СОП №

КГБУЗ «Дивногорская МБ»

Утверждаю

от___.____.2017 г.

Алгоритм ухода за колостомой

Колостома - это противоестественный задний проход, предназначенный для выведения каловых

Главный врач к.м.н.

____________Кеуш В.М.

Установка калоприемника после операции

Цель: Уход за колостомой

Средства

индивидуальной защиты

№

Наименование этапа

Что нужно выполнить

Почему нужно делать именно так

1

Подготовить палату

Провести текущую уборку палаты

Для профилактики распространения ИСМП

2

Укомплектовать манипуляционный столик

в перевязочной

1. Провести гигиеническую обработку рук согласно алгоритму

Для исключения распространения ИСМП

2. Надеть халат, шапочку, маску

Для защиты от воздействия агрессивной среды

3. Положить на передвижной манипуляционный столик:

• индивидуальную укладку

• калоприемник

• одноразовую простынь/ пеленку

• ножницы

• герметизирующую пасту

• асептический раствор

• стерильные перчатки

• лоток для использованного инструментария

• контейнер для отходов класса «Б»

Для выполнения процедуры в палате

3

Подготовить пациента к процедуре

1. Идентифицировать пациента согласно СТУ 1.1

Для обеспечения безопасности пациента

2. Проинформировать пациента о предстоящей процедуре

Для обеспечения пациента информацией

4

Постелить простынь/ пеленку под пациента

1. Разместить столик у постели больного

Для удобства выполнения процедуры

2. Постелить под пациента одноразовую простынь/ пеленку

Для исключения загрязнения постельного белья пациента

5

Приготовить чистый калоприемник

1. Провести гигиеническую обработку рук согласно алгоритму

Для профилактики профессионального заражения

2. Вырезать отверстие ножницами в центральной части калоприемника по размеру колостомы

Для исключения раздражения кожи, повреждения стомы, кровотечения

3. Сбросить обрезки от калоприемника в отходы класса А

Для исключения распространения ИСМП

4. Поместить использованные ножницы в лоток для использованного инструментария

5. Положить калоприемник на манипуляционный столик

-

6

Открыть упаковку стерильной укладки

1. Проверить маркировку, дату и время стерилизации, целостность укладки

Для подтверждения стерильности

2. Раскрыть внешнюю упаковку стерильной укладки, не касаясь внутреннего слоя

Для сохранения стерильности

3. Провести гигиеническую обработку рук согласно алгоритму

Для исключения распространения ВБИ

4. Надеть стерильные перчатки согласно алгоритму

5. Раскрыть внутреннюю упаковку стерильной укладки, отгибая края так, чтобы закрыть первый слой упаковки

Для сохранения стерильности

6. Проверить индикаторы стерильности внутри упаковки

Если индикаторы стерильности отсутствуют, не соответствуют эталону стерильности – заменить укладку и перчатки

Для подтверждения стерильности

7

Обработать кожу вокруг колостомы

1. Взяв марлевый шарик пинцетом, смочить его в асептическом растворе

Для очищения кожи

2. Обработать кожу вокруг колостомы, движениями от периферии к отверстию

Чтобы избежать появления болевых ощущений у пациентов

3 Сбросить использованный марлевый шарик в контейнер для отходов класса Б

Для исключения распространения ИСМП

4. Взяв стерильную салфетку пинцетом, полностью осушить кожу салфеткой, промокательными движениями

Чтобы избежать появления болевых ощущений у пациентов

5. Сбросить использованную стерильную салфетку в контейнер для отходов класса Б

Для исключения распространения ИСМП

6. Поместить использованный пинцет в лоток для использованного инструментария

8

Наклеить калоприемник

1. Нанести герметизирующую пасту на кожу вокруг колостомы

Для обеспечения правильной и длительной фиксации

2. Отделить защитную пленку от клейкой части пластины калоприемника

3. Наклеить калоприемник вырезанным отверстием на колостому, движениями сверху вниз от ее основания

4. Вытащить одноразовую простынь/пеленку из-под пациента и сбросить в контейнер для отходов класса Б

9

Провести гигиеническую обработку рук

1. Снять перчатки согласно алгоритму

Для исключения распространения ИСМП

2. Провести гигиеническую обработку рук согласно алгоритму

10

Обработать манипуляционный столик в перевязочной

1. Доставить столик в перевязочную

-

2. Надеть нестерильные перчатки согласно алгоритму

Для исключения распространения ИСМП

3. Поместить лоток с использованными инструментами в емкость с дезинфицирующим раствором

Для дезинфекции инструментов

4. Протереть столик одноразовой ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе

Для дезинфекции столика

5. Сбросить использованную ветошь в контейнер для дезинфекции отходов класса Б

Для исключения распространения ИСМП

6. Снять перчатки согласно алгоритму

Ответственность

Должность

Фамилия, инициалы

Подпись

Дата

Согласовал

Заместитель главного врача по медицинской части

Никитин П.В.

Согласовал

Главная медицинская сестра

Смолина М.В.

Разработал

Помощник врача-эпидемиолога

Логинова С.Д.

Разработал

Помощник врача-эпидемиолога

Шестакова Г.Н.

Разработал

Старшая медицинская сестра хирургического отделения

Дьячкова Т.А.