СОП (стандартная операционная процедура) / СОП «Порядок действий персонала при розливе или рассыпании отходов класса Г»-1

Муниципальное бюджетное учреждение «Центральная городская клиническая больница № 6»		СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА					НОМЕР:
		ЛИСТ: 1  ВСЕГО: 2
НАЗВАНИЕ: Порядок действий персонала при розливе или рассыпании отходов класса Г						ОТДЕЛ: аптека медицинской организации, главная медсестра, старшие медсестры отделений
ДЕЙСТВУЕТ С: 9 января 2019 года	ЗАМЕНЯЕТ: Вводится впервые			ПРИЧИНА ПЕРЕСМОТРА:
				ДАТА СЛЕДУЮЩЕГО ПЕРЕСМОТРА:
СОСТАВИЛ: Главная медсестра «__» _______ 20__ года				УТВЕРДИЛ: Главный врач МБУ «ЦГКБ № 6» ___________/_______________/ «____»_____________20___года

СОП «Порядок действий персонала при розливе или рассыпании отходов класса Г»

Цель: стандартизация процедуры действий персонала при розливе или рассыпании отходов класса Г.

Область применения

Где: помещение хранения и использования лекарственных препаратов (дальше – ЛП).

Когда: при хранении и использовании ЛП.

Ответственность: старшие медсестры.

Нормативно-справочная документация:

– Федеральный закон от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»;

– СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»;

– Государственная фармакопея Российской Федерации. XIII издание. Том I;

– приказ Минздрава России от 31 августа 2016 года № 646н «Об утверждении Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения».

Основная часть СОП

1. Отходы класса Г

1.1. Класс Г – токсикологически опасные отходы 1–4-х классов опасности. Лекарственные (в том числе цитостатики), диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование.

2. Действия персонала при розливе или рассыпании отходов класса Г.

2.1. Использованные ртутьсодержащие приборы, лампы (люминесцентные и др.), оборудование, относящиеся к медицинским отходам класса Г, собираются в маркированные емкости с плотно прилегающими крышками любого цвета (кроме желтого и красного), которые хранятся в специально выделенных помещениях.

При розливе ртути провести уборку в соответствии с алгоритмом, приведенным в приказе по МБУ «ЦГКБ № 6» от 18 сентября 2015 года № 357 «Утверждение положения об алгоритме проведения демеркуризационных мероприятий в подразделениях МБУ "ЦГКБ № 6"».

2.2. Сбор, временное хранение отходов цитостатиков и генотоксических препаратов, относящихся к медицинским отходам класса Г, без химической нейтрализации запрещаются (за исключением не пригодных к использованию цитостатиков и генотоксических препаратов в невскрытой заводской упаковке). Отходы подлежат немедленной нейтрализации на месте образования с применением специальных средств (5% раствор гипохлорита натрия (по активному хлору), время экспозиции – не менее 2 часов). Также необходимо провести нейтрализацию рабочего места. Работы с такими отходами должны производиться с применением специальных средств индивидуальной защиты и осуществляться в вытяжном шкафу.

2.3. Лекарственные, диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию, собираются в одноразовую маркированную упаковку любого цвета (кроме желтого и красного) с помощью совка и щетки или ветоши (ветошь так же утилизируется в контейнер с отходами).

2.4. Вывоз отходов класса Г для обезвреживания или утилизации осуществляется специализированными организациями, имеющими лицензию на данный вид деятельности, в соответствии с планом вывоза или немедленно после образования (цитостатики).

Распределение данного СОПа

Экземпляр  Подразделение

Оригинал  Заведующий аптекой, главная медсестра

Копия 2  Фармацевтический специалист (провизор, фармацевт), старшие медсестры отделений

Ответственные исполнители ознакомлены и обязуются исполнять.

№ п/п	Фамилия	Подпись	Дата