КАРБАПЕНЕМ-СБЕРЕГАЮЩИЕ ТЕХНОЛОГИИ
В АНТИМИКРОБНОЙ ТЕРАПИИ НОЗОКОМИАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ
ФИО
Должность
Телефон
Москва, 2019
Классификация бактерий по уровню угрозы
здравоохранению
Классификация антибиотикорезистентных бактерий по уровню угрозы здравоохранению и приоритетности разработки
новых антибиотиков
центр контроля и профилактики заболеваемости
Who Model List of Essential Medicines», 20th List, March, 2017
Динамика антибиотикорезистентности в ОРИТ (2003 -
2018 гг.)
% штаммоврезистентных
Kp – Klebsiella pneumoniae; Ab – Acinetobacter baumannii; P.aer – Pseudomonas aeruginosa
Suvorova M, Bykov A, Sychev I, Burmistrova E, Protsenko D, Yakovlev S.. ECCMID 2019, №2155
выше по сравнению с другими антибактериальными препаратами
Частота развития суперинфекции при лечении карбапенемами была достоверно выше по сравнению с некарбапенемовыми антибиотиками: 11,79% и 6,69%, P<0,001
Eljaaly K, e.a. J Infect Chemother 2018;24:915-20
Типы стратификации пациентов для выбора
эмпирической терапии
С.В. Яковлев, Н.И. Брико, С.В. Сидоренко, Д.Н. Проценко и соавт. Российские клинические рекомендации «Стратегия Контроля Антимикробной Терапии при оказании стационарной медицинской помощи» (Программа СКАТ) 2018 г.
Типы стратификации пациентов для выбора
эмпирической терапии нозокомиальных инфекций
Факторы риска нозокомиальных инфекций
С.В. Яковлев, Н.И. Брико, С.В. Сидоренко, Д.Н. Проценко и соавт. Российские клинические рекомендации «Стратегия Контроля Антимикробной Терапии при оказании стационарной медицинской помощи» (Программа СКАТ) 2018 г.
Основные характеристики препарата Максиктам®-АФ
Класс ЛП: ингибиторозащищенный цефалоспорин IV поколения
Состав: цефепим 1000 мг + сульбактам 1000 мг
Форма выпуска: порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Показания: инфекционно-воспалительные заболевания у взрослых и детей старше 2-х месяцев, вызванные чувствительными к цефепиму с сульбактамом микроорганизмами: инфекции нижних дыхательных путей, включая пневмонию и бронхит; мочевыводящих путей, как осложненные, включая пиелонефрит, так и неосложненные; кожи и мягких тканей; брюшной полости, включая перитонит и инфекции желчных путей; органов малого таза; септицемия; фебрильная нейтропения. Профилактика инфекций области хирургического вмешательства при проведении полостных хирургических операций
Срок годности: 3 года
Регистрационное удостоверение: ЛП-005253 от 20.12.2018
Производитель: ООО «Рузфарма»
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Максиктам®-АФ
Максиктам®-АФ – уникальная комбинация Цефепима и Сульбактама для
эмпирической терапии нозокомиальных инфекций, вызванных полирезистентными возбудителями
Природная активность в |
|
|
Широкий спектр Гр + и Гр – |
|
отношении Acinetobacter |
|
|
возбудителей |
|
baumannii |
|
|
Высокая природная |
|
Оптимальное совпадение |
|
|
||
|
|
активность в отношении |
||
параметров |
|
|
Pseudomonas aeruginosa |
|
фармакокинетики (Т½, Vd) с |
|
|
Высокая природная |
|
цефалоспоринами III-IV |
Сульбактам |
Цефепим |
||
активность в отношении Гр+ |
||||
поколений |
|
|
штаммов: Streptococcus |
|
Большая стабильность в |
|
|
||
|
|
pneumoniae, Staphylococcus |
||
сравнении с клавулановой |
|
|
aureus, Streptococcus spp. |
|
кислотой |
|
|
Разрешен к применению у |
|
|
|
|
||
|
|
|
детей старше 2-х месяцев |
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Максиктам®-АФ; Патент на изобретение №2377985, 2006 г. Электронная версия http://bd.patent.su/2377000-2377999/pat/servl/servlet04bb.html (дата посещения 31.07.2019); Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б., Козлов С.Н. (ред.) Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. Электронная версия http://www.antibiotic.ru/ab/localinf.shtml ; Wildfeuer, A. and Räder, K. (1996). Stability of β-lactamase inhibitors and β-lactam antibiotics in parenteral dosage forms and in body fluids and tissue homogenates: a comparative study of sulbactam, clavulanic acid, ampicillin and amoxycillin. International Journal of Antimicrobial Agents, [online] 6, pp.S31–S34.
Основные точки приложения препарата Максиктам®-АФ
Drawz S, Clin Microb Rev 2010;23(1):160-201
Место препарата Максиктам®-АФ в типах
стратификации пациентов
Тип I. Внебольничные инфекции без факторов риска полирезистентных возбудителей
Тип II. Внебольничные инфекции с факторами риска полирезистентных возбудителей
(риск БЛРС среди энтеробактерий, устойчивая к фторхинолонам урогенитальная кишечная палочка, полирезистентные пневмококки)
Тип IIIа. Нозокомиальные инфекции: вне ОРИТ, без предшествующего применения антимикробных препаратов (риск БЛРС)
Тип IIIb. Нозокомиальные инфекции в ОРИТ (длительная госпитализация (>7 дней),
нахождение в ОРИТ > 3 дней, предшествующее применение антимикробных препаратов; риск БЛРС, карбапенемрезистентных энтеробактерий и ацинетобактера, полирезистентных неферментообразующих грамотрицательных бактерий (P. aeruginosa, Acinetobacter baumannii, MRSA)
Тип IV. Нозокомиальные инфекции с риском инвазивного кандидоза
С.В. Яковлев, Н.И. Брико, С.В. Сидоренко, Д.Н. Проценко и соавт. Российские клинические рекомендации «Стратегия Контроля Антимикробной Терапии при оказании стационарной медицинской помощи» (Программа СКАТ) 2018 г.