Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

СТУ 9.1 Порядок приобретения, хранения и мед.использования НС и ПВ

.pdf
Скачиваний:
5
Добавлен:
11.04.2024
Размер:
5.42 Mб
Скачать

СТУ 9.1 – 2018 Порядок приобретения, хранения и медицинского

Страница 21 из 81

использования НС и ПВ

Редакция № 2

Также старший провизор проверяет комплектность и правильность заполнения товаросопроводительных документов.

В комплект документов входят:

-товарная накладная;

-счет-фактура;

-реестр документов по качеству;

-протокол согласования цен ЖНВЛП.

7.2Комиссия проверяет соответствие количества товара данным, указанным

вдокументах, целостность упаковки и маркировки, наличие порчи и боя. При поступлении в аптеку все транспортные упаковки, содержащие НС и ПВ, подлежат вскрытию и проверке на соответствие количества НС и ПВ данным, указанным в приходных документах, о чем составляется акт приема.

7.3 После приемки товара старший провизор подписывает и распределяет товаросопроводительные документы:

-для бухгалтерии (накладная, счет-фактура, протокол согласования цен

ЖНВЛП.

-для аптеки (накладная, счет-фактура, протокол согласования цен ЖНВЛП; документы, подтверждающие качество товара).

В это время фармацевт в сопровождении сотрудника охраны перемещает НС и ПВ в комнату хранения наркотических средств (материальная 2-06) и размещает их в сейфах.

7.4 Провизор-технолог/провизор-аналитик проводит проверку качества товара путем оценки:

-правильности оформления сопроводительных документов;

-наличия документов, подтверждающих качество товаров;

-соответствия данных сопроводительных документов сведениям на информационных ресурсах аккредитованных центров сертификации.

При соответствии требованиям действующей нормативной документации провизор-технолог/провизор-аналитик ставит штамп, подпись и дату в товаросопроводительных документах.

7.5Фармацевт регистрирует полученный товар в программе «1С:АПТЕКА» в день поступления товара, формирует и распечатывает:

- стеллажную карту; - штрих-этикетки;

- бланк экспертной оценки товара.

Распечатанные документы передает для проверки старшему провизору, фармацевту, осуществляющему экспертную оценку товара.

7.6В случае соответствия поступившего товара товаросопроводительным документам и данным стеллажной карты старший провизор/ фармацевт заполняет

иподписывает лист экспертной оценки.

7.7Специалист по приемке (фармацевт) наклеивает штрих-этикетки на каждую единицу товара в день поступления товара.

7.8Товар размещается по местам хранения (в сейфы, сейфы-холодильники) в соответствии с адресом указанным в стеллажной карте.

СТУ 9.1 – 2018 Порядок приобретения, хранения и медицинского

Страница 22 из 81

использования НС и ПВ

Редакция № 2

8. Если при проверке НС и ПВ не обнаружено дефектов, то составляется акт приемки НС и ПВ (ПРИЛОЖЕНИЕ 11).

9.При обнаружении недостачи, излишков, нарушения упаковки, маркировки и наличия порчи, боя комиссия составляет дополнительный акт «Об установленном расхождении по количеству и качеству при приемке товарно-материальных ценностей» за подписью лиц, производивших прием НС и ПВ, и представителей склада ГП КК «Губернские аптеки» (ПРИЛОЖЕНИЕ 12).

10.НС и ПВ в аптеке подлежат предметно-количественному учету по установленной форме в журнале регистрации операций. Старший провизор вносит запись в приходную и расходную часть журнала регистрации.

СТУ 9.1 – 2018 Порядок приобретения, хранения и медицинского

Страница 23 из 81

использования НС и ПВ

Редакция № 2

 

 

 

 

7.4Порядок отпуска НС и ПВ из аптеки

вотделение

СТУ 9.1 – 2018 Порядок приобретения, хранения и медицинского

Страница 24 из 81

использования НС и ПВ

Редакция № 2

9.1.4 Порядок отпуска НС и ПВ* из аптеки в отделение

 

 

Заведующий

 

Старшая

 

 

Старший провизор/

Архив

Комиссия

 

отделения

медицинская сестра

Фармацевт

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Начало процесса

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Врач

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Назначение

 

 

 

 

 

 

 

 

Отв.

Определить потребность

Уч.

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в получении НС и ПВ*

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Потребность в

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

получении НС и ПВ*

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Оформить требование-

2

Форма

 

 

 

 

 

 

 

«Требования-

 

 

 

 

 

 

 

накладную в 2-х экз.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

накладной»

 

 

 

 

 

 

 

 

и

 

 

 

 

 

 

 

 

Требование-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

накладная (2 экз.)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Подписать требование-

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

накладную

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Требование-накладная

 

 

 

 

 

Подписанное

 

 

 

 

в электронном виде

 

 

 

 

 

требование-накладная

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заверить у ЗГВ* по

4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

медицинской части

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заверенное

 

 

 

 

 

 

 

 

требование-накладная

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заполнить требование-

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

накладную

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Оформить расход НС и ПВ*

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Выдать НС и ПВ*

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Требование

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

– накладная,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

НС и ПВ*

 

 

 

 

 

 

Проверить:

 

 

6

 

 

 

 

 

 

 

- маркировку

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

- целостность ампул

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Подписать требование-

 

 

 

 

 

 

 

накладную

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

и

 

 

 

Требования

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Требования-накладная,

-накладная

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

проверенные НС и ПВ*

 

Подшить требова-

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ния-накладные

 

 

 

 

 

 

Оформить приход НС и ПВ*

Хранить до 31.12 теку-

 

 

 

 

 

Выдать НС и ПВ* постовой

щего года

 

 

 

 

 

 

мед.сестре

 

 

 

7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Сдать в архив

 

 

 

 

 

 

 

 

и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

НС и ПВ*

Требования

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-накладные

 

 

 

 

 

 

 

Медицинская 9

Подшить требования-

8

Подшитые

 

 

 

 

 

 

 

накладные

 

 

 

 

и опечатанные

 

 

 

сестра

 

 

 

 

 

 

 

Хранить требования-

 

 

требования - накладные

 

 

 

 

накладные

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Сдать в архив до 30.01

 

 

 

 

 

 

 

 

следующего года

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Подшитые

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

и опечатанные

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

требования - накладные

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Хранить в течение

11

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5 лет

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Требования-накладные с

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

истекшим сроком хранения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Составить акт

12

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Уничтожить требования-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

накладные

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Акт об

 

 

Условные сокращения:

 

 

 

 

 

 

 

 

уничтожении

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЗГВ – заместитель главного

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

врача

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

НС и ПВ – наркотические

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

средства, психотропные

 

 

 

 

 

 

Окончание процесса

 

 

 

 

вещества и их прекурсоры

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СТУ 9.1 – 2018 Порядок приобретения, хранения и медицинского

Страница 25 из 81

использования НС и ПВ

Редакция № 2

7.4 Порядок отпуска НС и ПВ из аптеки в отделение

1.Старшая медицинская сестра совместно с заведующим отделением, в соответствии с назначениями врачей, определяет потребность пациентов своего отделения в НС и ПВ.

2.На основании определенной потребности старшая медицинская сестра оформляет требование-накладную в аптеку в 2-х экземплярах (ПРИЛОЖЕНИЕ 13).

При оформлении требования-накладной старшая медицинская сестра указы-

вает:

-наименование лекарственного препарата с дозировкой и формой выпуска по международному непатентованному, группировочному или торговому наименованию.

-номер истории болезни, Ф.И.О. больных, для которых выписаны наркотические средства и психотропные вещества;

-количество затребованных НС и ПВ цифрами и прописью;

-способ применения.

Для хранилища приемного отделения старшей медсестре приемного отделения разрешается выписывать требования - накладные без указания в них номера истории болезни и Ф.И.О. больного. В требовании-накладной ставится отметка - "для оказания экстренной медицинской помощи".

Электронная версия требования–накладной отправляется в аптеку.

3.Бумажный вариант требования-накладной подписывает заведующий отде-

лением.

4.Подписанное заведующим отделением требование-накладную старшая медицинская сестра заверяет у заместителя главного врача по медицинской части,

ав его отсутствие – у лица, назначенного приказом главного врача.

5.Отпуск НС и ПВ из аптеки осуществляется по заверенному требованиюнакладной с указанием номера серии и количества отпущенных лекарственных препаратов цифрами и прописью. Старший провизор/фармацевт проверяет надлежащее оформление требования-накладной, заполняет свою часть требованиянакладной (проставляет отметку о количестве и стоимости отпущенных НС и ПВ) и выдает старшей медсестре НС и ПВ.

6.При получении НС и ПВ старшая медицинская сестра:

-проверяет маркировку и целостность упаковки ампул с НС и ПВ;

-ставит две подписи:

первую – о подтверждении даты получения, наименовании препаратов, формы выпуска и количества полученных ампул или флаконов прописью;

вторую – о получении НС и ПВ с указанием своей фамилии и ини-

циалов.

Один экземпляр требования-накладной остается в аптеке, второй экземпляр передается старшей медицинской сестре,

По мере необходимости старшие медицинские сестры получают НС и ПВ из аптеки два раза в день (с 8:00 до 9:00 и с 13:00 до 14:00).

7. По прибытии в отделение старшая медсестра немедленно заносит в журнал регистрации информацию о получении НС и ПВ, выдает НС и ПВ постовой медицинской сестре.

Хранение НС и ПВ в кабинетах старших медицинских сестер ЗАПРЕЩЕНО.

СТУ 9.1 – 2018 Порядок приобретения, хранения и медицинского

Страница 26 из 81

использования НС и ПВ

Редакция № 2

8.В течение месяца старшая медсестра подшивает требования-накладные на полученные из аптеки НС и ПВ в отдельную папку и хранит их вместе с журналом регистрации в сейфе (металлическом шкафу).

По окончании месяца подшитые требования-накладные подшиваются и хранятся в сейфе (металлическом шкафу) вместе с журналом регистрации.

Накопленные в течение года требования-накладные, журналы регистрации и акты сдаются в архив до 30 января следующего года.

9.Медицинская сестра получает НС и ПВ от старшей медицинской сестры отделения. При получении НС и ПВ проверяет маркировку и целостность упаковки ампул с НС и ПВ.

Также для оказания экстренной помощи, медицинская сестра получает НС

иПВ из хранилища приемного отделения по назначению врача/ по предъявлении истории болезни с назначением врача.

При получении НС и ПВ медицинская сестра заполняет все графы приходной части журнала регистрации своего отделения в присутствии медсестры по хранению и выдаче НС и ПВ приемного отделения.

10.Старший провизор/фармацевт подшивает требования-накладные. Требо- вания-накладные должны храниться в аптеке в условиях, обеспечивающих сохранность, оформляться в тома с указанием месяца и года. По истечении календарного года требования - накладные сдаются в архив больницы.

11. Требования-накладные хранятся в архиве в течение 5 лет.

12. По истечении срока хранения требования-накладные подлежат ежемесячному уничтожению в присутствии членов комиссии, о чем составляется «Акт об уничтожении требований-накладных для получения НС и ПВ по истечении сроков их хранения» (ПРИЛОЖЕНИЕ 14).

СТУ 9.1 – 2018 Порядок приобретения, хранения и медицинского

Страница 27 из 81

использования НС и ПВ

Редакция № 2

 

 

 

 

7.5 Порядок уничтожения пустых ампул из-под НС и ПВ

СТУ 9.1 – 2018 Порядок приобретения, хранения и медицинского

Страница 28 из 81

использования НС и ПВ

Редакция № 2

9.1.5 Порядок уничтожения пустых ампул из-под НС и ПВ*

 

 

 

 

 

Заведующий при-

 

ЗГВ* по меди-

 

 

Врач

 

Комиссия

емного отделения/

Архив

 

 

цинской части

 

 

 

 

ответсвенный врач

 

 

 

 

 

 

 

 

Начало процесса

 

 

 

 

 

 

 

Пустые ампулы

 

 

 

 

 

 

 

из-под НС и ПВ*

 

 

 

 

 

 

 

Оформить реестр

1

Форма «Реестр

 

 

 

 

 

сдачи пустых ампул в

 

 

 

 

 

сдачи пустых ампул»

 

 

 

 

2-х экз.

 

 

 

 

 

 

Реестр сдачи

 

 

 

 

 

и

 

 

 

 

 

 

 

пустых ампул,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Реестр сдачи

 

пустые ампулы

 

 

 

 

 

 

из-под НС и ПВ*

 

 

 

 

 

пустых ампул

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Старшая 2

 

 

Принять пустые ам-

 

 

 

 

 

 

пулы по «реестру»

 

 

 

 

медицинская сестра

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Внести запись в

 

 

 

 

Реестр сдачи

 

 

«журнал учета»

 

Заведующий приемного от-

 

 

пустых ампул

 

 

Поместить ампулы в

деления передает пустые

 

 

 

 

 

сейф (металлический

 

ампулы ЗГВ* по медицин-

 

 

 

 

 

 

ской части в будние дни с

 

 

 

 

 

шкаф)

 

 

 

 

 

 

 

08:00 до 09:00

 

 

 

 

 

Передать пустые

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Окончание процесса

 

 

ампулы ЗГВ* по меди-

 

 

 

 

 

 

 

цинской части

3

 

 

 

 

 

 

Пустые ампулы

 

 

 

 

 

из-под НС и ПВ*

 

 

 

 

 

 

 

Пересчитать пус-

4

 

 

 

 

 

 

тые ампулы

 

 

 

 

 

 

 

Внести запись в

 

 

 

 

 

 

 

«журнал учета»

 

 

 

 

 

Пустые ампулы

 

 

 

 

 

 

 

из-под НС и ПВ*

 

 

 

 

 

 

Пересчитать пус-

5

 

 

 

 

 

 

тые ампулы

 

 

 

 

 

 

 

Сверить фактичес-

 

 

 

 

 

Акт об

 

кий остаток с книжным

 

 

 

 

 

Уничтожить пустые

 

 

 

 

 

уничтожении

 

 

 

 

 

 

 

ампулы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Составить Акт об

 

 

 

 

 

 

 

уничтожении пустых

 

 

 

 

 

 

 

ампул из-под НС и ПВ*

 

 

 

 

 

 

Акт об уничтожении

 

 

 

 

 

 

 

Подписать Акт

6

 

 

 

 

 

 

Хранить в сейфе (ме-

 

 

 

 

 

 

таллическом шкафу)

 

 

 

 

 

 

 

Подготовить к сдаче

 

 

 

 

 

 

 

в архив

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Подписанный акт

 

 

 

 

 

 

 

об уничтожении

 

 

 

 

 

 

 

 

Хранить в течение

7

 

 

 

 

 

 

3-х лет

 

 

 

 

 

 

 

Уничтожить комис-

 

 

 

 

 

 

 

сионно

 

 

 

 

 

 

 

Уничтоженный акт

 

Условные сокращения:

 

 

 

 

 

 

 

ЗГВ – заместитель главного

 

 

 

 

 

 

 

врача

 

 

 

 

 

 

 

НС и ПВ – наркотические

 

 

 

 

 

Окончание процесса

 

средства, психотропные

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

вещества и их прекурсоры

 

 

 

 

 

 

 

СТУ 9.1 – 2018 Порядок приобретения, хранения и медицинского

Страница 29 из 81

использования НС и ПВ

Редакция № 2

7.5 Порядок уничтожения пустых ампул из-под НС и ПВ

1.Медицинская сестра передает пустые ампулы врачу. Врач (лечащий врач, врач-анестезиолог, дежурный врач) оформляет «Реестр сдачи пустых ампул из-под НС и ПВ на уничтожение» в 2-х экземплярах (ПРИЛОЖЕНИЕ 15). Один экземпляр, пустые ампулы, флаконы из-под НС и ПВ врач передает заведующему или ответственному врачу приемного отделения ежедневно (в том числе в праздничные и выходные дни). Второй экземпляр передает старшей медицинской сестре отделения.

2.Старшая медицинская сестра принимает от врача второй экземпляр «Реестра сдачи пустых ампул из-под НС и ПВ» и сверяет его с количеством использованных НС и ПВ по журналу регистрации. Реестры накапливаются и подшиваются ежемесячно и по окончании календарного года уничтожаются.

3.Заведующий или ответственный врач приемного отделения принимает пустые ампулы из-под НС и ПВ от врача) в приемном отделении по «Реестрам сдачи пустых ампул», фиксирует данные в «Журнале учета пустых ампул из-под НС и ПВ приемного отделения» (ПРИЛОЖЕНИЕ 16) и помещает их в отдельный сейф (металлический шкаф) хранилища приемного отделения.

4.Заведующий или ответственный дежурный врач приемного отделения передает пустые ампулы флаконы из-под НС и ПВ заместителю главного врача по медицинской части ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, с 8:30 до

9:00.

В праздничные и выходные дни ответственный дежурный врач помещает пустые ампулы из-под НС и ПВ в отдельный сейф (металлический шкаф) хранилища приемного отделения и передает их заместителю главного врача по медицинской части утром в рабочий день.

Заместитель главного врача по медицинской части пересчитывает пустые ампулы и фиксирует количество переданных пустых ампул в «Журнале учета пустых ампул из-под НС и ПВ» (ПРИЛОЖЕНИЕ 17).

5.Пустые ампулы из-под НС и ПВ хранятся в отдельном сейфе (металлическом шкафу) до комиссионного уничтожения. Ответственным за хранение ключей от отдельного сейфа (металлического шкафа) является заведующий или ответственный дежурный врач приемного отделения.

Комиссия ежедневно, кроме праздничных и выходных дней производит:

-пересчет пустых ампул;

-сверку фактических остатков с книжным;

-уничтожение пустых ампул путем раздавливания или разрезания (шприц-

тюбики).

Комиссия составляет «Акт на уничтожение пустых ампул из-под НС и ПВ» по утвержденной форме (ПРИЛОЖЕНИЕ 18).

6.Заведующий приемного отделения подписывает «Акт на уничтожение пустых ампул из-под НС и ПВ», подшивает его по соответствующим периодам с «Реестром сдачи пустых ампул» и хранит их в отдельном сейфе (металлическом шкафу) вместе с «журналом учета пустых ампул из-под НС и ПВ» в течение календарного года.

Вышеуказанные документы сдаются в архив до 30 января следующего года.

7.Срок хранения вышеуказанных документов 3 года, после чего уничтожаются комиссионно.

СТУ 9.1 – 2018 Порядок приобретения, хранения и медицинского

Страница 30 из 81

использования НС и ПВ

Редакция № 2

 

 

 

 

7.6 Порядок работы с не полностью использованными НС и ПВ