Алгоритм оценки риска пролежней
.docСОП |
КГБУЗ «Дивногорская межрайонная больница» |
Утверждаю |
от__.__.2017 г. |
АЛГОРИТМ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ РИСКА РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ |
Главный врач КГБУЗ «Дивногорская МБ» |
В.М. Кеуш |
||
Цель: |
Профилактика возникновения пролежней |
|
Средства индивидуальной защиты |
|
|
№ |
Наименование этапа |
Что нужно выполнить
|
Почему нужно делать именно так |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 |
Подготовиться к выполнению процедуры |
1. Объяснить пациенту необходимость предстоящей процедуры |
Для обеспечения права пациента на информацию |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. Приготовить лист сестринской оценки риска развития пролежней |
Чтобы зафиксировать результат оценки |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. Удобно уложить пациента на живот или на бок Выбор положения зависит от состояния пациента |
Чтобы обеспечить комфорт при выполнении процедуры |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. Провести гигиеническую обработку рук согласно алгоритму |
Для обеспечения инфекционной безопасности |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5. Надеть чистые нестерильные перчатки согласно алгоритму |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 |
Выполнение процедуры |
Провести оценку риска развития пролежней по шкале Ватерлоу, заполнив таблицу:
Баллы по шкале суммируют, степень риска определяют по итоговым значениям: 1-9 риска нет; 10-14 зона риска; 15-19 высокая степень риска; 20 очень высокая степень риска. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 |
Обработать рабочую поверхность кушетки |
1. Помочь пациенту подняться |
Чтобы обеспечить комфорт при выполнении процедуры |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. Протереть поверхности одноразовой ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе |
Чтобы удалить загрязнения и обеззаразить поверхность |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4 |
Убрать использованный материал |
1. Поместить грязную ветошь в емкость для отходов класса «Б» |
Для обеспечения инфекционной безопасности |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. Снять перчатки согласно алгоритму |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. Провести гигиеническую обработку рук согласно алгоритму |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5 |
Окончание процедуры |
1. Сообщить пациенту результаты обследования |
Для обеспечения права пациента на информацию |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в таблице шкалы Ватерлоу и истории болезни пациента |
Для правильного документирования процедуры |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лист согласования
Алгоритм оценки степени риска развития пролежней
Ответственность |
Должность |
Фамилия, инициалы |
Подпись |
Дата |
Согласовал |
Заместитель главного врача по медицинской части |
Никитин П.В. |
|
|
Согласовал |
Врач-эпидемиолог |
Дробот Т.А. |
|
|
Разработал |
Главная медицинская сестра |
Смолина М.В. |
|
|
Разработал |
Помощник врача-эпидемиолога |
Логинова С.Д. |
|
|