ЗНО
.pptx
Сведения по взрослым пациентам с установленным диагнозом ЗНО за период январь – апрель 2021, прикрепленным к Дивногорской МБ
по данным информационных ресурсов ТФОМС на 17.05.2021
По результатам анализа реестров счетов за оказанную медицинскую помощь пациентам, прикрепленным к Дивногорской МБ, выявлено следующее:
Всего онкопациентов на учете – 1 048 человек (4,2% от числа прикрепленного взрослого населения на 01.05.2021).
Установлено ЗНО за период январь-апрель – 72 случая, в т.ч. впервые 38 (52,8%), из них в 17 случаях (44,7%) отсутствует признак «Подозрение на ЗНО», что является предметом экспертизы случаев оказания МП с кодом дефекта 1.1.3.
Из 38 случаев установления ЗНО 5 случаев (13,2%) позднего выявления (3-4 стадия) – в рамках контрольно-экспертных мероприятий проводится оценка Протоколов разбора и Акта служебного расследования запущенного случая ЗНО.
Ниже приведены данные по количеству пациентов с впервые установленным диагнозом ЗНО в разрезе годов установления и сведениями по статусу диспансерного наблюдения врачом-онкологом.
Показатель 43,4% не состоящих на диспансерном учете у врача-онколога от общего числа пациентов с установленным ЗНО требует проверки по двум направлениям:
-фактически не взятых на диспансерный учет врачом-онкологом (отсутствие соответствующих данных в первичной медицинской документации) – является предметом экспертизы случаев оказания МП с кодом дефекта 3.2.3;
-не соответствие данных первичной медицинской документации и реестрового учета (наличие соответствующих данных в первичной медицинской документации и/или посещение врача- онколога, но отсутствие заполненного блока диспансерного наблюдения в реестрах счетов за оказанную медицинскую помощь).
|
|
|
|
Статус ДН врачом-онкологом |
|
|
||||
|
|
|
Не состоит |
|
|
Состоит |
|
|||
Год впервые |
Количеств |
|
|
|
|
есть |
|
|
|
|
установленног |
о ЗНО, |
|
|
|
|
посещение |
|
|
нет посещения |
|
о ЗНО |
чел. |
всего |
|
|
|
врача- |
всего |
врача-онколога |
||
|
|
|
|
|
|
онколога в |
|
|
в текущем году |
|
|
|
|
|
|
|
текущем году |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2021 |
38 |
24 |
|
63,2% |
|
14 |
14 |
36,8% |
4 |
28,6% |
2020 |
109 |
53 |
|
48,6% |
|
14 |
56 |
51,4% |
25 |
44,6% |
2019 |
125 |
65 |
|
52,0% |
|
17 |
60 |
48,0% |
27 |
45,0% |
2018 |
108 |
49 |
|
45,4% |
|
11 |
59 |
54,6% |
29 |
49,2% |
2017 |
89 |
20 |
|
22,5% |
|
1 |
69 |
77,5% |
43 |
62,3% |
2016 |
62 |
25 |
|
40,3% |
|
4 |
37 |
59,7% |
25 |
67,6% |
2015 |
70 |
32 |
|
45,7% |
|
6 |
38 |
54,3% |
24 |
63,2% |
2014 |
56 |
24 |
|
42,9% |
|
5 |
32 |
57,1% |
28 |
87,5% |
2013 |
51 |
12 |
|
23,5% |
|
1 |
39 |
76,5% |
30 |
76,9% |
2012 |
61 |
22 |
|
36,1% |
|
|
39 |
63,9% |
33 |
84,6% |
2011 |
41 |
25 |
|
61,0% |
|
2 |
16 |
39,0% |
11 |
68,8% |
2010 и ранее |
238 |
104 |
|
43,7% |
|
2 |
134 |
56,3% |
101 |
75,4% |
Всего |
1048 |
455 |
|
43,4% |
|
77 |
593 |
56,6% |
380 |
64,1% |
Cведения по случаям превышения срока от выставленного признака «Подозрение на ЗНО» и консультации врача-онколога в разрезе участков прикрепления пациента – является предметом экспертизы случаев оказания МП с кодом дефекта 3.2.3.
|
|
|
|
|
Рабочих дней от признака "Подозрение на |
||
|
Впервые |
|
|
|
ЗНО" до консультации онколога |
||
Номер участка |
выставленных |
|
Случаев |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
прикрепления |
признаков "Подозрение |
нарушения срока |
от 11 до 20 |
от 4 до 10 |
нет данных |
||
|
на ЗНО" |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
4 |
1 |
25,0% |
|
1 |
|
2 |
|
6 |
4 |
66,7% |
1 |
2 |
1 |
3 |
|
3 |
1 |
33,3% |
1 |
|
|
4 |
|
4 |
2 |
50,0% |
|
1 |
1 |
5 |
|
4 |
1 |
25,0% |
1 |
|
|
6 |
|
5 |
1 |
20,0% |
|
1 |
|
7 |
|
9 |
3 |
33,3% |
|
2 |
1 |
8 |
|
5 |
|
|
|
|
|
9 |
|
5 |
1 |
20,0% |
|
|
1 |
10 |
|
11 |
1 |
9,1% |
|
1 |
|
11 |
|
3 |
1 |
33,3% |
|
1 |
|
12 |
|
10 |
4 |
40,0% |
|
1 |
3 |
13 |
|
6 |
4 |
66,7% |
1 |
1 |
2 |
14 |
|
6 |
2 |
33,3% |
1 |
|
1 |
15 |
|
1 |
|
|
|
|
|
Всего |
|
82 |
26 |
31,7% |
5 |
11 |
10 |
|
19,2% |
42,3% |
38,5% |
||||
|
|
|
|
|
|||
Нарушение сроков связано с отсутствием налаженной маршрутизацией внутри медицинской организации и обеспечения «зеленого коридора» при направлении в другие медицинские организации.
Все случаи нарушения сроков оказания медицинской помощи является предметом экспертизы случаев оказания МП с кодом дефекта 3.2.3
За период январь – апрель 2021:
-число граждан прошедших 1 этап диспансеризации взрослого населения составило 2 208 (54,9% от плана на период);
-выявленных патологий всего 118 случаев, из них:
кал на скрытую кровь – 66;
маммография (BI-RADS 3, BI-RADS 4) – 47; флюорография (Инфильтративные изменения легкого) – 4; повышенный уровень ПСА – 1;
-первичных консультаций врача-онколога – 113;
-впервые установленных диагнозов ЗНО – 38, из них:
КККОД – 31 (81,6%); Дивногорская МБ – 5 (13,2%); ККБ – 1 (2,6%); КМКБ №4 – 1 (2,6%);
- потенциальных случаев для стимулирования медицинских работников за выявление ЗНО в рамках ДВН – 7, подлежащих стимулированию – 0.