
СТУ 9.1 Порядок приобретения, хранения и мед.использования НС и ПВ
.pdfСТУ 9.1 – 2018 Порядок приобретения, хранения и медицинского |
Страница 21 из 81 |
использования НС и ПВ |
Редакция № 2 |
Также старший провизор проверяет комплектность и правильность заполнения товаросопроводительных документов.
В комплект документов входят:
-товарная накладная;
-счет-фактура;
-реестр документов по качеству;
-протокол согласования цен ЖНВЛП.
7.2Комиссия проверяет соответствие количества товара данным, указанным
вдокументах, целостность упаковки и маркировки, наличие порчи и боя. При поступлении в аптеку все транспортные упаковки, содержащие НС и ПВ, подлежат вскрытию и проверке на соответствие количества НС и ПВ данным, указанным в приходных документах, о чем составляется акт приема.
7.3 После приемки товара старший провизор подписывает и распределяет товаросопроводительные документы:
-для бухгалтерии (накладная, счет-фактура, протокол согласования цен
ЖНВЛП.
-для аптеки (накладная, счет-фактура, протокол согласования цен ЖНВЛП; документы, подтверждающие качество товара).
В это время фармацевт в сопровождении сотрудника охраны перемещает НС и ПВ в комнату хранения наркотических средств (материальная 2-06) и размещает их в сейфах.
7.4 Провизор-технолог/провизор-аналитик проводит проверку качества товара путем оценки:
-правильности оформления сопроводительных документов;
-наличия документов, подтверждающих качество товаров;
-соответствия данных сопроводительных документов сведениям на информационных ресурсах аккредитованных центров сертификации.
При соответствии требованиям действующей нормативной документации провизор-технолог/провизор-аналитик ставит штамп, подпись и дату в товаросопроводительных документах.
7.5Фармацевт регистрирует полученный товар в программе «1С:АПТЕКА» в день поступления товара, формирует и распечатывает:
- стеллажную карту; - штрих-этикетки;
- бланк экспертной оценки товара.
Распечатанные документы передает для проверки старшему провизору, фармацевту, осуществляющему экспертную оценку товара.
7.6В случае соответствия поступившего товара товаросопроводительным документам и данным стеллажной карты старший провизор/ фармацевт заполняет
иподписывает лист экспертной оценки.
7.7Специалист по приемке (фармацевт) наклеивает штрих-этикетки на каждую единицу товара в день поступления товара.
7.8Товар размещается по местам хранения (в сейфы, сейфы-холодильники) в соответствии с адресом указанным в стеллажной карте.
СТУ 9.1 – 2018 Порядок приобретения, хранения и медицинского |
Страница 22 из 81 |
использования НС и ПВ |
Редакция № 2 |
8. Если при проверке НС и ПВ не обнаружено дефектов, то составляется акт приемки НС и ПВ (ПРИЛОЖЕНИЕ 11).
9.При обнаружении недостачи, излишков, нарушения упаковки, маркировки и наличия порчи, боя комиссия составляет дополнительный акт «Об установленном расхождении по количеству и качеству при приемке товарно-материальных ценностей» за подписью лиц, производивших прием НС и ПВ, и представителей склада ГП КК «Губернские аптеки» (ПРИЛОЖЕНИЕ 12).
10.НС и ПВ в аптеке подлежат предметно-количественному учету по установленной форме в журнале регистрации операций. Старший провизор вносит запись в приходную и расходную часть журнала регистрации.

СТУ 9.1 – 2018 Порядок приобретения, хранения и медицинского |
Страница 23 из 81 |
использования НС и ПВ |
Редакция № 2 |
|
|
|
|
7.4Порядок отпуска НС и ПВ из аптеки
вотделение

СТУ 9.1 – 2018 Порядок приобретения, хранения и медицинского |
Страница 24 из 81 |
использования НС и ПВ |
Редакция № 2 |
9.1.4 Порядок отпуска НС и ПВ* из аптеки в отделение |
|
|
||||||||||
Заведующий |
|
Старшая |
|
|
Старший провизор/ |
Архив |
Комиссия |
|
||||
отделения |
медицинская сестра |
Фармацевт |
|
|
||||||||
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
Начало процесса |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
Врач |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
Назначение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отв. |
Определить потребность |
Уч. |
1 |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
в получении НС и ПВ* |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
Потребность в |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
получении НС и ПВ* |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
Оформить требование- |
2 |
Форма |
|
|
|
|
|||
|
|
|
«Требования- |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
накладную в 2-х экз. |
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
накладной» |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Требование- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
накладная (2 экз.) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Подписать требование- |
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
накладную |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Требование-накладная |
|
|
|
|
|
Подписанное |
|
|
|
|
в электронном виде |
|
|
|
|
||
|
требование-накладная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
Заверить у ЗГВ* по |
4 |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
медицинской части |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
Заверенное |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
требование-накладная |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
● Заполнить требование- |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
накладную |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
● Оформить расход НС и ПВ* |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
● Выдать НС и ПВ* |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Требование |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
– накладная, |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
НС и ПВ* |
|
|
|
|
|
|
|
● Проверить: |
|
|
6 |
|
|
|
|
|
||
|
|
- маркировку |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
- целостность ампул |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
● Подписать требование- |
|
|
|
|
|
|||||
|
|
накладную |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и |
|
|
|
Требования |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Требования-накладная, |
-накладная |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
проверенные НС и ПВ* |
|
● Подшить требова- |
10 |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
ния-накладные |
|
|
|
|
|
|
● Оформить приход НС и ПВ* |
● Хранить до 31.12 теку- |
|
|
|
||||||
|
|
● Выдать НС и ПВ* постовой |
щего года |
|
|
|
|
|||||
|
|
мед.сестре |
|
|
|
7 |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
● Сдать в архив |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
НС и ПВ* |
Требования |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
-накладные |
|
|
|
|
|
|
|
||
Медицинская 9 |
● Подшить требования- |
8 |
Подшитые |
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|||||||||
накладные |
|
|
|
|
и опечатанные |
|
|
|
||||
сестра |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
● Хранить требования- |
|
|
требования - накладные |
|
|
|||||||
|
|
накладные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
● Сдать в архив до 30.01 |
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
следующего года |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
Подшитые |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и опечатанные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
требования - накладные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Хранить в течение |
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 лет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Требования-накладные с |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
истекшим сроком хранения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
● Составить акт |
12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
● Уничтожить требования- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
накладные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Акт об |
|
|
Условные сокращения: |
|
|
|
|
|
|
|
|
уничтожении |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
ЗГВ – заместитель главного |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
врача |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
НС и ПВ – наркотические |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
средства, психотропные |
|
|
|
|
|
|
Окончание процесса |
|
|
|
|
|
вещества и их прекурсоры |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СТУ 9.1 – 2018 Порядок приобретения, хранения и медицинского |
Страница 25 из 81 |
использования НС и ПВ |
Редакция № 2 |
7.4 Порядок отпуска НС и ПВ из аптеки в отделение
1.Старшая медицинская сестра совместно с заведующим отделением, в соответствии с назначениями врачей, определяет потребность пациентов своего отделения в НС и ПВ.
2.На основании определенной потребности старшая медицинская сестра оформляет требование-накладную в аптеку в 2-х экземплярах (ПРИЛОЖЕНИЕ 13).
При оформлении требования-накладной старшая медицинская сестра указы-
вает:
-наименование лекарственного препарата с дозировкой и формой выпуска по международному непатентованному, группировочному или торговому наименованию.
-номер истории болезни, Ф.И.О. больных, для которых выписаны наркотические средства и психотропные вещества;
-количество затребованных НС и ПВ цифрами и прописью;
-способ применения.
Для хранилища приемного отделения старшей медсестре приемного отделения разрешается выписывать требования - накладные без указания в них номера истории болезни и Ф.И.О. больного. В требовании-накладной ставится отметка - "для оказания экстренной медицинской помощи".
Электронная версия требования–накладной отправляется в аптеку.
3.Бумажный вариант требования-накладной подписывает заведующий отде-
лением.
4.Подписанное заведующим отделением требование-накладную старшая медицинская сестра заверяет у заместителя главного врача по медицинской части,
ав его отсутствие – у лица, назначенного приказом главного врача.
5.Отпуск НС и ПВ из аптеки осуществляется по заверенному требованиюнакладной с указанием номера серии и количества отпущенных лекарственных препаратов цифрами и прописью. Старший провизор/фармацевт проверяет надлежащее оформление требования-накладной, заполняет свою часть требованиянакладной (проставляет отметку о количестве и стоимости отпущенных НС и ПВ) и выдает старшей медсестре НС и ПВ.
6.При получении НС и ПВ старшая медицинская сестра:
-проверяет маркировку и целостность упаковки ампул с НС и ПВ;
-ставит две подписи:
первую – о подтверждении даты получения, наименовании препаратов, формы выпуска и количества полученных ампул или флаконов прописью;
вторую – о получении НС и ПВ с указанием своей фамилии и ини-
циалов.
Один экземпляр требования-накладной остается в аптеке, второй экземпляр передается старшей медицинской сестре,
По мере необходимости старшие медицинские сестры получают НС и ПВ из аптеки два раза в день (с 8:00 до 9:00 и с 13:00 до 14:00).
7. По прибытии в отделение старшая медсестра немедленно заносит в журнал регистрации информацию о получении НС и ПВ, выдает НС и ПВ постовой медицинской сестре.
Хранение НС и ПВ в кабинетах старших медицинских сестер ЗАПРЕЩЕНО.
СТУ 9.1 – 2018 Порядок приобретения, хранения и медицинского |
Страница 26 из 81 |
использования НС и ПВ |
Редакция № 2 |
8.В течение месяца старшая медсестра подшивает требования-накладные на полученные из аптеки НС и ПВ в отдельную папку и хранит их вместе с журналом регистрации в сейфе (металлическом шкафу).
По окончании месяца подшитые требования-накладные подшиваются и хранятся в сейфе (металлическом шкафу) вместе с журналом регистрации.
Накопленные в течение года требования-накладные, журналы регистрации и акты сдаются в архив до 30 января следующего года.
9.Медицинская сестра получает НС и ПВ от старшей медицинской сестры отделения. При получении НС и ПВ проверяет маркировку и целостность упаковки ампул с НС и ПВ.
Также для оказания экстренной помощи, медицинская сестра получает НС
иПВ из хранилища приемного отделения по назначению врача/ по предъявлении истории болезни с назначением врача.
При получении НС и ПВ медицинская сестра заполняет все графы приходной части журнала регистрации своего отделения в присутствии медсестры по хранению и выдаче НС и ПВ приемного отделения.
10.Старший провизор/фармацевт подшивает требования-накладные. Требо- вания-накладные должны храниться в аптеке в условиях, обеспечивающих сохранность, оформляться в тома с указанием месяца и года. По истечении календарного года требования - накладные сдаются в архив больницы.
11. Требования-накладные хранятся в архиве в течение 5 лет.
12. По истечении срока хранения требования-накладные подлежат ежемесячному уничтожению в присутствии членов комиссии, о чем составляется «Акт об уничтожении требований-накладных для получения НС и ПВ по истечении сроков их хранения» (ПРИЛОЖЕНИЕ 14).

СТУ 9.1 – 2018 Порядок приобретения, хранения и медицинского |
Страница 27 из 81 |
использования НС и ПВ |
Редакция № 2 |
|
|
|
|
7.5 Порядок уничтожения пустых ампул из-под НС и ПВ

СТУ 9.1 – 2018 Порядок приобретения, хранения и медицинского |
Страница 28 из 81 |
использования НС и ПВ |
Редакция № 2 |
9.1.5 Порядок уничтожения пустых ампул из-под НС и ПВ* |
|
|
|||||
|
|
|
Заведующий при- |
|
ЗГВ* по меди- |
|
|
Врач |
|
Комиссия |
емного отделения/ |
Архив |
|
||
|
цинской части |
|
|||||
|
|
|
ответсвенный врач |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
||
Начало процесса |
|
|
|
|
|
|
|
Пустые ампулы |
|
|
|
|
|
|
|
из-под НС и ПВ* |
|
|
|
|
|
|
|
Оформить реестр |
1 |
Форма «Реестр |
|
|
|
|
|
сдачи пустых ампул в |
|
|
|
|
|
||
сдачи пустых ампул» |
|
|
|
|
|||
2-х экз. |
|
|
|
|
|
||
|
Реестр сдачи |
|
|
|
|
|
|
и |
|
|
|
|
|
|
|
|
пустых ампул, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Реестр сдачи |
|
пустые ампулы |
|
|
|
|
|
|
из-под НС и ПВ* |
|
|
|
|
|
|
пустых ампул |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Старшая 2 |
|
|
● Принять пустые ам- |
|
|
|
|
|
|
пулы по «реестру» |
|
|
|
|
|
медицинская сестра |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
● Внести запись в |
|
|
|
|
Реестр сдачи |
|
|
«журнал учета» |
|
Заведующий приемного от- |
|
|
пустых ампул |
|
|
● Поместить ампулы в |
деления передает пустые |
|
|
|
|
|
|
сейф (металлический |
|
ампулы ЗГВ* по медицин- |
|
|
|
|
|
|
ской части в будние дни с |
|
|
|
|
|
|
шкаф) |
|
|
|
|
|
|
|
|
08:00 до 09:00 |
|
|
|
|
|
|
● Передать пустые |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Окончание процесса |
|
|
ампулы ЗГВ* по меди- |
|
|
|
|
|
|
|
цинской части |
3 |
|
|
|
|
|
|
Пустые ампулы |
|
|
||
|
|
|
из-под НС и ПВ* |
|
|
||
|
|
|
|
|
● Пересчитать пус- |
4 |
|
|
|
|
|
|
тые ампулы |
|
|
|
|
|
|
|
● Внести запись в |
|
|
|
|
|
|
|
«журнал учета» |
|
|
|
|
|
Пустые ампулы |
|
|
|
|
|
|
|
из-под НС и ПВ* |
|
|
|
|
|
|
● Пересчитать пус- |
5 |
|
|
|
|
|
|
тые ампулы |
|
|
|
|
|
|
|
● Сверить фактичес- |
|
|
|
|
|
Акт об |
|
кий остаток с книжным |
|
|
|
|
|
|
● Уничтожить пустые |
|
|
|
|
|
|
уничтожении |
|
|
|
|
|
|
|
|
ампулы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
● Составить Акт об |
|
|
|
|
|
|
|
уничтожении пустых |
|
|
|
|
|
|
|
ампул из-под НС и ПВ* |
|
|
|
|
|
|
|
Акт об уничтожении |
|
|
|
|
|
|
|
|
● Подписать Акт |
6 |
|
|
|
|
|
|
● Хранить в сейфе (ме- |
|
|
|
|
|
|
|
таллическом шкафу) |
|
|
|
|
|
|
|
● Подготовить к сдаче |
|
|
|
|
|
|
|
в архив |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписанный акт |
|
|
|
|
|
|
|
об уничтожении |
|
|
|
|
|
|
|
|
● Хранить в течение |
7 |
|
|
|
|
|
|
3-х лет |
|
|
|
|
|
|
|
● Уничтожить комис- |
|
|
|
|
|
|
|
сионно |
|
|
|
|
|
|
|
Уничтоженный акт |
|
Условные сокращения: |
|
|
|
|
|
|
|
ЗГВ – заместитель главного |
|
|
|
|
|
|
|
врача |
|
|
|
|
|
|
|
НС и ПВ – наркотические |
|
|
|
|
|
Окончание процесса |
|
средства, психотропные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
вещества и их прекурсоры |
|
|
|
|
|
|
|
СТУ 9.1 – 2018 Порядок приобретения, хранения и медицинского |
Страница 29 из 81 |
использования НС и ПВ |
Редакция № 2 |
7.5 Порядок уничтожения пустых ампул из-под НС и ПВ
1.Медицинская сестра передает пустые ампулы врачу. Врач (лечащий врач, врач-анестезиолог, дежурный врач) оформляет «Реестр сдачи пустых ампул из-под НС и ПВ на уничтожение» в 2-х экземплярах (ПРИЛОЖЕНИЕ 15). Один экземпляр, пустые ампулы, флаконы из-под НС и ПВ врач передает заведующему или ответственному врачу приемного отделения ежедневно (в том числе в праздничные и выходные дни). Второй экземпляр передает старшей медицинской сестре отделения.
2.Старшая медицинская сестра принимает от врача второй экземпляр «Реестра сдачи пустых ампул из-под НС и ПВ» и сверяет его с количеством использованных НС и ПВ по журналу регистрации. Реестры накапливаются и подшиваются ежемесячно и по окончании календарного года уничтожаются.
3.Заведующий или ответственный врач приемного отделения принимает пустые ампулы из-под НС и ПВ от врача) в приемном отделении по «Реестрам сдачи пустых ампул», фиксирует данные в «Журнале учета пустых ампул из-под НС и ПВ приемного отделения» (ПРИЛОЖЕНИЕ 16) и помещает их в отдельный сейф (металлический шкаф) хранилища приемного отделения.
4.Заведующий или ответственный дежурный врач приемного отделения передает пустые ампулы флаконы из-под НС и ПВ заместителю главного врача по медицинской части ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, с 8:30 до
9:00.
В праздничные и выходные дни ответственный дежурный врач помещает пустые ампулы из-под НС и ПВ в отдельный сейф (металлический шкаф) хранилища приемного отделения и передает их заместителю главного врача по медицинской части утром в рабочий день.
Заместитель главного врача по медицинской части пересчитывает пустые ампулы и фиксирует количество переданных пустых ампул в «Журнале учета пустых ампул из-под НС и ПВ» (ПРИЛОЖЕНИЕ 17).
5.Пустые ампулы из-под НС и ПВ хранятся в отдельном сейфе (металлическом шкафу) до комиссионного уничтожения. Ответственным за хранение ключей от отдельного сейфа (металлического шкафа) является заведующий или ответственный дежурный врач приемного отделения.
Комиссия ежедневно, кроме праздничных и выходных дней производит:
-пересчет пустых ампул;
-сверку фактических остатков с книжным;
-уничтожение пустых ампул путем раздавливания или разрезания (шприц-
тюбики).
Комиссия составляет «Акт на уничтожение пустых ампул из-под НС и ПВ» по утвержденной форме (ПРИЛОЖЕНИЕ 18).
6.Заведующий приемного отделения подписывает «Акт на уничтожение пустых ампул из-под НС и ПВ», подшивает его по соответствующим периодам с «Реестром сдачи пустых ампул» и хранит их в отдельном сейфе (металлическом шкафу) вместе с «журналом учета пустых ампул из-под НС и ПВ» в течение календарного года.
Вышеуказанные документы сдаются в архив до 30 января следующего года.
7.Срок хранения вышеуказанных документов 3 года, после чего уничтожаются комиссионно.

СТУ 9.1 – 2018 Порядок приобретения, хранения и медицинского |
Страница 30 из 81 |
использования НС и ПВ |
Редакция № 2 |
|
|
|
|
7.6 Порядок работы с не полностью использованными НС и ПВ