СОП №

КГБУЗ «Дивногорская МБ»

Утверждаю

от___.____.2018 г.

Алгоритм выполнения пальпации

Главный врач к.м.н.

____________ Кеуш В.М.

Цель: Оценить состояние кожных покровов, мышечного тонуса, размеры и состояние лимфоузлов, новообразований, болезненность и размеры для постановки диагноза.

Средства

индивидуальной защиты

№

Наименование этапа

Что нужно выполнить

Почему нужно делать именно так

1

Подготовить

пациента к

процедуре

1) Идентифицировать пациента

Для исключения риска выполнения процедуры не тому пациенту

2) Объяснить пациенту ход и суть предстоящей процедуры

Для обеспечения права пациента на информацию о процедуре

2

М\с готовит необходимое оснащение

1) Стул с гигиеническим покрытием.

2)Кушетка с гигиеническим покрытием.

3)Индивидуальная пеленка.

Для проведения процедуры.

3

Обработка рук

Обработать руки согласно алгоритму

Для обеспечения инфекционной

безопасности

5

Надевание перчаток

Надеть перчатки согласно алгоритму.

Для обеспечения инфекционной

безопасности

6

Проведение процедуры

1)Пациента осматривают в положении лежа или сидя.

2)Пальпация или ощупывание проводится в той же последовательности, что и осмотр пациента.

3)При пальпации шеи большое значение придается ощупыванию наружных л\узлов.

4) Пальпация грудной клетки проводится всей ладонью. При пальпации живота руки врача должны быть теплыми.

5) Пациента укладывают на спину, голова его должна лежать на уровне живота, и чуть шевеля пальцами, убеждаемся в его расслабленности. Затем проводится последовательная скользящая пальпация живота.

6) Почки пальпируются двумя руками. Для этого пациента укладывают в горизонтальном положении на сине или боку со слегка согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами.

7) Врач находясь с правой стороны от больного, ладонью левой руки, положенной на поясничную область со стороны спины (ниже 12 ребра), подталкивает правую почку навстречу пальцами пальпирующей правой руки. Подобным образом пальпируют и правую почку.

8) По завершению процедуры результат фиксируют в амбулаторной карте пациента.

.

Обеспечение правильности проведения процедуры.

Обеспечение правильности проведения процедуры.

6

Завершение процедуры

1) По завершению процедуры проводится дезинфекция рабочего места, путем 2-х кратным протиранием ветошью смоченной в дезрастворе.

2) Использованая одноразовая ветошь подлежит утилизации в емкость с отходами класса «Б».

Для обеспечения инфекционной безопасности

7

Снятие перчаток

Снять перчатки согласно алгоритму.

Для обеспечения инфекционной безопасности

8

Обработка рук

Обработать руки согласно алгоритму.

Для обеспечения инфекционной безопасности

9

Зафиксировать результат

Зафиксировать результат в системе qMS

Для дальнейшего наблюдения за состоянием пациента

Ответственность

Должность

Фамилия, инициалы

Подпись

Дата

Согласовал

Заместитель главного врача по медицинской части

Никитин П.В.

Согласовал

Главная медицинская сестра

Смолина М.В.

Разработал

Помощник врача-эпидемиолога

Логинова С.Д.

Разработал

Помощник врача-эпидемиолога

Шестакова Г.Н.

Разработал

Старшая медицинская сестра

Кокова С.В.