Использование
антибактериальных средств в Дивногорской ЦГБ
•Один из важных аспектов в фармакотерапии –использование антибактериальных средств.
• Сравнительная характеристика за 2007- 2010 гг. по индексу потребления, который определяется по специальной формуле (с учётом пролеченных больных и койко-дней за анализируемый период).
Индекс потребления
Наименование препарата |
2010 |
2009 |
|
2008 |
2007 |
||
Цефтриаксон |
9,3 |
11,38 |
|
9,6 |
5,4 |
||
Цефотаксим |
6,2 |
2,97 |
|
|
1,5 |
6,27 |
|
Амписид |
0,06 |
0,3 |
|
|
|
- |
- |
Амоксиклав |
0,12 |
0,3 |
|
|
|
4 |
0,065 |
Цефазолин |
2,9 |
1,6 |
|
|
|
1,3 |
- |
Ампициллин |
2,7 |
0,77 |
|
|
2,1 |
3,15 |
|
Меронем |
0,06 |
0,06 |
|
|
0,4 |
0,07 |
|
Супракс |
0,06 |
0,4 |
|
|
|
- |
- |
Дорипрекс |
0,01 |
0,01 |
|
|
- |
- |
|
Ципрфлоксацин |
0,2 |
0,15 |
(фл,д/и) |
0,15 |
0,15 |
||
|
2,9 |
7 |
( тб. per |
os) |
- |
- |
|
Абактал |
0,004 |
0,6 |
|
|
|
- |
- |
Метронидазол |
0,007 |
0,5 |
|
( фл. д/и) |
2,7 |
|
|
|
|
2,6 |
|
(тб. per |
os) |
|
|
Гентамицин |
0,1 |
1,6 |
|
|
|
0,9 |
|
Степомицин |
- |
0,08 |
|
|
- |
- |
|
Амикацин |
2,7 |
4,3 |
|
|
|
5,7 |
6,27 |
Азитромицин |
0,1 |
0,07 |
|
|
0,04 |
0,046 |
|
Макропен |
- |
0,06 |
|
|
- |
- |
|
Линкомицин |
- |
0,08 |
|
|
0,3 |
- |
|
Доксициклин |
0,001 |
0,5 |
|
|
|
- |
- |
Цефтазидим |
0,1 |
0,02 |
|
|
0,2 |
0,08 |
|
Пенициллин |
- |
- |
|
|
|
0,4 |
- |
Таваник |
0,04 |
- |
|
|
|
0,01 |
0,03 |
Тиенам |
- |
- |
|
|
|
0,6 |
- |
Прослежен высокий индекс потребления в течение анализируемых лет цефтриаксона, амикацина, цефотаксима, метронидазола (2009 г, 2008 г).
Снижено потребление пенициллина, амоксиклава, цефтазидима , таваника и тиенама (использованы в 2008 г.). В 2007 г. был приобретён эдицин (ванкомицин), который используются при инфекциях, вызванных MRSA. Желательно иметь в наличии препараты чувствительные к MRSA.
Впервые в 2009 г. использован бета-лактамный антибиотик из группы карбапенемов дорипрекс.
Положительная тенденция в использовании пер оральных антибиотиков в детской практике (супракс, макропен). Эти препараты удобны в применении, т.к. их однократный приём действует 24 часа.
Увеличивается потребление макролидных антибиотиков, которые дают хороший эффект при респираторных инфекциях. Азитромицин в 2009 г. использовался в инфекционном отделении. В дальнейшем желательно производить закупки данного препарата (сумамед), который появился на фарм.рынке для парентерального введения при тяжёлых инфекцях в т.ч. в условиях реанимационно-анестезиологического отделения. Использование препаратов противомикробного
действия представлены на диаграме:
Наиболее потребляемым и затратным является цефтриаксон на протяжении более 3-х лет. Этот препарат удобен в применении, оказывает желаемый результат.
Низкий процент использования препаратов, которые доказали свою эффективность с видимым клиническим эффектом: нацеф, эдицин, таваник, супракс. Низкое потребление препаратов с наиболее проявляемыми побочными эффектами: амикацин, гентомицин, клотримазол, линкомицин.
Использование а/б препаратов в денежном выражении от общей суммы затрат:
На основании проведённых анализов по противомикробной химиотерапии прослежено снижение с 2008 года, в 2009 г. и 2010 практически на одном уровне (интервал 0,5%). Исключён из практики эритромицин, минимальное потребление гентамицина, линкомицина-ЛС с наиболее часто проявляемыми побочными и нежелательными эффектами.
