СОП (стандартная операционная процедура) / СОП Порядок хранения ЛС-1
.docСОП |
КГБУЗ «Дивногорская межрайонная больница» |
Утверждаю |
от__.__.2018 г. |
ПОРЯДОК ХРАНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ |
Главный врач КГБУЗ «Дивногорская МБ» |
В.М. Кеуш |
||
Цель: |
Стандартизация процедуры хранения лекарственных препаратов (далее – ЛП). |
Средства индивидуальной защиты |
|
|
нет |
Область применения
Где: КГБУЗ «Дивногорская межрайонная больница», зона хранения ЛП.
Когда: ежедневно.
Ответственность: фельдшер по ЛО, старшие медицинские сестры подразделений.
Нормативно-справочная документация:
Закон от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств». Государственная фармакопея Российской Федерации. XIII издание. Том I: Общая фармакопейная статья «Хранение лекарственных средств. ОФС.1.1.0010.15». Приказ Минздрава России от 31 августа 2016 г. № 646н «Об утверждении Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения».
Основная часть СОП 1. Подготовительные операции. 1.1. Определить места хранения ЛП:
2. Хранение лекарственных препаратов. 2.1. Разместить ЛП по местам хранения в соответствии с требованиями к условиям хранения, указанными на упаковке ЛП, с учетом: - физико-химических свойств лекарственных средств; - фармакологических групп; - способа применения (внутреннее, наружное); - агрегатного состояния фармацевтических субстанций (жидкие, сыпучие, газообразные). 2.2. Отдельно, в технически укрепленных помещениях, соответствующих требованиям Федерального закона от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах", хранятся: - наркотические и психотропные лекарственные средства; - сильнодействующие и ядовитые лекарственные средства, находящиеся под контролем в соответствии с международными правовыми нормами. 2.3. Заполнить (или распечатать) стеллажную карту: наименование, форма выпуска и дозировка, номер серии, срок годности, производитель ЛП. При использовании компьютерных технологий допускается идентификация при помощи кодов и электронных устройств. 3. Обеспечение необходимых условий хранения. 3.1. Ежедневно контролировать влажность и температуру, фиксировать в журнале. Температура в помещениях хранения должна быть от +15 до +25 °С, влажность должна быть от 50 до 65 процентов. 3.1.2. Если температура выше +25 °С – включить кондиционер (или отключить отопление). 3.1.3. Если температура ниже +15 °С – включить обогреватель. 3.2. Контролировать температуру в холодильниках в 8.00 (в начале смены) и в 17.00 (в конце смены), фиксировать в журнале «Температурный режим в холодильнике»: 3.2.1. Если в холодильниках с интервалом хранения от 0 до +5 ºС температура ниже +2 °С или в холодильнике с интервалом хранения от +8 до +12 ºС – ниже +8 °С, отрегулировать, через 1 час проверить. Если температура не поднялась до +2 °С, отключить холодильник на 10 минут. Поставить в известность начальника АХЧ и инженера по медицинской технике. 3.2.2. Если в холодильниках с интервалом хранения от 0 до +5 ºС температура выше +8 °С или в холодильнике с интервалом хранения от +8 до +12 ºС выше + 12 °С, отрегулировать, через 1 час проверить. Если температура не снизилась, переместить ЛП в резервный холодильник или в термоконтейнер с хладоэлементами. Поставить в известность начальника АХЧ и инженера по медицинской технике. 3.3. По окончании рабочего дня опечатать шкаф с ЛП, подлежащими ПКУ. 3.4. Оборудование для хранения убирать один раз в неделю. 3.5. Контроль за сроками годности проводить, например, первого числа каждого месяца. Или: контроль за сроками годности проводить в электронном виде с архивацией, например, в 12.00 1-го числа каждого месяца. 3.6. При выявлении ЛП с остаточным сроком годности, например, меньше двух месяцев, записать в журнал «ЛП с ограниченным сроком годности», поставить в известность заместителя главного врача по медицинской части, председателя формулярной комиссии, заведующих отделениями стационара. 3.7. При выявлении ЛП с вышедшим сроком годности, поместить данный ЛП в карантинную зону, поставить в известность заместителя главного врача по медицинской части, председателя формулярной комиссии, заведующих отделениями стационара, составить акт о списании ЛП и сдать фельдшеру по ЛО для сдачи на уничтожение. |
Лист согласования
ПОРЯДОК ХРАНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
Ответственность |
Должность |
Фамилия, инициалы |
Подпись |
Дата |
Согласовал |
Заместитель главного врача по медицинской части |
Никитин П.В. |
|
|
Согласовал |
Врач клинический фармаколог |
Шкобенева Л.А. |
|
|
Разработал |
Главная медицинская сестра |
Смолина М.В. |
|
|
Разработал |
Фельдшер по лекарственному обеспечению |
Ковалева Т.В. |
|
|