с длительной неподвижностью

Средства индивидуальной защиты

№

Наименование этапа

Что нужно сделать

Как нужно выполнить

Почему нужно делать именно так

1

Знать стадии развития пролежней

Изучить стадии развития пролежней:

I стадия — появление бледного участка кожи или устойчивая гиперемия кожи, не проходящая после прекращения давления: кожные покровы не нарушены.

II стадия — появление синюшно-красного цвета кожи, с четкими границами; стойкая гиперемия кожи: отслойка эпидермиса: поверхностное (неглубокое) нарушение целостности кожных покровов (поверхностная язва, которая клинически проявляется в виде потертости, пузыря или плоского кратера) с распространением на подкожную клетчатку.

III стадия — разрушение (некроз) кожных покровов вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу; могут быть жидкие выделения из раны.

IV стадия — поражение (некроз) всех мягких тканей; наличие полости, в которой видны сухожилия и/или костные образования.

Для умения оценить степень тяжести развития пролежней

2

Знать наиболее частые места развития пролежней

Для предупреждения возникновения пролежней

3

Регулярно проводить профилактические мероприятия

Профилактические мероприятий должны быть направлены на:

1 Своевременную оценку риска развития пролежней.

Для предупреждения возникновения пролежней

2 Уменьшение давления в местах костных выступов и в зонах риска развития пролежней (использование противопролежневых систем, контроль за положением больного, частотой смены положения).

3 Улучшение кровоснабжения и микроциркуляции в зонах риска развития пролежней

4 Предупреждение трения и сдвига тканей при перемещении больного и создании правильного положения в кровати во время перемещения больного или при его неправильном размещении («сползание» с подушек, при положении «сидя» в кровати или на кресле)

5 Наблюдение за кожей в зонах риска

6 Гигиенический уход, поддержание чистоты кожи и ее умеренной влажности (не слишком сухой и не слишком влажной)

7 Обеспечение нормальной температуры кожи (не допускать перегрева и переохлаждения кожи)

8 Правильный подбор, обеспечение и использование технических средств реабилитации и ухода

9 Обеспечение больного адекватным питанием и питьем (диета должна содержать не менее 120 г белка и 500-1000 мг аскорбиновой кислоты в сутки; суточный рацион должен быть достаточно калорийным для поддержания идеальной массы тела пациента)

10 Обучение больного приемам самоухода, самопомощи для перемещения

11 Обучение близких (или его законного представителя) уходу за больным (школы ухода за пациентом с риском развития пролежней)

12 Устранение сопутствующих проблем (борьба с кожным зудом, болью, бессонницей, нормализация психологического статуса и т. д.)

4

Заполнить необходимую документацию

1 Карту сестринского наблюдения за больными с пролежнями (форма №003-2/у)

Для обеспечения права пациента на информацию;

для правильного документирования процедуры

*При возникновении пролежней на титульном листе истории болезни ставится сигнальная метка зеленого цвета!

Ответственность

Должность

Фамилия, инициалы

Подпись

Дата

Согласовал

Заместитель главного врача по медицинской части

Никитин П.В.

Согласовал

Врач-эпидемиолог

Дробот Т.А.

Разработал

Главная медицинская сестра

Смолина М.В.

Разработал

Помощник врача-эпидемиолога

Логинова С.Д.