СОП №

КГБУЗ «Дивногорская МБ»

Утверждаю

от___.____.2017 г.

АЛГОРИТМ УСТАНОВКИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО

ВНУТРИВЕННОГО (ВЕНОЗНОГО) КАТЕТЕРА

Главный врач к.м.н.

____________Кеуш В.М.

Цель: Долгосрочное струйное введение лекарственного раствора в кровяное русло

Средства

индивидуальной защиты

№

Наименование этапа

Что нужно выполнить

Почему нужно делать именно так

1

Обработать руки

Провести гигиеническую обработку рук согласно алгоритму

Чтобы обеспечить инфекционную безопасность

2

Подготовить лоток для выполнения процедуры

1. Подготовить:

- стерильная укладка: пинцет, лоток, стерильные ватные шарики (салфетки);

- жгут;

- клеёнка;

- спирт этиловый или другой кожный антисептик;

- стерильную фиксирующую повязку;

- стерильный шприц с 0,9% натрия хлоридом;

- лоток для использованного материала;

Для обеспечения непрерывного выполнения процедуры

2. Подготовить периферический катетер необходимого диаметра

- 22G-24G – пожилые пациенты (хрупкие, неэластичные вены);

- 22G-18G – взрослые (от особенностей терапии и диаметра вены);

- 22G – дети

Диаметр катетера должен быть меньше диаметра вены. Чтобы обеспечить необходимую скорость введения раствора

3

Подготовить пациента к постановке периферического венозного катетера

(далее – ПВК)

1. Объяснить пациенту необходимость предстоящей процедуры

Пациент имеет право на информацию о процедуре.

Чтобы подготовить пациента к процедуре

2. Удобно усадить/ положить пациента

Выбор положения зависит от состояния пациента

Чтобы обеспечить пациенту комфорт

3. Определить место установки ПВК

4. Подложить клеёнку под руку пациента

Для обеспечения инфекционной безопасности

4

Подготовить место катетеризации

к постановке ПВК

1. Наложить жгут пациенту выше предполагаемого места катетеризации на 10-15 см

При этом пульс пациента не должен меняться

2. Попросить пациента сжимать-разжимать пальцы кисти

Чтобы вена стала видимой

3. Провести гигиеническую обработку рук согласно алгоритму

4. Надеть чистые перчатки согласно алгоритму

5. Вскрыть упаковку катетера

Чтобы обеспечить инфекционную безопасность

5

Обработать

инъекционное поле

1. Открыть первую антисептическую салфетку

2. Движениями снизу вверх обработать широкое инъекционное поле (площадь 15х15 см)

3. Использованную салфетку (ватный шарик) в лоток для использованного материала

4. Вторым стерильным шариком (салфеткой) обработать место катетеризации

5. Использованную салфетку (ватный шарик) в лоток для использованного материала

Для обеспечения инфекционной безопасности

6

Подготовить ПВК

к постановке

1. Извлечь катетер из упаковки

2. Снять защитный колпачок

3. Направить вверх срез иглы-проводника

Чтобы обеспечить правильное выполнение процедуры

7

Установить ПВК

1. Натянуть кожу пациента большим пальцем и зафиксировать вену

Исключить прикосновение к месту предполагаемой пункции

2. Произвести пункцию вены

Пункция проводится как обычной иглой

3. При появлении крови продвинуть катетер с иглой-проводником на 2-3 мм в вену

4. Мягко потянуть иглу-проводник назад на 2-3 мм

Появление крови между иглой-проводником и стенками катетера подтверждает правильное расположение катетера в вене

5. Полностью продвинуть канюлю катетера в вену (до крылышек-фиксаторов), снимая его одновременно с иглы-проводника

Для оценки правильности нахождения катетера в вене

8

Закончить установку ПВК

1. Снять жгут

2. Пережать вену пальцем выше кончика катетера

3. Окончательно удалить иглу

Для снижения кровотечения

4. Утилизировать использованную иглу в не прокалываемую емкость для отходов класса Б

Для обеспечения инфекционной безопасности

5. Ввести натрия хлорид 0,9%

Поступление, вводимого препарата, по катетеру ‑ беспрепятсвенно

Для оценки правильности нахождения катетера в вене

9

Зафиксировать ПВК

1. Закрыть катетер заглушкой

Если после того как закрыли катетер заглушкой в нем остается кровь или ее следы, промыть катетер натрия хлоридом 0,9% раствором через дополнительный инъекционный порт

2. Зафиксировать катетер к коже стерильной фиксирующей повязкой

3. Снять и утилизировать перчатки согласно алгоритму

4. Провести гигиеническую обработку рук в соответствии с алгоритмом

Для обеспечения инфекционной безопасности

10

Зафиксировать

информацию

Сделать запись о проведенной процедуре:

- лист наблюдений;

- лист наблюдений в qMS

Для обеспечения документирования процедуры

11

Обработать инструментарий

1. Лоток, пинцет погружают в емкость с дезинфицирующим раствором для дезинфекции многоразового инструментария

Режим согласно инструкции по применению дез. препарата

2. После дезинфекции лоток, пинцет промыть в проточной воде, высушить, сдать для стерилизационной обработки в ЦСО

Для обеспечения инфекционной безопасности

Ответственность

Должность

Фамилия, инициалы

Подпись

Дата

Согласовал

Заместитель главного врача по медицинской части

Никитин П.В.

Согласовал

Главная медицинская сестра

Смолина М.В.

Разработал

Помощник врача-эпидемиолога

Логинова С.Д.

Разработал

Помощник врача-эпидемиолога

Шестакова Г.Н.

Разработал

Старшая медицинская сестра реанимационного отделения

Блохина М.А.