1.Нитропруссид натрия

2.Нитроглицерин

3.Лабеталол

4.Диазоксид

5.Фуросемид

6.Эсмолол

1.Нитропруссид натрия (гр. Гипотензивные

средства)— артериальный и венозный вазодилататор прямого действия — средство выбора при всех формах гипертонических кризов. Препарат вводят внутривенно 50 мг в 250 мл 5% раствора глюкозы. В отличие от ганглиоблокаторов он не вызывает привыкания;

2.Нитроглицерин (гр. Антиангинальные средства) - Продолжительная внутривенная инфузия нитроглицерина показана, когда применение нитропрусссида натрия имеет относительные противопоказания, например, при тяжелых формах ишемической болезни сердца, выраженной почечной или печеночной недостаточности. Начальная скорость введения составляет 5-10 мкг/кг в минуту.

3.Лабеталол (гр. Гипотензивные средства, BАБ). Струйное в/в введение 20 мг препарата и повторные в/в вливания по 20-80 мг каждые 10 минут позволяют быстро нормализовать давление. Возможна ортостатическая гипотензия, поэтому больного необходимо уложить. Период полувыведения составляет около 8 часов, в связи с чем инфузию необходимо прекратить до начала перорального приема лабеталола. Доза per os coставляет 200 мг.

4.Диазоксид (гр. Гипотензивные средства, спазмолитики) вводят 300 мг вместе с 40 или 80 мг фуросемида в/в (диуретик), поскольку диазоксид может вызвать задержку жидкости в организме. Это снижает давление до нормы в течение 5-10 минут и этот эффект сохраняется в течение 12 часов.

5.Эсмолол— 1-адреноблокатор. Начальная доза 500 мг на кг внутривенно в течение 1 минуты, затем 50-300 мкг на кг в минуту. Также эсмолол применяют при расслаивающей аневризме аорты.

При длительном течении такого криза могут возникнуть осложнения со стороны:

Сердца (инфаркт миокарда, острая недостаточность левого желудочка, нестабильная стенокардия, аритмии),

Сосудов (расслаивающая аневризма аорты, кровотечения),

Мозга (инсульт, транзиторная ишемическая атака, острая гипертензивная энцефалопатия),

Почек ( острая почечная недостаточность).

Берегись криза!

Конечно, ГК лучше предупредить, чем лечить. Его профилактика мало чем отличается от профилактики гипертонии, но напомнить основные моменты не помешает:

•откажитесь от поваренной соли;

•воздерживайтесь от курения;

•сократите употребления алкоголя;

•включите в рацион овощи, курагу, грейпфруты, нежирный творог, сыр, белое мясо птицы, рыбу и морепродукты, а вот от животных жиров надо полностью отказаться.

•ежедневно ходите пешком не менее часа;

•избегайте стрессовых ситуаций на работе и дома.