
- •БЕРЕЖЛИВАЯ ПОЛИКЛИНИКА
- •Бережливое производство в здравоохранении!!!
- •Производственная система Росатом (ПСР)
- •Потери на производстве
- •Основные проблемы
- •Решение – оптимизация процессов логистики в поликлинике!
- •Методика работы
- •Плановая запись на прием
- •Логистика времени приема
- •Неотложная помощь
- •Организация «прямых потоков»
- •Неэффективная организация работы Пример г. Ярославль
- •Какие проблемы не решает «Бережливая поликлиника»
- •Благодарю за внимание!

БЕРЕЖЛИВАЯ ПОЛИКЛИНИКА
Совместный проект МЗ РФ и ГК «Росатом»
• Пилотные проекты
Калининградскаяобласть,Ярославскаяобласть,г. Севастополь
Период реализации проекта – Ноябрь 2016г. – апрель 2017г.

Бережливое производство в здравоохранении!!!
Цель повышение доступности и качества медицинской помощи населению за счет оптимизации процессов и устранения потерь
Задачи:
•Без дополнительных инвестиций существенно сократить трудозатраты
•Сократить сроки выполнения медицинских услуг
•Улучшить качество и безопасность труда медработников (перераспределение нагрузки между врачами и средним медперсоналом, переход на электронный документооборот)
•Повысить уровень мотивации и вовлеченности медработников в процесс оказания медицинской помощи

Производственная система Росатом (ПСР)
ПСР – система взаимодействия людей, инструментов и оборудования при производстве продукции / услуги, которая постоянно стремится перейти из ТЕКУЩЕГО в ЦЕЛЕВОЕ состояние, с меньшим количеством потерь;
ПСР – инструмент достижения стратегических целей Госкорпорации по снижению сроков и себестоимости, повышению качества продукции
Аналогия с организацией работы в поликлинике

Потери на производстве
• Перепроизводство (результаты не всех назначенных анализов востребованы впоследствии врачами);
• Лишние движения (врач вынужден заниматься не лечебной функцией, лишние передвижения из-за непродуманной планировки кабинета);
• Ненужная транспортировка (необходимость посещать поликлинику несколько раз в разные дни);
• Излишние запасы (очереди пациентов в регистратуру, процедурный кабинет; непродуманная система поставок расходников);
•Избыточная обработка (дублирующиеся анализы);
•Ожидание (неравномерная нагрузка на медперсонал);
•Переделка/Брак (Необходимость проходить анализы с ограниченным
сроком действия повторно из-за невозможности посетить специалиста в указанное время)
Аналогия с организацией работы в поликлинике

Основные проблемы
Пересечение потоков (здоровых и больных, первичных и повторных, платных и бесплатных пациентов)
Длительное время ожидания в очереди
Отсутствие понятной навигации и системы маршрутизации пациентов (между МО, внутри МО)
Нерациональная организация рабочего места врача
Оценка готовности МО

Решение – оптимизация процессов логистики в поликлинике!
Электронный документооборот (объединение всех информационных систем МО, с целью исключения дублирующего внесения информации, минимизация «бумажной»
работы, практическая пользовательская подготовка персонала);
Четкий персонифицированный функционал медперсонала (назначение
ответственных – поощрение их);
Удобная внутренняя логистика пациентов и внешних консультаций
(маршрутизация);
Разделение потоков пациентов;
Навигация и информирование (таблички, указатели, схемы);
Выравнивание нагрузки между врачами и медсестрами
Организация «удобного» рабочего места врача, медсестры (быстрый
доступ к необходимым в работе вещам)

Методика работы
• Создание рабочей группы, назначение ответственных |
(важно: |
Вовлечение сотрудников в процесс!); |
|
•Оценка готовности поликлиники к внедрению проекта;
•Проведение «поточного аудита» - определение самого критического места в
поликлинике (опрос пациентов, сотрудников, замеры по очередям, нормам, загрузке врачей);
•Постановка цели и формулирование задач;
•Моделирование текущей и целевой версии состояния процесса;
•Подведение итогов;
•Корректировка процесса;
•Тиражирование результатов в других поликлиниках.

Плановая запись на прием
ЕГИСЗ (Call-центр);
Веб-регистратура;
С рабочего места
врача/медсестры
(своей МО, обслуживаемой МО)
Минуя |
|
регистратуру! |
Прием врача |
|
Регистратура Нет очереди!!!
Запись в регистратуре
(немного)

Логистика времени приема
Примерное расписание приема врача
Часы приема
8.00-10.00 первичные
10.00-11.00 повторные
11.00-12.00 внешние консультации
12.30-14.00 первичные
14.00-15.00 повторные
15.00-15.30 платные, пациенты ДМС
Разведение потоков
(неотложных и плановых, первичных и повторных, платных и бесплатных)
Не возникает конфликтных ситуаций между пациентами, врачами
Прием в строго назначенное время

Неотложная помощь
Пациент
Ко н тр о л ь
Администратор
консультант
Доврачебный пост
(измерение АД, температуры)
Доврачебный кабинет
(фельдшерская
помощь)
Кабинет
неотложной
помощи (врачебная помощь)