СОП (стандартная операционная процедура) / СОП _Надевание и снятие стерильных перчаток медицинским персоналом_ - копия-1

ООО «Городская больница № 1»	СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА	НОМЕР:
		ЛИСТ: 1 ВСЕГО: 5 Версия 1
Стандартная операционная процедура	«Надевание и снятие стерильных перчаток медицинским персоналом»	Подразделение: Все подразделения ООО «ГБ № 1»

УТВЕРЖДАЮ Главный врач ООО «Городская больница № 1» Ф. И. О. _______________________________ «___» ________ 20____ года

 

 

ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «Городская больница № 1»

 

 

СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА (СОП) «НАДЕВАНИЕ СТЕРИЛЬНЫХ ПЕРЧАТОК МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ И СНЯТИЕ»

 

Москва, 2019 год

СОДЕРЖАНИЕ:

Введение

I. Виды стерильных перчаток

II. Как надевать перчатки

III. Как снимать перчатки

IV. Обработка перчаток многократного применения

ВВЕДЕНИЕ

Цель: для профилактики профессионального заражения; профилактики передачи инфекции от пациента к пациенту, возникновения ИСМП.

Условия выполнения: Стационарные, амбулаторно-поликлинические, санаторно-курортные, при транспортировке скорой помощью.

Функциональное назначение: профилактическое.

Показания: выполнение асептических процедур;

Материальные ресурсы:

– перчатки стерильные в упаковке;

– диспенсер с одноразовым полотенцем;

– дозатор с жидким мылом;

– дозатор с антисептиком.

Если показание для проведения гигиены рук предшествует контакту, который требует также использования перчаток, необходимо провести гигиену рук (обработка антисептиком или мытье с мылом) до надевания перчаток. Стерильные перчатки надевают сразу после полного высыхания антисептика на коже рук (п. 12.5.3, 15.9 СанПиН 2630-10).

I. ВИДЫ СТЕРИЛЬНЫХ ПЕРЧАТОК:

– перчатки латексные хирургические;

– перчатки сверхтонкие особо чувствительные, микротекстурированные;

– перчатки гинекологические, микрошероховатые;

– перчатки хирургические, стойкие к натяжению и проколам, химикатам и спиртам, с внутренним иономерным покрытием;

– перчатки хирургические, «кольчужные», стойкие, выдерживающие до 12 стерилизаций;

– перчатки с индикацией прокола и другие.

Стерильные перчатки медсестра надевает при работе в процедурном и перевязочном кабинете, а также при выполнении всех манипуляций, требующих асептических условий. При манипуляциях, связанных с различными выделениями больного, в том числе кровью, при обработке инструментов применять нестерильные чистые перчатки однократного применения. При работе с кровью, с ВИЧ-инфицированными пациентами использовать латексные перчатки – две пары одновременно.

II. КАК НАДЕВАТЬ ПЕРЧАТКИ:

Перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными: микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей. Не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте (для ухода) с двумя и более пациентами, при переходе одного пациента к другому или от контаминированного микроорганизмами участка тела – к чистому (п. 12.4.7 СанПиН 2630-10).

Самостоятельное надевание перчаток

МР 3.5.1.0113-16 «Использование перчаток для профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в медицинских организациях».

1. Откройте внешнюю упаковку перчаток перед тем, как начать обработку рук.

2. Разверните упаковку и приступайте к хирургической обработке рук.

3. Обработанные руки остаются в рукавах стерильного халата. Осторожно возьмите перчатку через халат и поднесите к другой руке, постепенно просовывая руку внутрь.

4. Отвернуть край 1-й перчатки наружу, держа за внутреннюю часть перчатки.

5. Держа перчатку большим и указательным пальцем одной рукой за отворот манжеты изнутри, собрать пальцы второй руки вместе, ввести руку в перчатку.

6. Разомкнуть пальцы и натянуть перчатку на руку. Расправить край перчатки (в).

7. Так же надеть 2-ю перчатку.

8. Руки в стерильных перчатках следует держать согнутыми в локтевых суставах и приподнятыми вверх на уровне выше пояса.

9. Перчатки опудренные перед работой обрабатывать шариком, смоченным антисептиком для снятия талька.

10. При повреждении перчаток во время работы их следует заменить немедленно. После процедуры перчатки также менять.

11. Часть рукава должна быть внутри перчатки, желательно, чтобы манжета слегка прикрывала руку ниже запястья. Длина рукава должна быть такой, чтобы при движении рукав не вытягивался из перчатки.

Рисунок 1. Техника надевания перчаток

Надевание перчаток с помощью ассистента:

1. Открыть внешнюю упаковку стерильных перчаток заранее, перед тем как начать обработку рук. Перчатки из стерильной упаковки достает ассистент, находящийся в стерильных перчатках, и подает их хирургу, двумя руками раскрывая перчатку.

2. Хирург аккуратно просовывает руку внутрь перчатки, не задевая при этом внешнюю ее поверхность и перчатки ассистента.

3. Ассистент помогает надеть обе перчатки. Затем хирург может поправить их самостоятельно, чтобы перчатка плотно облегала руку. Манжета халата должна закрывать часть запястья, так как трикотажная ткань не обладает защитными свойствами

Обработка перчаток, надетых на руки персонала

По инструкции к антисептику «Медея»: в сжатую ладонь руки в перчатке наносят 2,5 мл средства «Медея». Затем в течение 15 секунд протирают этой порцией средства поверхность перчаток обеих рук, совершая движения рук, которые выполняют при обработке кожи рук антисептиком. После этого такую же порцию антисептика наносят на ладонь второй руки в перчатке.

При загрязнении перчаток выделениями, кровью во избежание загрязнения рук в процессе снятия обработку проводить тщательно. Удаляя видимые загрязнения. Снять перчатки, погрузить их в дезинфицирующий раствор «Отходы класса Б», затем утилизировать. Руки обработать антисептиком. Время обработки не менее 30 секунд, время выдержки – 5 минут.

III. КАК СНИМАТЬ ПЕРЧАТКИ:

Рисунок 2. Техника снятия перчаток

После снятия перчаток вымойте руки с мылом и водой или антисептиком.

IV. ОБРАБОТКА ПЕРЧАТОК МНОГОКРАТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Алгоритм основан на Методических указаниях Минздрава от 30.12.1998 № МУ-287-113.

Многоразовые перчатки запрещено использовать для медицинских перчаток. Перчатки однократного применения дезинфицировать, утилизировать в отходы класса Б.

I этап:

– промывание проточной водой;

– дезинфекция – кипячение в дистиллированной воде 30 минут или погружение в дезсредство по режиму вирусных инфекций.

II этап:

Предстерилизационная очистка в моющем растворе. Сушка. Пересыпание тальком внутри и снаружи, упаковка каждой перчатки отдельно в салфетку тканевую, бумагу или специальные упаковочные пакеты, укладывание в бикс.

III этап:

Стерилизация паром под давлением 120° С; 0,11 МПА; 45 минут.

Уборочные перчатки после промывания водой достаточно дезинфицировать.

Примечание. Перед стерилизацией необходимо проверить целостность перчаток. Для этого растянуть манжету перчатки двумя руками, несколько раз перчатку перекрутить; воздух, попавший в перчатку, растягивает ее. Раздувшуюся перчатку сдавить одной рукой. Имеющиеся отверстия обнаруживаются. Проверить сначала пальцы перчаток, а затем всю перчатку. Или перчатку заполняют водой в количестве 1 литр. Это более надежный способ контроля.