- •Анализ смертности на территории
- •Динамика общей смертности (по причинам)
- •Возрастная структура-умерло в возрасте 80 лет и старше-34,2%,
- •Структура общей смертности, доля
- •Структура смертности в трудоспособном
- •Динамика показателей смертности за 2018-2019г.г. в разрезе нозологических групп.
- •Основные мероприятия по снижению смертности в 2019 г.
- •Обеспечено соблюдение алгоритмов оказания медицинской помощи пациентам с ОКС и ОНМК-своевременная транспортировка пациентов
- •• Организована школа здоровья для пациентов с сахарным диабетом, занятия проводят специалисты ККБ
- •Мерприятия по снижению смертности от БСК на 2020 г.:
- •Благодарю за внимание!
Анализ смертности на территории
МО г. Дивногорск , 2019 г.
|
|
12 мес. 2018 г. |
12 мес. 2019 г. |
% изменения |
|||
№ |
Показатель |
абс.ч. |
|
абс.ч. |
|
к 2018 г. |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Рождаемость на 1000 нас. |
257 |
7,7 |
207 |
6,2 |
-19,5 (-50 чел.) |
|
2 |
Смертность на 1000 нас. |
426 |
12,7 |
465 |
13,9 |
+9,2 (+39 чел.) |
|
3 |
Естественный прирост |
|
-5,0 |
|
-7,7 |
↑ «-» |
|
|
|
знач.на2,7 |
|||||
|
|
|
|
|
|
||
4 |
Смертность в трудоспособном возрасте |
94 |
5,0 |
144 |
7,7 |
+53,2 |
|
на 1000 соотв. Возр. |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
||
|
Смертность в трудоспособном возрасте |
94 |
5,0 |
|
|
|
|
|
на 1000 соотв. возр. (55 лет, 60 лет) |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
||
5 |
Смертность на дому и в других местах |
272 |
8,1 |
270 |
8,1 |
0 |
|
на 1000 нас. |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
||
6 |
Смертность на дому на 1000 нас. |
163 |
4,9 |
168 |
5,0 |
+3,1 (+5 чел.) |
|
|
Смертность на дому и в других местах |
|
|
|
|
+22,7 (+18 чел.) |
|
7 |
в трудоспособном возрасте на 1000 |
74 |
2,2 |
92 |
2,7 |
|
|
|
нас. |
|
|
|
|
|
|
8 |
Смертность на дому в трудоспособном |
36 |
1,9 |
57 |
3,0 |
+57,9 (+21 чел.) |
|
возрасте на 1000 нас. |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
||
9 |
Младенческая смертность |
3 |
11,5 |
1 |
4,5 |
-60,9 (- 2 чел.) |
|
на 1000 родившихся живыми |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
||
10 |
Детская смертность от 0 -17 лет на |
6 |
0,9 |
2 |
0,3 |
Снижение в 3 |
|
1000 детского нас. |
раза (-4 чел.) |
||||||
|
|
|
|
|
|||
11 |
Материнская смертность |
- |
- |
- |
- |
|
|
(на 100 тыс. родившихся живыми) |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
Динамика общей смертности (по причинам)
Причина смерти |
|
|
Смертность на 1000 населения |
|
||||
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
|
2019 г. |
||||
|
|
|||||||
|
город |
край |
город |
край |
город |
|
край |
город |
По всем |
13,5 |
12,5 |
14,5 |
12,3 |
12,7 |
|
12,3 |
13,9 |
причинам, в т.ч.: |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
В структуре общей смертности доля мужчин-51,4%.
Возрастная структура-умерло в возрасте 80 лет и старше-34,2%,
70-79 лет-20,6%,
60-69 лет-17,4 %,
50-59 лет-15,3%,
40-49 лет-7,3%,
0-39 лет-3,2 %.
Структура общей смертности, доля
основных причин, 2018-2019 г.г.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2018 г. |
|
|
2019 г. |
|
|
Умерло всего |
|
426 |
|
|
465 |
|
|
Место в |
Нозология |
Всего умерло |
% от общего |
Нозология |
Всего умерло |
% от общего |
|
структуре |
числа |
числа |
|||||
смертности |
|
|
умерших |
|
|
умерших |
|
1 |
БСК |
261 |
61,3 |
БСК |
288 |
61,9 |
|
2 |
ЗНО |
60 |
14,1 |
ЗНО |
64 |
13,8 |
|
|
Болезни |
|
|
Внешние |
|
|
|
3 |
органов |
33 |
7,8 |
34 |
7,3 |
||
причины |
|||||||
|
пищеварения |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
||
|
Внешние |
|
|
Болезни |
|
|
|
4 |
29 |
6,8 |
органов |
32 |
6,9 |
||
причины |
|||||||
|
|
|
пищеварения |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
||
|
Инфекционные |
|
|
Болезни |
|
|
|
5 |
8 |
1,9 |
органов |
16 |
3,4 |
||
заболевания |
|||||||
|
|
|
дыхания |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
||
|
Болезни |
|
|
Инфекционные |
|
|
|
6 |
органов |
6 |
1,4 |
13 |
2,8 |
||
заболевания |
|||||||
|
дыхания |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
В структуре смертности по-прежнему на 1 месте стоят болезни системы кровообращения- 61,9 %, на втором-злокачественные новообразования-13,8 %, на третьем –внешние причины-7,3 %, на четвертом-болезни органов пищеварения-6,9 %, на пятом-заболевания органов дыхания-3,4 %, на шестом-инфекционные заболевания-2,8%.
Структура смертности в сравнении с 2018 г. изменилась- в 2018 г.-на третьем месте были болезни органов пищеварения, на пятом -инфекционные заболевания.
Структура смертности в трудоспособном
возрасте, доля основных причин, 2018-2019 г.г.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2018 г. |
|
|
2019 г. |
|
|
Умерло всего |
|
94 |
|
144 (с учетом увеличения продолжительности т/сп. |
|||
|
|
|
возраста) |
|
|||
|
|
|
|
|
|
||
Место в |
|
|
% от общего |
|
|
% от общего |
|
структуре |
Нозология |
Всего умерло |
Нозология |
Всего умерло |
|||
числа умерших |
числа умерших |
||||||
смертности |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
||
1 |
БСК |
36 |
38,3 |
БСК |
64 |
44,4 |
|
2 |
Внешние |
20 |
21,3 |
Внешние |
22 |
15,3 |
|
причины |
причины |
||||||
|
|
|
|
|
|||
3 |
Болезни органов |
11 |
11,7 |
ЗНО |
16 |
11,1 |
|
пищеварения |
|||||||
|
|
|
|
|
|
||
4 |
ЗНО |
9 |
9,6 |
Б-ни орг.пищев. |
14 |
9,7 |
|
5 |
Инфекционные |
7 |
7,5 |
Инфекц.заб. |
13 |
9,0 |
|
заболевания |
|||||||
|
|
|
|
|
|
||
6 |
Болезни нервной |
4 |
4,3 |
Заб.органов |
6 |
4,2 |
|
системы |
дыхания |
||||||
|
|
|
|
|
Вструктуре смертности в трудоспособном возрасте на первом месте стоят болезни органов кровообращения-44,4% , на втором-внешние причины-15,3%, на третьем- злокачественные новобразования-11,1%, на четвертом-болезни органов пищеварения- 9,7%, на пятом-инфекционные заболевания-9,0%, на шестом-заболевания органов дыхания-4,2%.
Вструктуре смертности в трудоспособном возрасте в 2019 г. произошли изменения в сравнении с 2018г. -на третье место вышли в причинах ЗНО (в 2018г.-болезни органов пищеварения), на шестое-заболевания органов дыхания (2018г.-болезни нервной системы).
% умерших мужчин в 2019 г. в трудоспособном возрасте составил 72,2, в 2018г.-79,8.
Динамика показателей смертности за 2018-2019г.г. в разрезе нозологических групп.
|
|
|
Смертность |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
% изменения |
|
№ |
Нозологическая группа |
12 мес. 2018 г. |
12 мес. 2019 г. |
||||
к 2018 г. |
|||||||
|
|
|
|
|
|
||
|
|
абс.ч. |
на 100 |
абс.ч. |
на 100 |
|
|
|
|
тыс.нас. |
тыс.нас. |
|
|||
|
|
|
|
|
|||
1 |
Болезни системы кровообращения , в т.ч. |
261 |
779,3 |
288 |
861,9 |
+10,6 (рост на 27 чел.) |
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОНМК |
37 |
110,5 |
51 |
152,6 |
+38,0 (рост на 14 чел.) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОИМ |
17 |
50,8 |
18 |
53,9 |
+6,3 (рост на 1 чел.) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Внезапная смерть (острая коронарная |
150 |
447,9 |
153 |
457,9 |
+2,2 (рост на 3 чел.) |
|
|
недостаточность) |
||||||
|
|
|
|
|
|
||
2 |
Онкологические заболевания |
60 |
179,2 |
64 |
191,5 |
+6,9 ( рост на 4 чел.) |
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
Внешние причины |
29 |
86,6 |
34 |
101,7 |
+17,4 ( рост на 5 чел.) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
Болезни органов пищеварения |
33 |
98,5 |
32 |
95,8 |
-2,7 ( снижение на 1 человека) |
|
в т.ч. |
|||||||
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Циррозы печени |
10 |
29,9 |
13 |
38,9 |
+30,1 ( рост на 3 чел.) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Язвенная болезнь желудка и ДПК |
8 |
23,9 |
4 |
12,0 |
Снижение в 2 раза |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
Инфекционные заболевания |
8 |
23,9 |
13 |
38,9 |
+62,8 (рост на 5 чел.) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
Заболевания органов дыхания |
6 |
17,9 |
16 |
47,9 |
Рост в 2,7 раза (на 10 чел.) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в т.ч. пневмонии |
4 |
11,9 |
6 |
18,0 |
+51,3 (рост на 2 чел.) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Основные мероприятия по снижению смертности в 2019 г.
•Увеличено число впервые выявленных заболеваний с 1694 случаев в 2018 г. до 2937 случаев в 2019 г.-на 73,4 %, в т.ч. в группе БСК-с 386 случаев в 2018 г. до 517
случаев в 2019 г.-на 34%. Увеличена группа диспансерных больных с 10 824 чел. в 2018 г. до 11568 человек в 2019 г.-на 7 %, в т.ч. с впервые выявленными БСК с 259 человек в 2018 г. до 360 человек в 2019 г.-на 39%. Обеспечено 100% взятие пациентов, перенесших ОИМ и ОНМК, на диспансерное наблюдение. Численность диспансерное группы , в среднем, на терапевтическом участке и участках врачей ОП составляет 520 и 530 человек соответственно ( в сравнении с 2018 г. увеличение на 7%). Выделен один день в неделю участковым терапевтам и врачам ОП для проведения диспансерного наблюдения.
•План по диспансеризации взрослого населения выполнен на 100,5 %, по профилактическим осмотром – на 100,5 %, на второй этап направлено-42,5 % от осмотренных пациентов, прошли второй этап диспансеризации 88,7% от направленных. Показатели эффективности диспансеризации выполнены по выявлению пациентов с ЗНО и сахарным диабетом.
•Сформирована системы ведения пациентов с подозрением на ЗНО, средние сроки обследования пациентов с подозрением на ЗНО составляют от 5 до 7 дней. Во взрослой поликлинике работает первичный онкологический кабинет, укомплектованный врачом онкологом. Показатель запущенности составил в 2019 г.- 28% (предварительно), догодичная летальность 30% (предварительно).
Обеспечено соблюдение алгоритмов оказания медицинской помощи пациентам с ОКС и ОНМК-своевременная транспортировка пациентов бригадами СМП в ПСЦ и РСЦ.
В 100% случаев пациенты с ОКС с подъемом сегмента СТ госпитализируются в РСЦ. Доля госпитализированных пациентов в ПСЦ с ОНМК возросла и составила в 2019г. - 60,4%.
Данные по транспортировкам пациентов с ОКС бригадой СМП с вызова
|
2018 |
2019 |
ОКС с подъемом сегмента СТ |
26 |
21 |
Госпитализировано в РСЦ |
26 |
21 |
ОНМК |
175 |
225 |
Госпитализировано в ПСЦ |
21 |
136 |
• Организована школа здоровья для пациентов с сахарным диабетом, занятия проводят специалисты ККБ и Дивногорской МБ, на базе отделения профилактики продолжили работу школы здоровья для пациентов с ИБС и ГБ.
•Обеспечена 100 % укомплектованность участковыми врачами терапевтами и врачами общей практики, сроки ожидания приема специалистов не превышают гарантированных ПГГ на 2019 г.
•Продолжена работа по формированию системы управления гипертонической болезнью на территории в соответствии с утвержденным планом по снижению смертности.
•Продолжена работа по формированию системы передачи клинической ответственности за пациента на всех этапах оказания медицинской помощи в соответствии с утвержденным планом по снижению смертности.
Мерприятия по снижению смертности от БСК на 2020 г.:
1.Выполнение порядков, стандартов оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций пациентам с БСК на всех этапах ее оказания- поликлиника-стационар
2.Соблюдение этапности оказания медицинской помощи в 3-х уровневой системе
3.Выполнение планов по всем видам профилактических осмотров, показателей эффективности ( первичное выявление пациентов с ИБС и ГБ)
4.Своевременное взятие на диспансерный учет пациентов с впервые выявленными БСК, соблюдение кратности осмотров и клинических рекомендаций при проведении диспансерного наблюдения
5.Внедрение современных методов лечения пациентов с БСК
6.Обеспечение работы школ здоровья для пациентов с БСК
7.Обеспечение работы по первичной профилактике БСК, пропаганде ЗОЖ совместно с ЦМП, СМИ
8.Обеспечение доступной и качественной медицинской помощи.