32.59-2017 Алгоритм измерения температуры тела (С помощью термометра с термометрической жидкостью) / РИ 32.59-2017 Алгоритм измерения температуры (С помощью термометра с термометрической жидкостью)
.pdf
|
|
Алгоритм |
|
РИ 32.59-2017 |
|
|
измерения температуры тела |
|
|
|
|
|
Редакция № 2 |
|
|
|
С помощью термометра с термометрической жидкостью |
от 13.03.2017 г. |
|
Утвердил |
|
Корчагин Е.Е. _____________ |
Средства индивидуальной защиты |
|
|
|
|
||
Согласовал |
|
Нефедова С.Л., Морозова М.Р. |
|
|
Разработал |
|
Бледнова Л.Д., Петрова Н.Л., Николаева Н.М., Янсон В.Д. |
|
|
Температура тела измеряется 2 раза в сутки или чаще по показаниям:
-утром после сна с 6.00 до 08.00
-вечером с 16.00 до 18.00
Лихорадящему пациенту температура тела измеряется через каждые 3-4 часа
Перед измерением температуры пациент нуждается в отдыхе (10-15 минут)
Проводить измерение до приема пищи или не ранее чем через час после приема пищи (кроме экстренных ситуаций)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
№ |
|
|
Что нужно сделать |
|
|
|
Как нужно выполнить |
|
|
Почему нужно делать именно так |
|
|
|
|
|
Наименование этапа |
|
|
|
Ключевой аспект |
|
|
Причина выделения ключевого аспекта |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Представиться пациенту |
|
|
Для соблюдения прав пациента |
|
|
|
|
|
|
|
Подготовиться к |
|
2 |
Идентифицировать пациента |
|
|
Для обеспечения права пациента на |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
Объяснить пациенту ход и суть предстоящей |
|
|
|
|
|||
|
1 |
выполнению |
|
|
|
информацию о процедуре |
|
|
|||||
|
|
|
процедуры и получить согласие |
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
процедуры |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
4 |
Провести гигиеническую обработку рук согласно |
|
|
Для обеспечения инфекционной без- |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
алгоритму |
|
|
опасности |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1. Медицинский термометр |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
Приготовить оснаще- |
2. Контейнер с дезинфицирующим раствором/ дез- |
|
|
Для проведения измерения |
|
|
||||
|
|
ние |
|
|
инфицирующие салфетки |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
3. Часы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Если пациент может самостоятельно измерять температуру, выдать ему термометр, лист бумаги и ручку, чтобы фиксировать уровень температуры
|
|
Встряхнуть термометр |
Для получения достоверного результа- |
||
3 |
Настроить термометр |
* Чтобы столбик с термометрической жидкостью |
|||
та |
|||||
|
|
опустился ниже 35,5 °С |
|||
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
Подготовить область |
1 |
Осмотреть подмышечную впадину |
Для правильного измерения температу- |
|
4 |
постановки термомет- |
2 |
Высушить подмышечную впадину, пальпируя |
||
ры |
|||||
|
ра |
область через белье пациента |
|||
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Спросить пациента о присутствии болезненности |
|
|
|
|
при пальпации |
|
||
|
|
* При наличии внешних проявлений воспаления, вы- |
|
||
|
|
брать другой способ измерения температуры |
|
||
|
|
2 |
Расположить наконечник термометра в середине |
|
|
5 |
Поставить термометр |
подмышечной области |
Для получения точного результата |
||
3 Контролировать, чтобы термометр со всех сторон плотно соприкасался с телом пациента
*При необходимости прижать плечо к грудной клетке
*Детям или тяжелобольным необходимо поддерживать руку, приведенную к туловищу
|
|
1 |
Извлечь термометр через 5 минут |
|
|
|
Определить темпера- |
2 |
Определить температуру, держа термометр го- |
Для точного определения результата |
|
6 |
ризонтально на уровне глаз |
|
|||
туру |
|
||||
|
3 |
Сообщить пациенту результаты измерения его |
Для обеспечения права пациента на |
||
|
|
||||
|
|
температуры (если пациент в сознании) |
информацию |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Встряхнуть термометр до снижения жидкости до |
Для удобства использования в следу- |
|
|
|
35,5 °С |
ющий раз |
||
|
|
2 |
Поместить термометр в контейнер с дезинфици- |
|
|
|
|
рующим раствором на время согласно инструкции |
Для обеспечения инфекционной без- |
||
|
Обработать термо- |
к дезинфицирующему средству |
|||
7 |
опасности |
||||
метр |
|
или |
|||
|
|
|
|||
|
|
Протереть дважды дезинфицирующей салфеткой |
|
||
|
|
3 |
Промыть под проточной водой |
Чтобы смыть дезинфицирующий рас- |
|
|
|
твор |
|||
|
|
|
|
||
|
|
4 |
Высушить, протерев сухой ветошью |
Для обеспечения правильного хранения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Обработать руки гигиеническим способом со- |
Для обеспечения инфекционной без- |
|
|
|
гласно алгоритму |
опасности |
||
8 |
Завершить процедуру |
2 |
Сделать запись о результатах измерения (Бот- |
Для соблюдения правил документиро- |
|
кинский лист в qMS) |
вания процедур |
||||
|
|
||||
|
|
3 |
Сообщить о лихорадящем пациенте врачу |
Для информирования врача об ухудше- |
|
|
|
нии состояния пациента |
|||
|
|
|
|
||
Лист согласования
Алгоритм измерения температуры тела (с помощью термометра с термометрической жидкостью)