Вирусные
геморрагические
лихорадки
Фролова Е.Ю.
Вирусные геморрагические лихорадки (ВГЛ, VHF) –
разнообразная группа вирусных болезней, объединенных признаком регулярного развития геморрагического синдрома на фоне острого лихорадочного состояния.
Относятся к зоонозным заболеваниям.
Классификация ВГЛ
Контагиозные ВГЛ (передаваемые через контакт с животными):
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)(HFRS)
Аргентинская ГЛ (Хунин, AHF)
Боливийская ГЛ (Мачупо, BHF) Ласса ГЛ (LF)
Лихорадки Марбург и Эбола (MHF,EHF)
Лихорадка Эбола - острое
вирусное особо опасное инфекционное заболевание, характеризующееся тяжёлым течением, выраженным геморрагическим синдромом и высоким уровнем летальности.
•В 1976 г. в Южном Судане и Северном Заире вспыхнула эпидемия геморрагической лихорадки. В Судане заболело около 300 человек (умерло 151),
вЗаире заболело 237, из которых умерло 211 человек.
•Был выделен вирус в местности около реки Эбола
вЗаире, отсюда название - лихорадка Эбола.
Географическое распределение вспышек лихорадки Эбола
Ebola outbreak chronology
Year |
Country |
Virus subtype1 |
Cases |
Deaths |
Case fatality |
1976 |
Sudan |
Ebola-Sudan |
284 |
151 |
53% |
|
|
|
|
|
|
1976 |
Zaire (DRC) |
Ebola-Zaire |
318 |
280 |
88% |
|
|
|
|
|
|
1977 |
Zaire (DRC) |
Ebola-Zaire |
1 |
1 |
100% |
|
|
|
|
|
|
1979 |
Sudan |
Ebola-Sudan |
34 |
22 |
65% |
|
|
|
|
|
|
1994 |
Gabon |
Ebola-Zaire |
52 |
31 |
60% |
|
|
|
|
|
|
1994 |
Côte d’Ivoire |
Ebola-Côte d’Ivoire |
1 |
0 |
0% |
|
|
|
|
|
|
1995 |
Liberia |
Ebola-Côte d’Ivoire |
1 |
0 |
0% |
|
|
|
|
|
|
1995 |
Democratic Republic of Congo (formerly Zaire) |
Ebola-Zaire |
315 |
250 |
81% |
|
|
|
|
|
|
1996 (Jan - April) |
Gabon |
Ebola-Zaire |
37 |
21 |
57% |
|
|
|
|
|
|
1996 - 1997 (July - Jan) |
Gabon |
Ebola-Zaire |
60 |
45 |
74% |
|
|
|
|
|
|
1996 |
South Africa |
Ebola-Zaire |
12 |
1 |
100% |
2000 - 2001 |
Uganda |
Ebola-Sudan |
425 |
224 |
53% |
|
|
|
|
|
|
2001 - 2002 (Oct 2001 - March 2002) |
Gabon |
Ebola-Zaire |
65 |
53 |
82% |
|
|
|
|
|
|
2001 - 2002 (Oct 2001 - March 2002) |
Republic of Congo |
Ebola-Zaire |
59 |
44 |
75% |
|
|
|
|
|
|
2002 - 2003 (Dec 2002 - April 2003) |
Republic of Congo |
Ebola-Zaire |
143 |
128 |
89% |
|
|
|
|
|
|
2003 (Nov - Dec) |
Republic of Congo |
Ebola-Zaire |
35 |
29 |
83% |
|
|
|
|
|
|
2004 |
Sudan |
Ebola-Sudan |
17 |
7 |
41% |
|
|
|
|
|
|
2004 |
Sudan |
|
20 |
5 |
25% |
|
|
|
|
|
|
2005 (25 April to 16 June) |
Republic of Congo |
|
12 |
9 |
75% |
|
|
|
|
|
|
Total |
|
|
1880 |
1301 |
|
|
|
|
|
|
|
Года |
Всего заболевших |
Смертность |
% летальности |
1976 |
604 |
341 |
56,5 |
1977 |
1 |
1 |
100 |
1979 |
34 |
22 |
64,7 |
1989 |
7 |
|
- |
1990 |
4 |
|
- |
1994 |
53 |
31 |
58,5 |
1995 |
315 |
254 |
80,6 |
1996 |
94 |
68 |
72,3 |
2000 |
425 |
224 |
52,7 |
2001 |
122 |
96 |
78,7 |
2003 |
178 |
157 |
88,2 |
2004 |
18 |
8 |
44,4 |
2005 |
12 |
10 |
83,3 |
2007 |
413 |
224 |
54,2 |
2008 |
38 |
15 |
39,5 |
2011 |
1 |
1 |
100 |
2012 |
47 |
17 |
36,2 |
2014 - 2015 |
27 049 |
11 149 |
41,2 |
Лихорадка Эбола
•Резервуар инфекции – грызуны
•Больной человек представляет опасность
для окружающих (в течение 3 недель от начала заболевания наиболее высокая опасность)
•Механизмы передачи возбудителя: аспирационный, контактный, артифициальный.
•Пути передачи: воздушно-капельный, контактный, инъекционный. Вирус обнаруживают в крови, слюне, носоглоточной слизи, моче, сперме.
•Возможность заражения при контакте с кровью и мочой больных, половым путем, при пользовании общими предметами обихода и совместном питании. Реализация заражения - прямой контакт с инфицированным материалом.
Эпидемиология ЛЭ
Распространенность:
•Западная и Центральная Африка;
• Заир,
•Судан.
•Летальность – 90%.
•Индекс контагиозности достигает 95%.