СОП №

КГБУЗ «Дивногорская МБ»

Утверждаю

от___.____.2017 г.

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ ВЫСКАБЛИВАНИЯ ПОЛОСТИ МАТКИ, ИСКУССТВЕННЫЙ АБОРТ

Главный врач к.м.н.

____________Кеуш В.М.

Цель: Прерывание беременности

Средства

индивидуальной защиты

1

Обработать руки

Провести гигиеническую обработку рук согласно алгоритму

Чтобы обеспечить инфекционную безопасность

2

Надеть средства индивидуальной защиты

Врач и мед. сестра надевают халат, фартук, шапочку, маску, стерильные перчатки

Для обеспечения инфекционной безопасности

3

Подготовить укладку для проведения медицинского аборта

Состав укладки:

- зеркало влагалищное

- щипцы пулевые стерильные

- маточный зонд стерильный

- набор расширителей Гегара (от 3мм до 12,5мм) стерильные

- кюретка №4 стерильная

- кюретка №6 стерильная

- абортцанг стерильный

- корнцанг стерильный

- подъемник стерильный

- дежурный стерильный корнцанг или пинцет

- стерильные ватные шарики – 4 шт.

- комплект спецодежды на смену: пижама медицинская, халат медицинский, колпак, маска, фартук

1. Проверить срок годности укладки

2. М\сестра вскрывает стерильную укладку, бикс со стерильным мягким материалом (делает отметку на бирке о дате и времени вскрытия)

3. Достаёт из бикса дежурным стерильным пинцетом ватные шарики и кладёт их на стерильный стол.

Для исключения использования непригодной укладки

Для обеспечения инфекционной безопасности

4

Проведение медицинского аборта

1.Стерильным ватным шариком с кожным антисептиком, разрешённым к применению произвести обработку наружных половых органов и влагалища.

2. Утилизировать использованный ватный шарик в емкость для отходов класса Б.

3. шейка матки обнажается в зеркалах, передняя губа фиксируется пулевыми щипцами.

4. Выполнить зондирование и расширение цервикального канала расширителями Гегара (для диагностического выскабливания до №8-9, для аборта до №10.5-11).

5. Выскабливание производят специальными кюретками. Получение материала для определения функционального состояния эндометрия может быть достигнуто путём «штрихового соскоба», для выполнения которого кюретка продвигается до дна матки и её острый край прижимается к задней или передней стенке матки, затем кюретку выводят к области шеечного канала и по пути снимают слой эндометрия.

6. При производстве искусственного аборта кюретка вводится без насилия до дна, затем энергичными движениями соскабливают части плодного яйца, без частого выведения кюретки за пределы внутреннего зева.

7. Удаление крупных частей плода производится с помощью аборцанга. Выскабливание не должно производиться до появления характерного хруста, что свидетельствует уже о значительном обнажении мышечной оболочки матки.

8. Отработанный мягкий материал сбрасывается в емкость для использованного материала.

Для проведения медицинского аборта

9. Врач снимает и утилизирует перчатки в обходы класса Б

10. Провести гигиеническую обработку рук согласно алгоритму

Чтобы обеспечить инфекционную безопасность

5

Проведение дезинфекции

1. Погрузить использованную укладку с многоразовым инструментарием в контейнер с дез. раствором, выдержать экспозицию, согласно инструкции по применению дезинфицирующего средства.

2. Манипуляционный столик, кресло протираются ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе

3. М\сестра снимает и утилизирует перчатки в отходы класса Б

4. Провести гигиеническую обработку рук согласно алгоритму

5. При выходе из манипуляционной снять индивидуальные средства защиты

6.Отходы после дезинфекции утилизируются согласно принадлежности их к определённому классу.

Для обеспечения инфекционной безопасности

6

Зафиксировать информацию

Сделать запись в истории болезни

Лист назначений в системе qms

Чтобы задокументировать операцию

Ответственность

Должность

Фамилия, инициалы

Подпись

Дата

Согласовал

Заместитель главного врача по медицинской части

Никитин П.В.

Согласовал

Главная медицинская сестра

Смолина М.В.

Разработал

Врач акушер-гинеколог

Кравцова О.И.

Разработал

Помощник врача-эпидемиолога

Логинова С.Д.

Разработал

Старшая мед.сестра хирургического отделения

Дьячкова Т.А.