СТУ 9.1 Порядок приобретения, хранения и мед.использования НС и ПВ

7.1 Порядок допуска сотрудников к работе с НС и ПВ

Для получения допуска к работе с НС и ПВ предъявляются следующие требования:

-прием лица в штат сотрудников больницы;

-достижение лицом 18-летнего возраста;

-наличие у лиц, оформленных на работу с НС и ПВ среднего профессионального, высшего профессионального, дополнительного профессионального образования и (или) специальной подготовки в сфере оборота НС и ПВ, соответствующее требованиям и характеру выполняемых работ;

-наличие справки, выданной учреждениями здравоохранения по месту регистрации об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам и психотропным веществам, заболеваний наркоманией, токсикоманией и хроническим алкоголизмом;

-наличие справки об обязательном психиатрическом освидетельствовании;

-наличие заключения органов по контролю за оборотом НС и ПВ об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к НС и ПВ, непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое, особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом НС и ПВ либо с незаконным культивированием наркосодержащих растений, в том числе за преступление, совершенное за пределами Российской Федерации.

1. Специалист отдела кадров определяет необходимость получения допуска вновь принятых сотрудников и по потребности, предоставленной старшей медицинской сестрой отделения.

Для получения допуска специалист отдела кадров выдает:

-направления на медицинский осмотр и обязательное психиатрическое освидетельствование (ФЗ №3 от 08.01.1998г. «О наркотических средствах и психотропных веществах»);

-заявление;

-анкету.

2.Сотруднику необходимо заполнить заявление и анкету, затем пройти медицинский осмотр и обязательное психиатрическое освидетельствование (ФЗ №3 от 08.01.1998г. «О наркотических средствах и психотропных веществах»).

Сотрудник, пройдя медицинский осмотр и получив справки, передает справки

вотдел кадров, вместе с заявлением и анкетой.

3.На основании справок из наркологического и психоневрологического диспансеров специалист отдела кадров подготавливает запрос в Управление Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков по городу Красноярск (далее - УФСКН России по г. Красноярск) с приложением анкет указанных лиц. Также в УФСКН направляется список сотрудников в двух экземплярах.

Направлять граждан в УФСКН России по г. Красноярск не допускается.

4. УФСКН России по г. Красноярск проводит проверку, выдает заключение и направляет информацию в КГБУЗ ККБ.

5.На основании полученного заключения от УФСКН России по г. Красноярск специалист отдела кадров:

- подготавливает приказ о допуске сотрудников к работе с НС и ПВ; - направляет сотрудника на ознакомление с требованиями законодательства

РФ о НС и ПВ.

Сотрудник, не получивший допуск, не имеет права работать с НС и ПВ.

6.Ответственный за инструктаж проводит ознакомление с законодательством РФ о НС и ПВ для вновь принятых сотрудников, допущенных к работе с НС и ПВ, а также ежегодный инструктаж по вопросам:

- нововведений в работе; - вновь принятых нормативных актов, связанных с оборотом НС и ПВ.

7. Приказ о допуске сотрудников к работе с НС и ПВ подписывает главный врач.

8. На основании подписанного приказа специалист отдела кадров подготавливает дополнительное соглашение к трудовому договору в двух экземплярах и передает на подпись главному врачу.

В трудовом договоре должны быть оговорены взаимные обязательства администрации больницы и лиц, допускаемых к работе по обороту НС и ПВ

Срок действия допуска лица к работе с НС и ПВ, ограничивается сроком действия трудового договора.

Также специалист отдела кадров подготавливает уведомление для сотрудников о получении допуске к работе с НС и ПВ.

9. Главный врач подписывает дополнительное соглашение.

Подписание дополнительного соглашения к трудовому договору с допуском специалиста к работе с НС и ПВ осуществляется только после выхода приказа по больнице.

10.Сотруднику необходимо подписать дополнительное соглашение к трудовому договору и расписаться в приказе о получении допуске к работе с НС и ПВ.

Сотрудникам, получившим допуск к работе с НС и ПВ необходимо пройти инструктаж.

11.Один экземпляр подписанного дополнительного соглашения подшивается

вличное дело сотрудника допущенного к работе с НС и ПВ, второй экземпляр остается у сотрудника.

Специалист отдела кадров делает копию приказа о допуске сотрудников к работе с НС и ПВ. Копия приказа передается в профильное клиническое отделение и

вприемное отделение.

12. Ежегодно до 15 января текущего года в УФСКН России по г. Красноярск специалист отдела кадров направляет список сотрудников, имеющих допуск к работе с НС и ПВ, утвержденный приказом по больнице.

Один раз в полгода специалистом отдела кадров производится корректировка списка лиц, допущенных к работе с НС и ПВ, по мере приема или увольнения сотрудников.

7.2 Порядок оформления, ведения, хранения и уничтожения журналов регистрации операций, связанных с оборотом НС и ПВ в аптеке и отделении

7.2 Порядок оформления, ведения, хранения и уничтожения журналов регистрации операций, связанных с оборотом НС и ПВ в аптеке и отделении

При осуществлении видов деятельности по обороту НС и ПВ, любые операции, в результате которых изменяется количество и состояние НС и ПВ, подлежат занесению в журнал регистрации операций, связанных с оборотом НС и ПВ (далее - журнал регистрации) (ПРИЛОЖЕНИЕ 2-6).

Операции, при которых изменяется количество прекурсоров НС и ПВ, подлежат занесению в журнал регистрации операций, при которых изменяется количество прекурсоров НС и ПВ (далее - журнал) (ПРИЛОЖЕНИЕ 25).

1.Ежегодно заведующий аптекой готовит приказ о назначении ответственных лиц за ведение и хранение журналов регистрации.

2.Заместитель главного врача по работе с сестринским персоналом согласовывает приказ и утверждает у главного врача. Приказ о назначении ответственных за ведение журнала регистрации доводится до исполнителей.

3.Старшая медицинская сестра отделения/ старший провизор сброшюровывает, пронумеровывает (ПРИЛОЖЕНИЕ 7), заверяет журнал подписью главного врача и скрепляет печатью больницы до начала использования.

Журнал регистрации оформляется на один календарный год. На обложке журнала регистрации указывается наименование больницы, структурного подразделения, дата начала записи и дата окончания записи.

4.Старший провизор и медицинская сестра отделения ведут журнал в соответствии с правилами ведения журнала регистрации.

4.1 Регистрация операций, связанных с оборотом НС и ПВ, ведется по каждому наименованию НС и ПВ на отдельном развернутом листе журнала регистрации или в отдельном журнале регистрации.

4.2 В журнале регистрации указываются как названия НС и ПВ в соответствии с перечнем, утвержденном Постановлением Правительства от 30.06.1998 №681, так и иные названия НС и ПВ, под которыми они получены.

4.3 Нумерация записей в журнале регистрации по каждому наименованию НС и ПВ осуществляется в пределах календарного года в порядке возрастания номеров. Нумерация записей в новом журнале, в течение года начинается с номера, следующего за последним номером в заполненном журнале. Не использованные в текущем календарном году страницы журнала регистрации прочеркиваются и не используются в следующем календарном году.

4.4. Записи в журнале регистрации (ПРИЛОЖЕНИЕ 2-6) производятся лицом, ответственным за их ведение и хранение, шариковой ручкой (чернилами синего цвета) в хронологическом порядке непосредственно после каждой операции по каждому наименованию НС и ПВ на основании документов, подтверждающих совершение этой операции (накладная – требование, история болезни).

Нумерация операций по приходу и расходу в журнале оформляется в хронологическом порядке по мере возрастания номеров совместно по приходу и расходу что подразумевает последовательность регистрации приходных и расходных операций.

Записи в журнале (ПРИЛОЖЕНИЕ 25) по отпуску, приобретению или использованию диэтилового эфира (этилового эфира, серного эфира) в концентрации 45 процентов или более или перманганата калия в концентрации 45 процентов или более массой, не превышающей 10 килограммов, ацетона (2-пропанон) в концен-

трации 60 процентов или более, метилэтилкетона (2-бутанон) в концентрации 80 процентов или более, толуола в концентрации 70 процентов или более, серной кислоты в концентрации 45 процентов или более, соляной кислоты в концентрации 15 процентов или более или уксусной кислоты в концентрации 80 процентов или более массой, не превышающей 100 килограммов, а также смесей, содержащих только указанные вещества, и на случаи регистрации операций по использованию метилакрилата в концентрации 15 процентов или более или метилметакрилата в концентрации 15 процентов или более массой, не превышающей 100 килограммов.

При этом запись в журнале о суммарном количестве отпущенных, приобретенных или использованных указанных веществ производится ежемесячно и документального подтверждения совершения каждой операции не требуется.

4.5Единицами измерения НС и ПВ являются упаковки, ампулы, флаконы, таблетки, штуки. Для аптеки – упаковка, ампула, штука. Для отделения – таблетка, ампула, миллилитр, штука, упаковка.

4.6Для заполнения необходимых граф журнала регистрации первым и последним рабочим днем месяца целесообразно считать первый и последний календарные дни каждого месяца – для подразделений КГБУЗ ККБ, имеющих круглосуточный режим работы.

Итоговое количество НС и ПВ прихода и расхода за месяц проставляется на дату последней проведенной операции (приходной/расходной). В этой же строке проставляется остаток на конец месяца. Дата снятия остатков фиксируется в графе

«Отметка об инвентаризации». Все строки в журнале должны быть заполнены.

4.7Запись в журнале регистрации каждой проведенной операции заверяется подписью лица, ответственного за их ведение и хранение, с указанием фамилии и инициалов. Пропуски строк не допускаются.

4.8Исправления в журнале регистрации заверяются подписью лица, ответственного за их ведение и хранение. Подчистки и незаверенные исправления в журналах регистрации не допускаются (при ошибочной записи, возможно, зачеркнуть неправильно оформленную запись, рядом сделать необходимую запись и поставить подпись).

4.9Журнал регистрации хранится в сейфе (металлическом шкафу). Ключи от сейфа (металлического шкафа) и технически укрепленного помещения находятся у лица, ответственного за ведение и хранение журнала регистрации.

4.10В журнале регистрации аптеки и хранилища приемного отделения необходимо отражать результаты проведенной инвентаризации НС и ПВ (указывается дата проведения инвентаризации, номер инвентаризационной описи).

5. Заполненный журнал регистрации, после использования в текущем календарном году, подготавливается к архивированию и сдается в архив больницы.

6.Журнал регистрации вместе с документами, подтверждающими осуществление операций, связанных с оборотом НС и ПВ, хранятся в архиве в течение 5 лет после внесения в них последней записи.

7.По истечении указанного срока журнал регистрации с документы подлежат

уничтожению по акту, утверждаемому главным врачом больницы (ПРИЛОЖЕНИЕ 8).

7.3 Порядок приобретения НС и ПВ

7.3 Порядок приобретения НС и ПВ

1.Заведующая аптекой ежегодно до 15 сентября составляет расчет годовой нормативной потребности НС и ПВ (ПРИЛОЖЕНИЕ 9). Расчет подписывает у главного врача и заверяет круглой печатью. Первый экземпляр направляется в министерство здравоохранения Красноярского края, второй – остается в аптеке.

2.Министерство здравоохранения рассматривает и утверждает расчет годовой нормативной потребности НС и ПВ.

3.На основании утвержденной министром здравоохранения годовой потребности заведующая аптекой определяет фактическую потребность в НС и ПВ и утверждает ее у главного врача. Затем утвержденную потребность включает в годовую заявку, и передает в отдел государственных закупок для заключения контракта для приобретения НС и ПВ.

4.Отдел государственных закупок заключает контракт и со спецификацией передает в аптеку старшему провизору. Заключение контракта выполняется в соответствии с СТУ 33.1 «Порядок взаимодействия работников контрактной службы при осуществлении закупки», СТУ 33.2 «Порядок проведения закупок».

5.Старший провизор в соответствии с заключенным контрактом и спецификацией проверяет запасы НС и ПВ.

Запас НС и ПВ в аптеке на день получения не должен превышать утвержденной 3-месячной потребности, рассчитанной из фактического расхода за последние три года.

Запас НС и ПВ в хранилище приемного отделения не должен превышать утвержденной 15-дневной потребности для использования в медицинских целях.

В местах временного хранения НС и ПВ (посты среднего медицинского персонала) НС и ПВ могут находиться до 24 часов.

При необходимости пополнения запасов старший провизор составляет заявку (ПРИЛОЖЕНИЕ 10), подписывает ее у руководителя аптеки, заверяет печатью учреждения и направляет заявку в ГП КК «Губернские аптеки».

6. Сотрудники ГП КК «Губернские аптеки» комплектуют НС и ПВ в соответствии с заявкой и доставляют их в аптеку.

7. Приемка товара осуществляется комиссией по приему НС и ПВ (далее - комиссия). В состав комиссии входит:

-заведующая аптекой/заместитель заведующей аптекой;

-фармацевт;

-старший провизор.

При поступлении в аптеку НС и ПВ комиссия в присутствии заведующей аптекой (заместителя заведующей аптекой) проводит приемку товара в помещении 2-

03(комната приема товара).

Впроцессе приемки НС и ПВ в помещении находятся только члены комиссии, сотрудник охраны сопровождения и экспедитор. Приемка НС и ПВ осуществляется отдельно от других видов товаров аптечного ассортимента.

7.1 Старший провизор проводит визуальный осмотр транспортной тары, проверяет количество мест и целостность транспортной упаковки, соответствие маркировки товара сопроводительным документам, а также соблюдение специальных условий хранения при транспортировке.