СОП №

КГБУЗ «Дивногорская МБ»

Утверждаю

от___.____.2018 г.

Алгоритм выполнения внутривенной инъекции на дому.

Главный врач к.м.н.

____________ Кеуш В.М.

Цель: Введение лекарственных препаратов в мышечную ткань у пациентов на дому.

Средства

индивидуальной защиты

№

Наименование этапа

Что нужно выполнить

Почему нужно делать именно так

1

Подготовить

пациента к

процедуре

1) Идентифицировать пациента

Для исключения риска выполнения процедуры не тому пациенту

2) Объяснить пациенту ход и суть предстоящей процедуры

Для обеспечения права пациента на информацию о процедуре

2

М\с готовит необходимое оснащение

1) Сумка участковой медсестры..

2)Индивидуальная стерильная укладка

( ватные шарики 6 шт)

3)Дежурный пинцет (для работы на два часа в стерильной упаковке)

4) Одноразовый стерильный шприц

5) Одноразовые стерильные иглы 2 шт

6) Лекарственные препараты с проверенным срокам годности

7) Спирт этиловый 70% или кожный антисептик, разрешенный к применению

8) Индивидуальные салфетки с антисептиком для обработки рук м/с

9) Нестерильные перчатки, маска.

10) Аптечка "Анти-СПИД".

11) Жгут, салфетка под жгут.

12) Контейнер для сброса игл.

13) Пакеты для сбора отходов, согласно классам.

Для проведения процедуры.

3

Обработка рук

Обработать руки согласно алгоритму

Для обеспечения инфекционной

безопасности

4

Надевание маски

Надеть маску согласно алгоритму.

Для обеспечения инфекционной

безопасности

5

Подготовка к процедуре

1)Выложить на рабочую поверхность индивидуальную стерильную укладку.

2) Дежурный стерильный пинцет.

3) Этиловый спирт 70%.

6

Обработка рук

Обработать руки согласно алгоритму

Для обеспечения инфекционной

безопасности

7

Надевание перчаток

Надеть перчатки согласно алгоритму.

Для обеспечения инфекционной

безопасности

8

Проведение процедуры

1) Вскрыть стерильную укладку, приготовить пинцет.

2)М\с просматривает еще раз назначения врача в амбулаторной карте.

3)М\с выбирает место инъекции. осматривает место инъекции.

4) М\с вскрывает, собирает стерильный шприц.

5) Стерильным спиртовым ватным шариком обрабатывает ампулу в средней трети ее узкой части, надпиливает и ватным спиртовым шариком отламывает надпиленную часть. Ватный шарик с осколком складывает в пакет для использованного материала, соответствующей маркировки.

6)Производит набор лекарственного препарата в шприц (возвращать раствор из шприца в ампулу запрещено!)

7) М\с снимает иглу со шприца и кладет ее в твердую емкость для использованных игл.

8)Надевает на шприц стерильную иглу в защитном колпачке непосредственно для инъекции.

9) Выпустить воздух из шприца и положить его на стерильную укладку, так, чтобы поршень лежал на краю укладки, не касаясь стерильной поверхности.

10) Выше локтевого сгиба на среднюю треть плеча (на рукав рубашки, На салфетку- не на голое тело) м\с накладывает жгут, при этом пульс пациента не должен меняться.

11) М\с просит пациента 5-6 раз сжать и разжать кулак, оставить пальцы сжатыми в кулак.

12) Обрабатывает дополнительно перчатки двумя спиртовыми шариками.

13) Стерильным спиртовым шариком обрабатывает непосредственно место инъекции(локтевой сгиб) большей площадью, шарик поместить в пакет для отходов.

14) Пальпирует вену локтевого сгиба, выбирает более наполненную и наименее смещающуюся подкожную вену.

15) Левой рукой фиксирует вену, первым пальцем натягивает кожу к периферии.

16) Держит шприц в правой руке (срез иглы направлен вверх), осторожно вводит иглу на 1\3 длинны сбоку вены параллельно ей.

17) Убеждается, что игла в вене -тянет поршень на себя.( в шприце должна появиться кровь).

18) Снимает жгут, просит пациента разжать кулак.

19) Не меняя положения шприца, вводит медленно препарат (количество во указанию врача) . Во время инъекции внимательно следит за состоянием пациента.

20) После выполнения манипуляции м\с прикладывает к месту инъекции стерильный шарик.

21) М\с быстрым движением извлекает иглу.

22) Ватный шарик оставляет на месте вкола и просит пациента согнуть руку и подержать так 2-3 минуты, затем м\с забирает ватный шарик у пациенты и сбрасывает его в пакет с отходами.

23) Иглу сбрасывает в контейнер с отсекателем.

24) Спрашивает у пациента о его самочувствии.

.

Проведение процедуры.

Проведение процедуры.

9

Завершение процедуры

1) По завершению работы на дому все инструменты, ИМН, отработанный перевязочный материал возвращаются в поликлинику для дальнейшей дезинфекции.

2) Пинцет погружают в емкость для дезинфекции многоразового инструментария, с последующей транспортировкой в ЦСО.

3) Шприц промывают в дезрастворе, затем погружают в емкость для дезинфекции, после дезинфекции герметизируют и утилизируют.

4) Маска, перчатки утилизируются в отходы класса «Б»

Для обеспечения инфекционной безопасности

8

Снятие перчаток

Снять перчатки согласно алгоритму.

Для обеспечения инфекционной безопасности

9

Снятие маски

Снять маску согласно алгоритму.

Для обеспечения инфекционной безопасности

10

Обработка рук

Обработать руки согласно алгоритму.

Для обеспечения инфекционной безопасности

11

Зафиксировать результат

Зафиксировать результат в системе qMS

Для дальнейшего наблюдения за состоянием пациента

Ответственность

Должность

Фамилия, инициалы

Подпись

Дата

Согласовал

Заместитель главного врача по медицинской части

Никитин П.В.

Согласовал

Главная медицинская сестра

Смолина М.В.

Разработал

Помощник врача-эпидемиолога

Логинова С.Д.

Разработал

Помощник врача-эпидемиолога

Шестакова Г.Н.

Разработал

Ст. медицинская сестра

Кокова С.В.