СОП №

КГБУЗ «Дивногорская МБ»

Утверждаю

от ___. ____2022г

Алгоритм

Выполнения массажа при

неврите лицевого нерва

Главный врач

__________А. Д. Алиев

Средства индивидуальной защиты

№

Наименование этапа

Что нужно выполнить

Почему нужно делать именно так

1

Подготовиться к проведению процедуры

1. Провести предварительную уборку кабинета согласно алгоритму

Для обеспечения инфекционной безопасности

2. Протереть (обработать) кушетку дезинфицирующей салфеткой 2-х кратно

3. Поместить салфетку в емкость для отходов класса «А»

4. Провести гигиеническую обработку рук согласно алгоритму

2

Подготовить пациента к процедуре

1. Ознакомиться с назначением врача ф 044/У

Для точного выполнения назначения врача

2. Идентифицировать пациента

Для исключения риска выполнения процедуры не тому пациенту

3. Объяснить пациенту (или законному представителю) ход и суть предстоящей процедуры

Для обеспечения права пациента на информацию и лечение

4. Получить устное согласие пациента на проведение процедуры

3

Помощь пациенту

1. Попросить пациента занять наиболее удобное положение для проведения процедуры , сидя перед зеркалом

Для создания условий комфорта и безопасности пациента

4

Обработать руки

Провести гигиеническую обработку рук согласно алгоритму

Для обеспечения инфекционной безопасности

5

Провести процедуру

Поза больного – сидя перед зеркалом, массажист стоит сзади.

Согласно методике проведения процедур

Перед процедурой следует проверить функции мышц лица, мигательный рефлекс, предложить выполнить больному следующие движения:

1. Закрыть глаза;

2. Поднять брови, прищуриться;

3. Нахмурить брови;

4. Надуть щеки, улыбнуться с закрытым ртом;

Классический массаж.

5. Массаж воротниковой области – плоскостное поглаживание, обхватывающее, гребнеобразное, щипцеобразное, все приемы симметрично. Растирание – прямолинейное, круговое, щипцеобразное, пиление, пересекание, штрихование. Разминание – поперечное, продольное, щипцеобразное, надавливание, растяжение, сдвигание. Вибрация - лабильная непрерывистая, точечная, прерывистая лабильная.

6. Массаж боковых поверхностей шеи, особенно грудино-ключично-сосцевидных мышц, - все приемы с акцентом на сторону поражения.

7. Массаж лица – начиная с лобной части с акцентом на больную сторону. Все приемы растирания проводить переступанием, чередуя с приемами поглаживания.

Точечный массаж

8. На стороне поражения все точки с 1-13 стимулировать, кроме точек 7и 8, находящихся по сторонам глаза, их – расслаблять. На здоровой стороне при необходимости на точки 10,11,12 воздействовать расслабляющим методом для улучшения состояния

Воздействуют на точки:

9. 1- соответствует началу брови;

10. 2 - в середине брови;

11. 3 – у наружного края брови;

12. 4 – в середине лба, на1,5 цуня выше точки 1

13. 5 – над точкой 2 , на 1,5 цуня выше

14. 6 – на середине расстояния от наружного конца брови до начала волосистой части височной области;

15. 7 – на 0,3 см кнутри от внутреннего угла глаза;

16. 8 – на 0,6 см кнаружи от наружного угла глаза;

17. 9 – на середине нижнего края орбиты в месте выхода подглазничного нерва;

18. 10 – у крыла носа;

19. 11 – кнаружи от угла рта;

20. 12 – в собачьей ямке

21. 13 – на височно- нижнечелюстном суставе, кпереди от ушной раковины.

Корригирующая гимнастика:

22. Наморщивание лба 5-8 раз

Движение должно быть симметричным. При асимметрии помогать пальцами образовывать складки на лбу.

23. Оскал зубов с оттягиванием углов рта книзу 5-8 раз

Движения должны быть симметричны. Слегка придерживать пальцем угол рта на пораженной стороне.

24. Закрывание (зажмуривание глаз опуская веки, закрыть глаз как можно плотнее). При выполнении упражнения смотреть вниз 8-10 раз

Движения должны быть медленными; стремиться полностью закрыть глаза. При невозможности закрыть глаз на пораженной стороне слегка помогать пальцами.

25. Выпячивание обеих губ вперед (в трубочку) 8-10 раз

При вытягивании губ в трубочку делать выдох. Больной должен пытаться свистнуть.

26. Нахмуривание бровей 8-10 раз

Помогать нахмуриванию бровей поглаживанием кожи лба пораженной стороны

27. Втягивание щек в полость рта 8-10 раз

Больной должен плотно держать губы, не открывать рот. Лучше делать упражнение на выдохе через нос

28. Движения ноздрями 8-10 раз

Поднимать ноздри на вверх

29. Попеременное самостоятельное оттягивание углов рта в сторону 5 раз

Оттягивать угол рта в основном вниз. Максимальное число упражнений следует делать пораженной стороной

30. Надувание щек (губы должны быть плотно сжаты)

Надувание щек производиться на выдохе. При невозможности надуть щеки сжимать губы пальцами

31. Произношение букв А, У,И,О, Б,В,Ф

6

Завершить процедуру

1. Объявить пациенту (или законному представителю ) об окончании процедуры

2. Спросить об его самочувствии

3.Предложить пациенту (или его представителю) встать и одеться

4.Провести гигиеническую обработку рук по алгоритму

Для обеспечения инфекционной безопасности

6. Сообщить пациенту о дате и времени следующей процедуры

Для исключения очереди у кабинета

7

Обработать стул

1. Протереть стул ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором

* Концентрация, экспозиция – согласно применяемого дезинфицирующего средства

Для обеспечения инфекционной безопасности

2. Поместить использованную ветошь в емкость для отходов класса «А»

8

Обработать руки

Провести гигиеническую обработку рук согласно алгоритму

Для обеспечения инфекционной безопасности

9

Отметить проведение процедуры

Внести информацию:

- в ф044/У (учетная форма в ФТ)

- в систему qMS

Для последующего контроля лечения пациента

Ответственность

Должность

Фамилия, инициалы

Подпись

Дата

Согласовал

Заведующая ФТО

Воротынцева Л.И.

Согласовал

Главная медицинская сестра

Смолина М.В.

Разработал

Помощник врача-эпидемиолога

Логинова С.Д.

Разработал

Помощник врача-эпидемиолога

Шестакова Г.Н.

Разработал

Старшая медицинская сестра отделения физиотерапии

Бобылева Е.А.